Влияние метода миофасциального высвобождения только или в сочетании с упражнениями на угол шейки матки, качество сна и психологические факторы у пациентов с шейногенной головной болью

Экспериментальный: Одна группа получит упражнения

Вмешательство будет включать в себя целевые упражнения по укреплению шеи и выносливость в сочетании с применением горячих упаковок

Другой: Упражнения (выносливость и укрепление)

Упражнения для укрепления шеи и выносливости с горячими упаковками

Приготовление: в течение 10-15 минут применяется влажная горячая упаковка в область шейки матки, чтобы снизить жесткость и повысить расширяемость тканей.

Программа упражнений:

Тренировка с гибкой сгибателя шейки матки: подбородок в спине и сиденье, переход к устойчивым изометрическим удержаниям.

Расширительные и лопаточные стабилизаторы. Обучение: склонные к подъемам головы и упражнения для ретракции плеча со светостойкостью.

Обучение на выносливость: упражнения с высокой повторной нагрузкой с низкой нагрузкой, посвященные поддержанию осанки шейки матки против гравитации.

Прогресс: интенсивность и продолжительность будут постепенно увеличиваться, подчеркивая выносливость на максимальной прочности для исправления постуральных дефицитов.

Частота: 40 минут за сеанс, 3 раза в неделю в течение 6 недель

Обоснование: комбинированное использование тепла и целевых упражнений улучшает нервно -мышечный контроль, повышает стабильность шейки матки и поддерживает лучшую коррекцию кривицы шейки матки. Техника миофасциального выпуска

Экспериментальный: Упражнения и техника миофасциального выпуска

Вмешательство будет включать в себя целевые упражнения по укреплению шеи и выносливость в сочетании с применением горячих упаковок в дополнение к методике миофазического выпуска

Другой: Упражнения (выносливость и укрепление)

Упражнения для укрепления шеи и выносливости с горячими упаковками

Приготовление: в течение 10-15 минут применяется влажная горячая упаковка в область шейки матки, чтобы снизить жесткость и повысить расширяемость тканей.

Программа упражнений:

Тренировка с гибкой сгибателя шейки матки: подбородок в спине и сиденье, переход к устойчивым изометрическим удержаниям.

Расширительные и лопаточные стабилизаторы. Обучение: склонные к подъемам головы и упражнения для ретракции плеча со светостойкостью.

Обучение на выносливость: упражнения с высокой повторной нагрузкой с низкой нагрузкой, посвященные поддержанию осанки шейки матки против гравитации.

Прогресс: интенсивность и продолжительность будут постепенно увеличиваться, подчеркивая выносливость на максимальной прочности для исправления постуральных дефицитов.

Частота: 40 минут за сеанс, 3 раза в неделю в течение 6 недель

Обоснование: комбинированное использование тепла и целевых упражнений улучшает нервно -мышечный контроль, повышает стабильность шейки матки и поддерживает лучшую коррекцию кривицы шейки матки. Техника миофасциального выпуска

Другой: Техника миофасциального выпуска

Техника миофасциального выпуска

Целевые области: субокципитальные мышцы, верхняя трапеция, леваторские лопатки и глубокая шейная фасция.

Метод: физиотерапевт будет выполнять мягкое, устойчивое ручное давление и низкую нагрузку, длительное растяжение на ограниченном шейном и верхней грудной фасции, чтобы уменьшить напряжение и улучшить подвижность мягких тканей.

Продолжительность и частота. Каждый сеанс будет включать 30'to 50 минут миофасциального выпуска, доставленного 3 раза в неделю для периода исследования в течение 6 недель.

Обоснование: этот метод направлен на снижение миофасциальных ограничений, способствующих ненормальному выравниванию и боли шейки матки, что облегчает улучшенную осанку и активацию мышц.

Без вмешательства: Контроль

контроль ; только советы

Угол шейки матки Кобб

Кобб угол шейного отдела позвоночника, оцененный с помощью рентгеновского луча)

Строительство достопримечательностей и угол (C2-C7 Cobb)

Нарисуйте линию вдоль нижней конечной пластины C2.

Нарисуйте линию вдоль нижней конечной пластины C7.

Установите перпендикуляры для каждой линии и измеряйте угол на их пересечении (альтернативно, измерьте острый угол между двумя линиями конечной пластины и вычитайте из 180 °).

Запишите угол в градусах лордоза (большие положительные ценности = больший лордоз). Обратите внимание на соглашение о знаке в вашем CRF и сохраните его последовательным до/post.

Нормальное значение находится между 20_40

Шкала больниц и депрессия

Шкала тревоги и депрессии больницы (HADS) представляет собой проверенный инструмент скрининга самоотчета, разработанный для оценки уровней тревоги и депрессии у пациентов, особенно в непсихиатрических условиях больниц. Он содержит 14 пунктов, разделенных на две подшкалы: семь пунктов для тревоги (HADS-A) и семь для депрессии (HADS-D). Каждый предмет оценивается по 4-балльной шкале Лайкерта в диапазоне от 0 до 3, что дает максимальный балл 21 для каждого подшкалы. Более высокие оценки указывают на большую тяжесть симптомов. Оценки 0-7 обычно считаются нормальными, 8-10 предполагают пограничную (возможную) тревогу или депрессию, а 11-21 указывают на клинически значимые уровни. HADS широко используется в клинических и исследовательских контекстах из -за его краткости, простоты введения и способности различать симптомы беспокойства и депрессии, не будучи смешанными по физическим заболеваниям.

качество сна

Питтсбургский индекс качества сна (PSQI) представляет собой широко используемую анкету для самоотчета, предназначенную для оценки качества сна и нарушений в течение месяца. Он состоит из 19 предметов, сгруппированных в семь компонентов: качество субъективного сна, задержка сна, продолжительность сна, привычная эффективность сна, нарушения сна, использование лекарств от сна и дневную дисфункцию. Каждый компонент оценивается от 0 (без сложности) до 3 (тяжелая сложность), а оценки компонентов суммируются, чтобы получить глобальный балл в диапазоне от 0 до 21. Более высокий балл указывает на более низкое качество сна, с глобальным баллом, превышающим 5, обычно используемые для дифференциации между хорошими и плохими спящими. PSQI ценится за его надежность, достоверность и практичность как в клинических, так и в исследованиях для оценки проблем со сном в разных популяциях.

инвалидность шеи

Индекс инвалидности шеи (NDI) представляет собой анкету для самостоятельного введения, предназначенную для измерения уровня инвалидности, связанной с болью в шее. Он состоит из 10 предметов, охватывающих такие домены, как интенсивность боли, личная помощь, подъем, чтение, головные боли, концентрация, работа, вождение, сон и отдых. Каждый элемент оценивается по 6-балльной шкале в диапазоне от 0 (без инвалидности) до 5 (полная инвалидность), что приводит к общему количеству возможных баллов 50. Сырой балл часто выражается в процентах путем умножения на два. Более высокие оценки указывают на большую инвалидность, причем общие диапазоны интерпретации составляют: 0-4 (без инвалидности), 5-14 (мягкое), 15-24 (умеренное), 25-34 (тяжелая) и ≥35 (полная инвалидность). NDI является одним из наиболее широко используемых инструментов для оценки функционального статуса у пациентов с болью в шее, демонстрируя сильную надежность, достоверность и отзывчивость к клиническим изменениям.