Effekt av myofascial frisläppningsteknik ensam eller kombinerad med övningar på cervikal Cobb -vinkel, sömnkvalitet och psykologiska faktorer hos patienter med cervikogen huvudvärk

Experimentell: En grupp kommer att få övningar

Interventionen kommer att inkludera riktad nackförstärkning och uthållighetsövningar i kombination med tillämpningen av heta förpackningar

Övrig: Övningar (uthållighet och förstärkning)

Nackförstärkande och uthållighetsövningar med heta förpackningar

Förberedelse: Ett fuktigt varmt förpackning kommer att appliceras i 10-15 minuter på livmoderhalsområdet före träning för att minska styvheten och förbättra vävnadens utdragbarhet.

Träningsprogram:

Djup cervikal flexorträning: Chin tucks i rygg och sittande, fortskrider till varaktiga isometriska håll.

Extensor och scapular stabilisatorträning: benägna huvudlyftar och axlarnas tillbakadragande övningar med lätt motstånd.

Endurance Training: Lågbelastning med hög repetition med fokus på att upprätthålla livmoderhalsställning mot tyngdkraften.

Progression: Intensitet och varaktighet kommer gradvis att öka, och betonar uthållighet över maximal styrka för att korrigera posturala underskott.

Frekvens: 40 minuter per session, 3 gånger per vecka i 6 veckor

Motivering: Den kombinerade användningen av värme och målinriktade övningar förbättrar neuromuskulär kontroll, förbättrar livmoderhalsstabiliteten och stöder bättre livmoderhalscurvaturkorrigering. Myofascial frisläppningsteknik

Experimentell: Övningar och myofascial frisläppningsteknik

Interventionen kommer att inkludera riktad nackförstärkning och uthållighetsövningar i kombination med tillämpning av heta förpackningar utöver myofasisk frisättningsteknik

Övrig: Övningar (uthållighet och förstärkning)

Nackförstärkande och uthållighetsövningar med heta förpackningar

Förberedelse: Ett fuktigt varmt förpackning kommer att appliceras i 10-15 minuter på livmoderhalsområdet före träning för att minska styvheten och förbättra vävnadens utdragbarhet.

Träningsprogram:

Djup cervikal flexorträning: Chin tucks i rygg och sittande, fortskrider till varaktiga isometriska håll.

Extensor och scapular stabilisatorträning: benägna huvudlyftar och axlarnas tillbakadragande övningar med lätt motstånd.

Endurance Training: Lågbelastning med hög repetition med fokus på att upprätthålla livmoderhalsställning mot tyngdkraften.

Progression: Intensitet och varaktighet kommer gradvis att öka, och betonar uthållighet över maximal styrka för att korrigera posturala underskott.

Frekvens: 40 minuter per session, 3 gånger per vecka i 6 veckor

Motivering: Den kombinerade användningen av värme och målinriktade övningar förbättrar neuromuskulär kontroll, förbättrar livmoderhalsstabiliteten och stöder bättre livmoderhalscurvaturkorrigering. Myofascial frisläppningsteknik

Övrig: Myofascial frisläppningsteknik

Myofascial frisläppningsteknik

Målområden: Suboccipitala muskler, övre trapezius, levator scapulor och djup livmoderhalsfascia.

Metod: En fysioterapeut kommer att utföra mild, hållbar manuell tryck och låg belastning, långvarig sträckning på begränsad livmoderhalscancer och övre thorax fascia för att minska spänningen och förbättra mjukvävnadens rörlighet.

Varaktighet och frekvens: Varje session kommer att innehålla 30'to 50 minuter av myofascial frisläppande, levereras 3 gånger per vecka för studieperioden under 6 veckor.

Motivering: Denna teknik syftar till att minska myofasciala begränsningar som bidrar till onormal livmoderhalsinriktning och smärta, vilket underlättar förbättrad hållning och muskelaktivering.

Inget ingripande: Kontrollera

kontroll; Endast råd

Livmoderhalsvinkel

Cobb -vinkeln i cervikal ryggrad bedömd av röntgen (lateral)

Landmarks & Angle Construction (C2-C7 Cobb)

Rita en linje längs den underordnade ändplattan för C2.

Rita en linje längs den underordnade ändplattan för C7.

Upprätta vinkelrätt mot varje linje och mät vinkeln i deras skärning (alternativt, mät den akuta vinkeln mellan de två ändplattorna och subtrahera från 180 °).

Registrera vinkeln i lordosgrader (större positiva värden = större lordos). Notera skyltkonventionen i din CRF och håll det konsekvent före/inlägg.

Normalt värde är mellan 20_40

Sjukhusens ångest och depressionskala

Sjukhusens ångest och depressionskala (HADS) är ett validerat självrapportscreeningverktyg som utvecklats för att bedöma nivåer av ångest och depression hos patienter, särskilt i icke-psykiatriska sjukhusinställningar. Den innehåller 14 artiklar uppdelade i två underskalor: sju artiklar för ångest (HADS-A) och sju för depression (HADS-D). Varje artikel görs på en 4-punkts Likert-skala från 0 till 3, vilket ger en maximal poäng på 21 för varje underskala. Högre poäng indikerar större symptomens svårighetsgrad. Poäng på 0-7 betraktas vanligtvis som normala, 8-10 tyder på gränsöverskridande (möjlig) ångest eller depression, och 11-21 indikerar kliniskt signifikanta nivåer. HADS används allmänt i kliniska och forskningssammanhang på grund av dess korthet, enkel administrering och förmåga att skilja mellan ångest- och depressionssymtom utan att bli förvirrad av fysisk sjukdom.

sömnkvalitet

Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) är ett allmänt använt självrapportfrågeformulär som är utformat för att bedöma sömnkvalitet och störningar under en månad. Den består av 19 artiklar grupperade i sju komponenter: subjektiv sömnkvalitet, sömnlatens, sömnvaraktighet, vanligt sömneffektivitet, sömnstörningar, användning av sömnmedicin och dysfunktion på dagen. Varje komponent görs från 0 (inga svårigheter) till 3 (allvarliga svårigheter), och komponentresultaten summeras för att ge en global poäng som sträcker sig från 0 till 21. En högre poäng indikerar sämre sömnkvalitet, med en global poäng större än 5 som vanligtvis används för att skilja mellan goda och dåliga sömnare. PSQI värderas för sin tillförlitlighet, giltighet och praktik i både kliniska och forskningsinställningar för utvärdering av sömnproblem i olika populationer.

nackelikenhet

Neck Disability Index (NDI) är ett självadministrerat frågeformulär som är utformat för att mäta en patients nivå av smärtrelaterad funktionshinder. Den består av 10 artiklar som täcker domäner som smärtintensitet, personlig vård, lyft, läsning, huvudvärk, koncentration, arbete, körning, sömn och rekreation. Varje artikel görs på en 6-punkts skala från 0 (ingen funktionshinder) till 5 (fullständig funktionshinder), vilket resulterar i en total möjlig poäng på 50. Den råa poängen uttrycks ofta i procent genom att multiplicera med två. Högre poäng indikerar större funktionshinder, med vanliga tolkningsområden är: 0-4 (ingen funktionshinder), 5-14 (mild), 15-24 (måttlig), 25-34 (svår) och ≥35 (fullständig funktionshinder). NDI är ett av de mest använda verktygen för att bedöma funktionell status hos patienter med nacksmärta, vilket visar stark tillförlitlighet, giltighet och lyhördhet för klinisk förändring.