Efeito da técnica de liberação miofascial sozinha ou combinada com exercícios sobre ângulo de Cobb cervical, qualidade do sono e fatores psicológicos em pacientes com dor de cabeça cervicogênica

Experimental: Um grupo receberá exercícios

A intervenção incluirá exercícios direcionados de fortalecimento e resistência do pescoço combinados com a aplicação de pacotes quentes

Outro: Exercícios (resistência e fortalecimento)

Pescoço de fortalecimento e exercícios de resistência com pacotes quentes

Preparação: Uma embalagem quente úmida será aplicada por 10 a 15 minutos à região cervical antes do exercício para reduzir a rigidez e aumentar a extensibilidade do tecido.

Programa de exercícios:

Treinamento de flexores cervicais profundos: dobras de queixo em supino e sentado, progredindo para retenção isométrica sustentada.

Treinamento de estabilizadores extensores e escapulares: elevadores de cabeça propensa e exercícios de retração do ombro com resistência à luz.

Treinamento de resistência: exercícios de baixa carga e alta repetição, com foco em manter a postura cervical contra a gravidade.

Progressão: a intensidade e a duração aumentarão gradualmente, enfatizando a resistência sobre a força máxima para corrigir os déficits posturais.

Frequência: 40 minutos por sessão, 3 vezes por semana durante 6 semanas

Justificativa: O uso combinado de calor e exercícios direcionados melhora o controle neuromuscular, aumenta a estabilidade cervical e suporta uma melhor correção da curvatura cervical. Técnica de liberação miofascial

Experimental: Exercícios e técnica de liberação miofascial

A intervenção incluirá exercícios direcionados de fortalecimento e resistência do pescoço combinados com a aplicação de pacotes quentes, além da técnica de liberação miofásica

Outro: Exercícios (resistência e fortalecimento)

Pescoço de fortalecimento e exercícios de resistência com pacotes quentes

Preparação: Uma embalagem quente úmida será aplicada por 10 a 15 minutos à região cervical antes do exercício para reduzir a rigidez e aumentar a extensibilidade do tecido.

Programa de exercícios:

Treinamento de flexores cervicais profundos: dobras de queixo em supino e sentado, progredindo para retenção isométrica sustentada.

Treinamento de estabilizadores extensores e escapulares: elevadores de cabeça propensa e exercícios de retração do ombro com resistência à luz.

Treinamento de resistência: exercícios de baixa carga e alta repetição, com foco em manter a postura cervical contra a gravidade.

Progressão: a intensidade e a duração aumentarão gradualmente, enfatizando a resistência sobre a força máxima para corrigir os déficits posturais.

Frequência: 40 minutos por sessão, 3 vezes por semana durante 6 semanas

Justificativa: O uso combinado de calor e exercícios direcionados melhora o controle neuromuscular, aumenta a estabilidade cervical e suporta uma melhor correção da curvatura cervical. Técnica de liberação miofascial

Outro: Técnica de liberação miofascial

Técnica de liberação miofascial

Áreas -alvo: músculos subccipitais, trapézio superior, escápulas do elevador e fáscia cervical profundo.

Método: Um fisioterapeuta realizará pressão manual suave e sustentada e alongamento de baixa carga, longa duração na fáscia cervical e torácica restrita para reduzir a tensão e melhorar a mobilidade dos tecidos moles.

Duração e frequência: Cada sessão incluirá 30'to 50 minutos de liberação miofascial, entregue 3 vezes por semana para o período do estudo durante 6 semanas.

Justificativa: Esta técnica visa diminuir as restrições miofasiais que contribuem para o alinhamento e dor cervical anormal, facilitando assim a melhor postura e a ativação muscular.

Sem intervenção: Controlar

controle; Apenas conselhos

Ângulo do Cobb cervical

Ângulo de Cobb de coluna cervical avaliada por x raio (lateral)

Marcos e construção de ângulo (C2-C7 Cobb)

Desenhe uma linha ao longo da placa final inferior de C2.

Desenhe uma linha ao longo da placa final inferior de C7.

Perpendiculares eretos a cada linha e medir o ângulo em sua interseção (alternativamente, meça o ângulo agudo entre as duas linhas da placa final e subtraia de 180 °).

Registre o ângulo em graus de lordose (maiores valores positivos = maior lordose). Observe a convenção de sinal em seu CRF e mantenha -o consistente pré/post.

O valor normal está entre 20_40

Escala de ansiedade e depressão hospitalar

A Escala de Ansiedade e Depressão do Hospital (HADS) é uma ferramenta de triagem de autorrelato validada desenvolvida para avaliar os níveis de ansiedade e depressão em pacientes, particularmente em ambientes hospitalares não psiquiátricos. Ele contém 14 itens divididos em duas subescalas: sete itens para ansiedade (HADS-A) e sete para depressão (HADS-D). Cada item é pontuado em uma escala Likert de 4 pontos, variando de 0 a 3, dando uma pontuação máxima de 21 para cada subescala. Pontuações mais altas indicam maior gravidade dos sintomas. Os escores de 0-7 são geralmente considerados normais, 8-10 sugerem ansiedade ou depressão limítrofe (possível) e 11-21 indicam níveis clinicamente significativos. O HADS é amplamente utilizado em contextos clínicos e de pesquisa devido à sua brevidade, facilidade de administração e capacidade de distinguir entre sintomas de ansiedade e depressão sem serem confundidos pela doença física.

qualidade do sono

O Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) é um questionário de autorrelato amplamente utilizado, projetado para avaliar a qualidade e os distúrbios do sono durante um período de um mês. Consiste em 19 itens agrupados em sete componentes: qualidade subjetiva do sono, latência do sono, duração do sono, eficiência habitual do sono, distúrbios do sono, uso de medicamentos para dormir e disfunção diurna. Cada componente é pontuado de 0 (sem dificuldade) a 3 (dificuldade grave) e as pontuações dos componentes são somadas para produzir uma pontuação global que varia de 0 a 21. Uma pontuação mais alta indica uma qualidade mais baixa do sono, com uma pontuação global superior a 5 comumente usada para diferenciar os que dormem bem e os pobres. O PSQI é avaliado por sua confiabilidade, validade e praticidade nos cenários clínicos e de pesquisa para avaliar os problemas de sono em diversas populações.

deficiência no pescoço

O Índice de Deficiências do Pescoço (NDI) é um questionário auto-administrado projetado para medir o nível de incapacidade relacionada à dor no pescoço. Consiste em 10 itens que cobrem domínios como intensidade da dor, cuidados pessoais, levantamento, leitura, dores de cabeça, concentração, trabalho, direção, sono e recreação. Cada item é pontuado em uma escala de 6 pontos, variando de 0 (sem deficiência) a 5 (deficiência completa), resultando em uma pontuação total possível de 50. A pontuação bruta é frequentemente expressa como uma porcentagem multiplicando por dois. Pontuações mais altas indicam maior incapacidade, com as faixas de interpretação comuns sendo: 0-4 (sem incapacidade), 5-14 (leve), 15-24 (moderado), 25-34 (grave) e ≥35 (incapacidade completa). O NDI é uma das ferramentas mais usadas para avaliar o status funcional em pacientes com dor no pescoço, demonstrando forte confiabilidade, validade e capacidade de resposta à mudança clínica.