Ny T-UP: Engasjering av sårbare studenter i diabetesforebygging

Mål 1 - Design: For-/etter-pilotstudie med 80 deltakere (<1 % av totalt antall kvalifiserte UCLA-studenter). Forskerne vil randomisere deltakerne til den tilpassede DPP kontrollgruppe basert på et stratifisert, blokk (n=2)-skjema basert på alder [≤19/≥20] og kjønn [M/K]. Alle kontrollgruppens deltakere vil bli tilbudt muligheten til å delta i den tilpassede DPP det følgende akademiske året (i ekvilibreringsøyemed).

Mål 1 - Deltakerrekruttering: Alle deltakere vil bli bedt om å fylle ut et kort skjermingsskjema online for å vurdere kvalifikasjoner og samle inn kontaktinformasjon. Dette skjemaet vil i tillegg tillate oss å prioritere rekrutteringsinnsatsen for de med identifisert mat-, økonomisk eller stressrelatert sårbarhet. Etter å ha bekreftet kvalifikasjoner, vil en trenet forskningsassistent (RA) ta kontakt med kvalifiserte deltakere for å innhente informert samtykke og registrere dem i pilotstudien.

Mål 1 - Tilpasset DPP-intervensjon: Etter å ha samtykket og blitt registrert, vil deltakerne bli randomisert til en av to kohorter, der den første gruppen vil bli registrert i den tilpassede DPP for det umiddelbare akademiske året, mens den andre vil bli registrert i en serie ubeslektede intervensjoner i år 1 og tilbudt muligheten til å delta i den tilpassede DPP det følgende akademiske året. Den tilpassede DPP-intervensjonen vil være online og asynkron. Deltakerne vil bli bedt om å fullføre intervensjonsleksjonene på egen tid. Hver leksjon tar vanligvis i gjennomsnitt 15 minutter å fullføre.

Kontrollgruppen vil få tilgang til en studievaner-intervensjon (høst), alkoholbruksintervensjon (vinter) og økonomisk kompetanse-intervensjon (vår).

Kontrollgruppen vil motta hver intervensjonsmateriale via e-post for at deltakerne skal kunne gjennomgå det på egen tid. Intervensjonene for kontrollgruppen vil være eksterne. En forskningsassistent vil møte kontrollgruppens deltakere via Zoom for å forklare intervensjonsmaterialet. Zoom-økten vil ta omtrent 1 time. Det vil være tre zoom-økter totalt (én for hver intervensjon). Ved slutten av hvert kvartal (høst, vinter og vår) vil kontrollgruppens deltakere motta en e-post med en unik lenke til en kort REDCap-undersøkelse for å fastslå akseptabiliteten av øktene. Akseptabilitetsundersøkelsen som vil bli sendt til deltakerne ved slutten av høst- og vinterkvartalene vil be deltakerne om å vurdere tilfredshet med øktene de fullførte/deltok i i løpet av kvartalet på en 5-punkts Likert-skala ("veldig misfornøyd" til "veldig fornøyd") med hensyn til a) innhold, b) veileder, c) gruppeinteraksjon, og d) samlet, og å selvrapportere sin vekt og fysisk aktivitet.

Mål 1 - Datainnsamling: Deltakerne vil fullføre to studieundersøkelser (utgangspunkt og 9-måneders oppfølging). Det er to undersøkelser per år, utgangspunkt og 9-måneders oppfølging for det første året og utgangspunkt og 9-måneders oppfølging for det andre året. Disse undersøkelsene vil bli gjennomført omtrent i oktober og juni, henholdsvis. Deltakerne vil fullføre et 30-minutters spørreskjema (administrert som en REDCap-undersøkelse) og høyde-/vektmålinger vil bli samlet inn ved hjelp av en standardisert protokoll av en trenet forskningsassistent. RA vil møte deltakerne på Wooden Center ved UCLA for å samle inn målinger. Deltakerne vil bli bedt om å selvrapportere vekt og fysisk aktivitet ved slutten av høst- og vinterkvartalet; data vil bli samlet inn via kort REDCap-undersøkelse.

Videre, hvis deltakere ikke kan delta på utgangspunkt- og 9-måneders oppfølgings høyde-/vektmålinger personlige avtaler. Deltakerne vil bli bedt om å dele sine høyde-/vektmålinger via e-post. Hvis de hadde en nylig helseavtale, eller hvis de har noen legebesøk planlagt, vil deltakerne bli bedt om å sende inn et bilde av sine høyde- og vektmålinger som ble tatt på legebesøket eller en utskrift (som en etter-besøkssammendrag) med sin høyde/vekt fra legen. Hvis de ikke har noen legeavtaler, vil deltakerne bli bedt om å sende inn et bilde av seg selv som tar sine egne høyde- og vektmålinger hjemme.

Mål 1 - Målinger: Utgangspunktundersøkelsen vil samle inn data ved hjelp av validerte verktøy på sosiodemografi (f.eks. alder, kjønn, rase, etnisitet, sosioøkonomisk status), sosial sårbarhet (matsikkerhet ved bruk av USDA ERS Food Security 6-Item Short Form, økonomisk sikkerhet ved bruk av Financial Chronic Stress Scale), helserelatert livskvalitet (CDCs HRQoL-verktøy), mental helse (depresjonssymptomer via Patient Health Questionnaire-8; angstsymptomer via Generalized Anxiety Disorder-7), selvoppfattet vektstatus (Hvordan vil du beskrive din vekt?), og selvrapportert fysisk aktivitet og kosthold (ved bruk av International Physical Activity Questionnaire og Nutrition Screening Survey). Oppfølgingsundersøkelsen (ved 9 måneder) vil samle inn data om helserelatert livskvalitet, mental helse, selvoppfattet vektstatus, og selvrapportert fysisk aktivitet og kosthold. Ved begge tidspunkter vil høyde- og vektdata bli samlet inn av en trenet forskningsassistent.

Mål 2 - Design: Langsgående analyse av deltakere i behandlingsgruppen (N=40 i den tilpassede DPP-kohorten).

Mål 2 - Datainnsamling: Ved slutten av hvert kvartal (høst, vinter og vår) vil deltakerne motta en e-post med en unik lenke til en kort REDCap-undersøkelse for å fastslå akseptabiliteten av leksjonene. Akseptabilitetsundersøkelsen som vil bli sendt til deltakerne ved slutten av høst- og vinterkvartalene vil be deltakerne om å vurdere tilfredshet med leksjonene de fullførte i løpet av kvartalet på en 5-punkts Likert-skala ("veldig misfornøyd" til "veldig fornøyd") med hensyn til a) innhold, b) veileder, og c) samlet, og å selvrapportere sin vekt og fysisk aktivitet. Forskerne vil implementere målrettede oppfølgingspåminnelsesordninger via tekstmelding og/eller e-post, for å forbedre deltakernes responsrater på disse korte vurderingene.

Mål 2 - Målinger: For å vurdere gjennomførbarhet vil forskerne bestemme andel deltakere som er rekruttert (registrert/de som fullfører den innledende skjermingen) og beholdt (leksjonsfullføring/registrert). Rekrutteringskilde (henvisning fra studenthelsetjenesten vs diffus utrektering/selvhenvisning) vil bli sammenlignet for å avgjøre om egenskapene til deltakerne varierte etter rekrutteringskilde. Akseptabilitetsundersøkelser vil be deltakerne om å vurdere tilfredshet med kvartalsvise leksjoner på en 5-punkts Likert-skala ("veldig misfornøyd" til "veldig fornøyd") med hensyn til a) innhold, b) veileder, og c) samlet. Undersøkelser vil inkludere et åpent spørsmål for å få frem deltakernes spesifikke tanker/perspektiver på kvartalets leksjoner (høst, vinter og vår). Bibeholdelse vil bli fastslått av intervensjonspersonalet.