Nový T-UP: Zapojení zranitelných studentů do prevence diabetu

Cíl 1 - Návrh: Pilotní studie typu před/po s 80 účastníky (<1 % z celkového počtu oprávněných vysokoškoláků UCLA). Výzkumníci randomizují účastníky do přizpůsobeného DPP vs. kontrola na základě stratifikovaného, blokového (n=2) schématu podle věku [≤19/≥20] a pohlaví [M/F]. Všem kontrolním účastníkům bude nabídnuta příležitost zúčastnit se přizpůsobeného DPP v následujícím akademickém roce (v zájmu vyváženosti).

Cíl 1 - Nábor účastníků: Všichni účastníci budou požádáni o vyplnění krátkého online screeningového formuláře k posouzení způsobilosti a shromáždění kontaktních údajů. Tento formulář nám dále umožní upřednostnit náborové úsilí u osob s identifikovanou potravinovou, finanční nebo stresovou zranitelností. Po potvrzení způsobilosti se vyškolený výzkumný asistent (RA) spojí se způsobilými účastníky, aby získal informovaný souhlas a zapojil je do pilotní studie.

Cíl 1 - Přizpůsobená intervence DPP: Po udělení souhlasu a zápisu budou účastníci randomizováni do jedné ze dvou kohort, první skupina bude zapojena do přizpůsobeného DPP pro bezprostřední akademický rok, zatímco druhá bude v prvním roce zapojena do série nesouvisejících intervencí a bude jí nabídnuta příležitost zúčastnit se přizpůsobeného DPP v následujícím akademickém roce. Přizpůsobená intervence DPP bude online a asynchronní. Účastníci budou požádáni, aby dokončili intervenční lekce ve svém volném čase. Každá lekce obvykle trvá v průměru 15 minut.

Kontrolní skupina získá přístup k intervenci studijních návyků (podzim), intervenci užívání alkoholu (zima) a intervenci finanční gramotnosti (jaro).

Kontrolní skupina obdrží materiály každé intervence e-mailem, aby si je účastníci mohli prostudovat ve svém volném čase. Intervence pro kontrolní skupinu budou vzdálené. Výzkumný asistent se s kontrolními účastníky setká přes Zoom, aby vysvětlil intervenční materiály. Zoom sezení bude trvat přibližně 1 hodinu. Celkem budou tři zoom sezení (jedno pro každou intervenci). Na konci každého čtvrtletí (podzim, zima a jaro) obdrží kontrolní účastníci e-mail s jedinečným odkazem na krátký průzkum REDCap ke zjištění přijatelnosti sezení. Průzkum přijatelnosti, který bude účastníkům zaslán na konci podzimního a zimního čtvrtletí, požádá účastníky, aby ohodnotili spokojenost se sezeními, která během čtvrtletí dokončili/navštívili, na 5bodové Likertově škále („velmi nespokojen“ až „velmi spokojen“) s ohledem na a) obsah, b) kouče, c) skupinovou interakci a d) celkově, a aby sami nahlásili svou hmotnost a fyzickou aktivitu.

Cíl 1 - Shromažďování dat: Účastníci dokončí dvě studijní hodnocení (výchozí a 9měsíční následné). Existují dvě hodnocení za rok, výchozí a 9měsíční následné pro první rok a výchozí a 9měsíční následné pro druhý rok. Tato hodnocení budou provedena přibližně v říjnu a červnu. Účastníci vyplní 30minutový dotazník (podávaný jako průzkum REDCap) a měření výšky/hmotnosti bude shromažďováno pomocí standardizovaného protokolu vyškoleným výzkumným asistentem. RA se setká s účastníky v centru Wooden na UCLA, aby shromáždil měření. Účastníci budou požádáni, aby na konci podzimního a zimního čtvrtletí sami nahlásili hmotnost a fyzickou aktivitu; data budou shromažďována prostřednictvím krátkého průzkumu REDCap.

Dále, pokud se účastníci nemohou zúčastnit osobních schůzek pro měření výšky/hmotnosti na začátku a po 9 měsících. Účastníci budou požádáni, aby sdíleli své měření výšky/hmotnosti e-mailem. Pokud měli nedávnou schůzku ve zdravotnickém zařízení nebo pokud mají naplánovanou návštěvu u lékaře, budou účastníci požádáni, aby zaslali fotografii svého měření výšky a hmotnosti, které bylo provedeno při návštěvě lékaře, nebo výtisk (jako souhrn po návštěvě) s jejich výškou/hmotností od lékaře. Pokud nemají žádné schůzky s lékařem, budou účastníci požádáni, aby zaslali fotografii, jak si doma měří vlastní výšku a hmotnost.

Cíl 1 - Měření: Výchozí průzkumové hodnocení bude shromažďovat data pomocí ověřených nástrojů o sociodemografických údajích (např. věk, pohlaví, rasa, etnická příslušnost, socioekonomický status), sociální zranitelnosti (potravinová bezpečnost pomocí krátké formy USDA ERS Food Security 6-Item, finanční bezpečnost pomocí Financial Chronic Stress Scale), zdravotně související kvalitě života (nástroj CDC's HRQoL), duševním zdraví (příznaky deprese prostřednictvím Patient Health Questionnaire-8; příznaky úzkosti prostřednictvím Generalized Anxiety Disorder-7), sebevnímaném stavu hmotnosti (Jak popisujete svou hmotnost?) a samohlášené fyzické aktivitě a stravě (pomocí International Physical Activity Questionnaire a Nutrition Screening Survey). Následné průzkumné hodnocení (po 9 měsících) bude shromažďovat data o zdravotně související kvalitě života, duševním zdraví, sebevnímaném stavu hmotnosti a samohlášené fyzické aktivitě a stravě. V obou časových bodech budou data o výšce a hmotnosti shromažďována vyškoleným výzkumným asistentem.

Cíl 2 - Návrh: Longitudinální analýza účastníků léčebné větve (N=40 v kohortě přizpůsobeného DPP).

Cíl 2 - Shromažďování dat: Na konci každého čtvrtletí (podzim, zima a jaro) obdrží účastníci e-mail s jedinečným odkazem na krátký průzkum REDCap ke zjištění přijatelnosti lekcí. Průzkum přijatelnosti, který bude účastníkům zaslán na konci podzimního a zimního čtvrtletí, požádá účastníky, aby ohodnotili spokojenost s lekcemi, které během čtvrtletí dokončili, na 5bodové Likertově škále („velmi nespokojen“ až „velmi spokojen“) s ohledem na a) obsah, b) kouče a c) celkově, a aby sami nahlásili svou hmotnost a fyzickou aktivitu. Výzkumníci provedou cílená připomenutí prostřednictvím SMS zpráv a/nebo e-mailu, aby zlepšili míru odpovědí účastníků na tato krátká hodnocení.

Cíl 2 - Měření: Pro posouzení proveditelnosti výzkumníci určí podíl účastníků, kteří jsou náborováni (zapsáni/těch, kteří dokončili počáteční screening) a udržováni (dokončení lekce/zapsáni). Zdroj náboru (doporučení ze studentského zdravotnictví vs. rozptýlený outreach/self-referral) bude porovnán, aby se zjistilo, zda se charakteristiky účastníků lišily podle zdroje náboru. Průzkumy přijatelnosti požádají účastníky, aby ohodnotili spokojenost s čtvrtletními lekcemi na 5bodové Likertově škále („velmi nespokojen“ až „velmi spokojen“) s ohledem na a) obsah, b) kouče a c) celkově. Průzkumy budou obsahovat otevřenou otázku, která vyvolá konkrétní myšlenky/pohledy účastníků na čtvrtletní lekce (podzim, zima, jaro). Uchování bude zjišťováno intervenčním personálem.