Novo T-UP: Envolver Estudantes Vulneráveis na Prevenção da Diabetes

Objetivo 1 - Desenho: Estudo piloto pré/pós com 80 participantes (<1% do número total de estudantes elegíveis da UCLA). Os investigadores irão randomizar os participantes para o DPP personalizado vs controlo com base num esquema estratificado, em blocos (n=2) baseado na idade [≤19/≥20] e sexo [M/F]. Todos os participantes do grupo de controlo terão a oportunidade de participar no DPP personalizado no ano académico seguinte (em interesse de equidade).

Objetivo 1 - Recrutamento de Participantes: Todos os participantes serão convidados a preencher um breve formulário de triagem online para avaliar a elegibilidade e recolher informações de contacto. Este formulário permitirá-nos ainda priorizar os esforços de recrutamento daqueles com vulnerabilidade identificada relacionada com alimentação, finanças ou stresse. Após confirmar a elegibilidade, um assistente de investigação (RA) treinado contactará os participantes elegíveis para obter consentimento informado e inscrevê-los no estudo piloto.

Objetivo 1 - Intervenção DPP Personalizada: Uma vez consentido e inscrito, os participantes serão randomizados num de dois grupos, o primeiro grupo será inscrito no DPP personalizado para o ano académico imediato enquanto o segundo será inscrito numa série de intervenções não relacionadas no ano 1 e terá a oportunidade de participar no DPP personalizado no ano académico seguinte. A intervenção DPP personalizada será online e assíncrona. Os participantes serão convidados a completar as lições da intervenção no seu próprio tempo. Cada lição demora tipicamente em média 15 minutos a completar.

O grupo de controlo terá acesso a uma intervenção de hábitos de estudo (outono), intervenção de uso de álcool (inverno) e intervenção de literacia financeira (primavera).

O grupo de controlo receberá os materiais de cada intervenção por e-mail para os participantes reverem no seu próprio tempo. As intervenções para o grupo de controlo serão remotas. Um assistente de investigação reunir-se-á com os participantes do controlo via Zoom para explicar os materiais da intervenção. A sessão Zoom terá a duração de aproximadamente 1 hora. Haverá três sessões Zoom no total (uma para cada intervenção). No final de cada trimestre (Outono, Inverno e Primavera), os participantes do controlo receberão um e-mail com uma ligação única para um breve inquérito REDCap para determinar a aceitabilidade das sessões. O inquérito de aceitabilidade que será enviado aos participantes no final dos trimestres de Outono e Inverno pedirá aos participantes que classifiquem a satisfação das sessões que completaram/assistiram durante o trimestre numa escala de Likert de 5 pontos ("muito insatisfeito" a "muito satisfeito") em relação a a) conteúdo, b) treinador, c) interação grupal, e d) geral, e auto-reportar o seu peso e atividade física.

Objetivo 1 - Recolha de Dados: Os participantes completarão duas avaliações do estudo (linha de base e follow-up de 9 meses). Há duas avaliações por ano, linha de base e follow-up de 9 meses para o primeiro ano e linha de base e follow-up de 9 meses para o segundo ano. Estas avaliações serão realizadas em outubro e junho, respetivamente. Os participantes completarão um questionário de 30 minutos (administrado como inquérito REDCap) e as medições de altura/peso serão recolhidas usando um protocolo padronizado por um assistente de investigação treinado. O RA reunir-se-á com os participantes no Wooden Center da UCLA para recolher as medições. Os participantes serão convidados a auto-reportar peso e atividade física no final dos trimestres de outono e inverno; os dados serão recolhidos através de um breve inquérito REDCap.

Além disso, se os participantes não puderem comparecer às consultas presenciais de medição de altura/peso da linha de base e follow-up de 9 meses. Os participantes serão convidados a partilhar as suas medições de altura/peso por e-mail. Se tiveram uma consulta de saúde recente, ou se tiverem alguma consulta médica planeada, os participantes serão convidados a submeter uma foto das suas medições de altura e peso que foram tiradas na sua consulta médica ou uma impressão (como um resumo pós-consulta) com a sua altura/peso do médico. Se não tiverem consultas médicas, os participantes serão convidados a submeter uma foto deles a tomar as suas próprias medições de altura e peso em casa.

Objetivo 1 - Medidas: A avaliação do inquérito de base recolherá dados usando ferramentas validadas sobre sociodemográficos (ex., idade, sexo, raça, etnia, estatuto socioeconómico), vulnerabilidade social (segurança alimentar usando o USDA ERS Food Security 6-Item Short Form, segurança financeira usando a Financial Chronic Stress Scale), qualidade de vida relacionada com a saúde (ferramenta HRQoL da CDC), saúde mental (sintomas depressivos via Patient Health Questionnaire-8; sintomas de ansiedade via Generalized Anxiety Disorder-7), perceção do estado de peso (Como descreve o seu peso?), e atividade física e dieta auto-reportadas (usando o International Physical Activity Questionnaire e Nutrition Screening Survey). A avaliação do inquérito de follow-up (aos 9 meses) recolherá dados sobre qualidade de vida relacionada com a saúde, saúde mental, perceção do estado de peso, e atividade física e dieta auto-reportadas. Em ambos os momentos, os dados de altura e peso serão recolhidos por um assistente de investigação treinado.

Objetivo 2 - Desenho: Análise longitudinal dos participantes do braço de tratamento (N=40 na coorte DPP personalizada).

Objetivo 2 - Recolha de Dados: No final de cada trimestre (Outono, Inverno e Primavera), os participantes receberão um e-mail com uma ligação única para um breve inquérito REDCap para determinar a aceitabilidade das lições. O inquérito de aceitabilidade que será enviado aos participantes no final dos trimestres de Outono e Inverno pedirá aos participantes que classifiquem a satisfação das lições que completaram durante o trimestre numa escala de Likert de 5 pontos ("muito insatisfeito" a "muito satisfeito") em relação a a) conteúdo, b) treinador, e c) geral, e auto-reportar o seu peso e atividade física. Os investigadores implementarão esquemas de lembrete de follow-up direcionados via mensagem de texto e/ou e-mail, para melhorar as taxas de resposta dos participantes a estas breves avaliações.

Objetivo 2 - Medidas: Para avaliar a viabilidade os investigadores determinarão a proporção de participantes que são recrutados (inscritos/aqueles que completam o rastreio inicial) e retidos (conclusão de lições/inscritos). A fonte de recrutamento (encaminhamento de saúde estudantil vs divulgação difusa/auto-encaminhamento) será comparada para determinar se as características dos participantes diferiram por fonte de recrutamento. Os inquéritos de aceitabilidade pedirão aos participantes que classifiquem a satisfação das lições trimestrais numa escala de Likert de 5 pontos ("muito insatisfeito" a "muito satisfeito") em relação a a) conteúdo, b) treinador, e c) geral. Os inquéritos incluirão uma pergunta aberta para eliciar pensamentos/perspetivas específicas dos participantes sobre as lições do trimestre (Outono, Inverno e Primavera). A retenção será determinada pela equipa de intervenção.