Nuevo T-UP: Involucrar a Estudiantes Vulnerables en la Prevención de la Diabetes

Objetivo 1 - Diseño: Ensayo piloto pre/post de 80 participantes (<1% del número total de estudiantes universitarios elegibles de UCLA). Los investigadores aleatorizarán a los participantes al DPP personalizado frente al control basándose en un esquema estratificado, por bloques (n=2) según la edad [≤19/≥20] y el sexo [M/F]. A todos los participantes del grupo de control se les ofrecerá la oportunidad de participar en el DPP personalizado en el siguiente año académico (en interés de la equidad).

Objetivo 1 - Reclutamiento de Participantes: Se pedirá a todos los participantes que completen un breve formulario de selección en línea para evaluar la elegibilidad y recopilar información de contacto. Este formulario nos permitirá además priorizar los esfuerzos de reclutamiento de aquellos con vulnerabilidad identificada relacionada con la alimentación, las finanzas o el estrés. Después de confirmar la elegibilidad, un asistente de investigación capacitado se pondrá en contacto con los participantes elegibles para obtener el consentimiento informado e inscribirlos en el ensayo piloto.

Objetivo 1 - Intervención DPP Personalizada: Una vez obtenido el consentimiento e inscritos, los participantes serán aleatorizados en una de dos cohortes; el primer grupo se inscribirá en el DPP personalizado para el año académico inmediato, mientras que el segundo se inscribirá en una serie de intervenciones no relacionadas en el año 1 y se le ofrecerá la oportunidad de participar en el DPP personalizado para el siguiente año académico. La intervención DPP personalizada será en línea y asíncrona. Se pedirá a los participantes que completen las lecciones de la intervención en su propio tiempo. Cada lección suele tardar una media de 15 minutos en completarse.

El grupo de control recibirá acceso a una intervención sobre hábitos de estudio (otoño), una intervención sobre consumo de alcohol (invierno) y una intervención sobre educación financiera (primavera).

El grupo de control recibirá los materiales de cada intervención por correo electrónico para que los revisen en su propio tiempo. Las intervenciones para el grupo de control serán remotas. Un asistente de investigación se reunirá con los participantes del grupo de control a través de Zoom para explicar los materiales de la intervención. La sesión de Zoom durará aproximadamente 1 hora. Habrá tres sesiones de Zoom en total (una para cada intervención). Al final de cada trimestre (Otoño, Invierno y Primavera), los participantes del grupo de control recibirán un correo electrónico con un enlace único a una breve encuesta REDCap para determinar la aceptabilidad de las sesiones. La encuesta de aceptabilidad que se enviará a los participantes al final de los trimestres de Otoño e Invierno les pedirá que califiquen la satisfacción con las sesiones que completaron/asistieron durante el trimestre en una escala Likert de 5 puntos ("muy insatisfecho" a "muy satisfecho") con respecto a a) el contenido, b) el entrenador, c) la interacción grupal, y d) en general, y que auto-reporten su peso y actividad física.

Objetivo 1 - Recopilación de Datos: Los participantes completarán dos evaluaciones del estudio (línea base y seguimiento a los 9 meses). Hay dos evaluaciones por año, línea base y seguimiento a los 9 meses para el primer año y línea base y seguimiento a los 9 meses para el segundo año. Estas evaluaciones se realizarán alrededor de octubre y junio, respectivamente. Los participantes completarán un cuestionario de 30 minutos (administrado como una encuesta REDCap) y se recopilarán las mediciones de altura/peso utilizando un protocolo estandarizado por un asistente de investigación capacitado. El asistente de investigación se reunirá con los participantes en el Wooden Center de UCLA para recoger las mediciones. Se pedirá a los participantes que auto-reporten su peso y actividad física al final del trimestre de otoño e invierno; los datos se recopilarán mediante una breve encuesta REDCap.

Además, si los participantes no pueden asistir a las citas presenciales para las mediciones de altura/peso de la línea base y el seguimiento a los 9 meses. Se pedirá a los participantes que compartan sus mediciones de altura/peso por correo electrónico. Si han tenido una cita médica reciente, o si tienen alguna visita médica planificada, se pedirá a los participantes que envíen una foto de sus mediciones de altura y peso tomadas en su visita al médico o una impresión (como un resumen posterior a la visita) con su altura/peso del médico. Si no tienen citas médicas, se pedirá a los participantes que envíen una foto tomando sus propias mediciones de altura y peso en casa.

Objetivo 1 - Medidas: La evaluación de la encuesta basal recopilará datos utilizando instrumentos validados sobre sociodemografía (p. ej., edad, sexo, raza, etnia, estatus socioeconómico), vulnerabilidad social (seguridad alimentaria usando el Formulario Corto de 6 Ítems de Seguridad Alimentaria del USDA ERS; seguridad financiera usando la Escala de Estrés Crónico Financiero), calidad de vida relacionada con la salud (herramienta HRQoL de los CDC), salud mental (síntomas depresivos mediante el Cuestionario de Salud del Paciente-8; síntomas de ansiedad mediante el Trastorno de Ansiedad Generalizada-7), autopercepción del estado de peso (¿Cómo describiría su peso?), y actividad física y dieta auto-reportadas (usando el Cuestionario Internacional de Actividad Física y la Encuesta de Cribado Nutricional). La evaluación de la encuesta de seguimiento (a los 9 meses) recopilará datos sobre la calidad de vida relacionada con la salud, salud mental, autopercepción del estado de peso, y actividad física y dieta auto-reportadas. En ambos puntos temporales, los datos de altura y peso serán recopilados por un asistente de investigación capacitado.

Objetivo 2 - Diseño: Análisis longitudinal de los participantes del brazo de tratamiento (N=40 en la cohorte del DPP personalizado).

Objetivo 2 - Recopilación de Datos: Al final de cada trimestre (Otoño, Invierno y Primavera), los participantes recibirán un correo electrónico con un enlace único a una breve encuesta REDCap para determinar la aceptabilidad de las lecciones. La encuesta de aceptabilidad que se enviará a los participantes al final de los trimestres de Otoño e Invierno les pedirá que califiquen la satisfacción con las lecciones que completaron durante el trimestre en una escala Likert de 5 puntos ("muy insatisfecho" a "muy satisfecho") con respecto a a) el contenido, b) el entrenador, y c) en general, y que auto-reporten su peso y actividad física. Los investigadores implementarán esquemas de recordatorios de seguimiento específicos mediante mensajes de texto y/o correo electrónico, para mejorar las tasas de respuesta de los participantes a estas breves evaluaciones.

Objetivo 2 - Medidas: Para evaluar la viabilidad, los investigadores determinarán la proporción de participantes que son reclutados (inscritos/ aquellos que completan la selección inicial) y retenidos (completaron lecciones/inscritos). Se comparará la fuente de reclutamiento (derivación de salud estudiantil vs. divulgación difusa/autoderivación) para determinar si las características de los participantes diferían según la fuente de reclutamiento. Las encuestas de aceptabilidad pedirán a los participantes que califiquen la satisfacción con las lecciones trimestrales en una escala Likert de 5 puntos ("muy insatisfecho" a "muy satisfecho") con respecto a a) el contenido, b) el entrenador, y c) en general. Las encuestas incluirán una pregunta abierta para obtener los pensamientos/perspectivas específicos de los participantes sobre las lecciones del trimestre (Otoño, Invierno y Primavera). La retención será determinada por el personal de la intervención.