Ny T-OP: Inddragelse af sårbare studerende i diabetesforebyggelse

Mål 1 - Design: Pilotforsøg før/efter med 80 deltagere (<1% af det samlede antal kvalificerede UCLA-bachelorer). Forskerne vil randomisere deltagere til den tilpassede DPP vs. kontrol baseret på et stratificeret, blok (n=2) skema baseret på alder [≤19/≥20] og køn [M/K]. Alle kontrol-deltagere vil blive tilbudt muligheden for at deltage i den tilpassede DPP i det følgende akademiske år (i ligevægtsinteresse).

Mål 1 - Deltagerrekruttering: Alle deltagere vil blive bedt om at udfylde en kort screeningsformular online for at vurdere berettigelse og indsamle kontaktoplysninger. Denne formular vil yderligere give os mulighed for at prioritere rekrutteringsindsatsen for dem med identificeret fødevare-, finansiel eller stressrelateret sårbarhed. Efter bekræftelse af berettigelse vil en uddannet forskningsassistent (RA) kontakte berettigede deltagere for at indhente informeret samtykke og tilmelde dem til pilotforsøget.

Mål 1 - Tilpasset DPP-intervention: Når deltagerne har givet samtykke og er tilmeldt, vil de blive randomiseret til en af to kohorter, den første gruppe vil blive tilmeldt den tilpassede DPP for det umiddelbare akademiske år, mens den anden vil blive tilmeldt en række ubeslægtede interventioner i år 1 og tilbudt muligheden for at deltage i den tilpassede DPP for det følgende akademiske år. Den tilpassede DPP-intervention vil være online og asynkron. Deltagere vil blive bedt om at gennemføre interventionslektionerne på deres egen tid. Hver lektion tager typisk i gennemsnit 15 minutter at gennemføre.

Kontrolgruppen vil få adgang til en interventions for studievevaner (efterår), alkoholforbrug (vinter) og finansiel dannelse (forår).

Kontrolgruppen vil modtage hver interventionsmateriale via e-mail, som deltagerne kan gennemgå på deres egen tid. Interventionerne for kontrolgruppen vil være fjernbaserede. En forskningsassistent vil mødes med kontrol-deltagere via Zoom for at forklare interventionsmaterialet. Zoomsessionen vil vare cirka 1 time. Der vil i alt være tre zoomsessioner (en for hver intervention). Ved udgangen af hvert kvartal (efterår, vinter og forår) vil kontrol-deltagere modtage en e-mail med et unikt link til en kort REDCap-undersøgelse for at fastslå sessionernes acceptabilitet. Acceptabilitetsundersøgelsen, der vil blive sendt til deltagerne ved udgangen af efterår- og vinterkvartalerne, vil bede deltagerne om at vurdere tilfredshed med de sessioner, de gennemførte/deltog i i løbet af kvartalet på en 5-punkts Likert-skala ("meget utilfreds" til "meget tilfreds") med hensyn til a) indhold, b) coach, c) gruppeinteraktion og d) overordnet set, og om at selvrapportere deres vægt og fysiske aktivitet.

Mål 1 - Dataindsamling: Deltagere vil gennemføre to studieundersøgelser (baseline og 9-måneders opfølgning). Der er to undersøgelser om året, baseline og 9-måneders opfølgning for det første år og baseline og 9-måneders opfølgning for det andet år. Disse undersøgelser vil blive foretaget omkring oktober og juni henholdsvis. Deltagere vil udfylde et 30-minutters spørgeskema (administreret som en REDCap-undersøgelse), og højde/vægt-målinger vil blive indsamlet ved hjælp af en standardiseret protokol af en uddannet forskningsassistent. RA vil møde deltagere i Wooden Center på UCLA for at indsamle målinger. Deltagere vil blive bedt om at selvrapportere vægt og fysisk aktivitet ved udgangen af efterår- og vinterkvartalet; data vil blive indsamlet via en kort REDCap-undersøgelse.

Yderligere, hvis deltagere ikke kan deltage i baseline- og 9-måneders opfølgning højde/vægt-målingerne personligt. Deltagere vil blive bedt om at dele deres højde/vægt-målinger via e-mail. Hvis de har haft en ny lægetid, eller hvis de har nogen lægebesøg planlagt, vil deltagere blive bedt om at indsende et foto af deres højde- og vægtmålinger, der blev taget på deres lægebesøg, eller en udskrift (som en efter-besøgsresumé) med deres højde/vægt fra lægen. Hvis de ikke har nogen lægeaftaler, vil deltagere blive bedt om at indsende et foto af dem, der tager deres egne højde- og vægtmålinger derhjemme.

Mål 1 - Målinger: Baseline-spørgeskemaundersøgelsen vil indsamle data ved hjælp af validerede værktøjer om sociodemografi (f.eks. alder, køn, race, etnicitet, socioøkonomisk status), social sårbarhed (fødevaresikkerhed ved hjælp af USDA ERS Food Security 6-Item Short Form, finansiel sikkerhed ved hjælp af Financial Chronic Stress Scale), sundhedsrelateret livskvalitet (CDC's HRQoL-værktøj), mental sundhed (depressionssymptomer via Patient Health Questionnaire-8; angstsymptomer via Generalized Anxiety Disorder-7), selvopfattet vægtstatus (Hvordan beskriver du din vægt?) og selvrapporteret fysisk aktivitet og kost (ved hjælp af International Physical Activity Questionnaire og Nutrition Screening Survey). Opfølgning-spørgeskemaundersøgelsen (efter 9 måneder) vil indsamle data om sundhedsrelateret livskvalitet, mental sundhed, selvopfattet vægtstatus og selvrapporteret fysisk aktivitet og kost. På begge tidspunkter vil højde- og vægtdata blive indsamlet af en uddannet forskningsassistent.

Mål 2 - Design: Længdegående analyse af deltagere i behandlingsgruppen (N=40 i den tilpassede DPP-kohorte).

Mål 2 - Dataindsamling: Ved udgangen af hvert kvartal (efterår, vinter og forår) vil deltagere modtage en e-mail med et unikt link til en kort REDCap-undersøgelse for at fastslå lektionernes acceptabilitet. Acceptabilitetsundersøgelsen, der vil blive sendt til deltagerne ved udgangen af efterår- og vinterkvartalerne, vil bede deltagerne om at vurdere tilfredshed med de lektioner, de gennemførte i løbet af kvartalet på en 5-punkts Likert-skala ("meget utilfreds" til "meget tilfreds") med hensyn til a) indhold, b) coach og c) overordnet set, og om at selvrapportere deres vægt og fysiske aktivitet. Forskerne vil implementere målrettede opfølgningspåmindelsessystemer via sms og/eller e-mail for at forbedre deltagernes responsrater til disse korte vurderinger.

Mål 2 - Målinger: For at vurdere gennemførlighed vil forskerne bestemme andelen af deltagere, der rekrutteres (tilmeldte/dem, der gennemfører den indledende screening) og fastholdes (lektion gennemført/tilmeldt). Rekrutteringskilde (henvisning fra studerendes sundhed vs. diffus opsøgning/selvhenvisning) vil blive sammenlignet for at afgøre, om deltagernes karakteristika adskilte sig efter rekrutteringskilde. Acceptabilitetsundersøgelser vil bede deltagere om at vurdere tilfredshed med de kvartalsvise lektioner på en 5-punkts Likert-skala ("meget utilfreds" til "meget tilfreds") med hensyn til a) indhold, b) coach og c) overordnet set. Undersøgelser vil inkludere et åbent spørgsmål for at fremkalde deltagernes specifikke tanker/perspektiver på kvartalets lektioner (efterår, vinter og forår). Fastholdelse vil blive fastlagt af interventionspersonale.