Новый T-UP: Вовлечение уязвимых учащихся в профилактику диабета

Цель 1 - Дизайн: Пилотное исследование по схеме «до/после» с участием 80 человек (<1% от общего числа подходящих студентов UCLA). Исследователи рандомизируют участников в адаптированную программу DPP или контрольную группу на основе стратифицированной блочной (n=2) схемы с учетом возраста [≤19/≥20] и пола [М/Ж]. Всем участникам контрольной группы будет предложена возможность участия в адаптированной программе DPP в следующем учебном году (в интересах равновесия).

Цель 1 - Набор участников: Все участники должны будут заполнить краткую онлайн-анкету для оценки соответствия критериям и сбора контактной информации. Эта форма также позволит нам расставить приоритеты в наборе тех, у кого выявлена уязвимость в сфере питания, финансов или стресса. После подтверждения соответствия критериям обученный научный сотрудник свяжется с подходящими участниками для получения информированного согласия и включения их в пилотное исследование.

Цель 1 - Адаптированная программа DPP: После подписания согласия и включения в исследование участники будут рандомизированы в одну из двух когорт: первая группа будет включена в адаптированную программу DPP в текущем учебном году, а вторая - в серию несвязанных вмешательств в первый год с предложением участия в адаптированной программе DPP в следующем учебном году. Адаптированная программа DPP будет проводиться онлайн и асинхронно. Участникам будет предложено проходить уроки вмешательства в удобное для них время. Каждый урок обычно занимает в среднем 15 минут.

Контрольная группа получит доступ к вмешательству по формированию учебных привычек (осень), вмешательству по употреблению алкоголя (зима) и вмешательству по финансовой грамотности (весна).

Контрольная группа будет получать материалы каждого вмешательства по электронной почте для самостоятельного изучения. Вмешательства для контрольной группы будут проводиться удаленно. Научный сотрудник проведет встречу с участниками контрольной группы через Zoom для объяснения материалов вмешательства. Сессия Zoom займет примерно 1 час. Всего будет проведено три сессии Zoom (по одной для каждого вмешательства). В конце каждой четверти (осень, зима и весна) участники контрольной группы получат электронное письмо с уникальной ссылкой на краткий опрос REDCap для оценки приемлемости сессий. Опрос приемлемости, который будет отправлен участникам в конце осенней и зимней четвертей, попросит участников оценить удовлетворенность сессиями, которые они завершили/посетили в течение четверти, по 5-балльной шкале Лайкерта («очень неудовлетворен» до «очень удовлетворен») в отношении а) содержания, b) тренера, c) группового взаимодействия и d) общей оценки, а также самостоятельно сообщить свой вес и физическую активность.

Цель 1 - Сбор данных: Участники пройдут два исследования (исходный уровень и через 9 месяцев наблюдения). В год проводится два исследования: исходный уровень и через 9 месяцев наблюдения в первый год и исходный уровень и через 9 месяцев наблюдения во второй год. Эти исследования будут проводиться примерно в октябре и июне соответственно. Участники заполнят 30-минутный опросник (в форме опроса REDCap), а рост и вес будут измерены по стандартизированному протоколу обученным научным сотрудником. Научный сотрудник встретится с участниками в Центре Вудена в UCLA для проведения измерений. Участникам будет предложено самостоятельно сообщать о весе и физической активности в конце осенней и зимней четвертей; данные будут собираться через краткий опрос REDCap.

Кроме того, если участники не могут присутствовать на личных встречах для измерения роста и веса на исходном уровне и через 9 месяцев наблюдения. Участникам будет предложено отправить свои измерения роста и веса по электронной почте. Если у них была недавняя встреча с врачом или если у них запланированы визиты к врачу, участникам будет предложено предоставить фотографию измерений роста и веса, сделанных на приеме у врача, или распечатку (например, итоговую справку после визита) с указанием роста и веса от врача. Если у них нет запланированных визитов к врачу, участникам будет предложено предоставить фотографию самостоятельного измерения роста и веса дома.

Цель 1 - Показатели: Исходное обследование соберет данные с использованием валидированных инструментов по социодемографии (например, возраст, пол, раса, этническая принадлежность, социально-экономический статус), социальной уязвимости (продовольственная безопасность с использованием Краткой формы из 6 пунктов USDA ERS по продовольственной безопасности, финансовая безопасность с использованием Шкалы хронического финансового стресса), качеству жизни, связанному со здоровьем (инструмент CDC HRQoL), психическому здоровью (симптомы депрессии через Опросник здоровья пациента-8; симптомы тревоги через Шкалу генерализованного тревожного расстройства-7), самооценке веса (Как вы описываете свой вес?) и самоотчету о физической активности и питании (с использованием Международного опросника физической активности и Опросника скрининга питания). Последующее обследование (через 9 месяцев) соберет данные о качестве жизни, связанном со здоровьем, психическом здоровье, самооценке веса и самоотчете о физической активности и питании. В оба момента времени данные о росте и весе будут собираться обученным научным сотрудником.

Цель 2 - Дизайн: Лонгитюдный анализ участников экспериментальной группы (N=40 в когорте адаптированной программы DPP).

Цель 2 - Сбор данных: В конце каждой четверти (осень, зима и весна) участники получат электронное письмо с уникальной ссылкой на краткий опрос REDCap для оценки приемлемости уроков. Опрос приемлемости, который будет отправлен участникам в конце осенней и зимней четвертей, попросит участников оценить удовлетворенность уроками, которые они завершили в течение четверти, по 5-балльной шкале Лайкерта («очень неудовлетворен» до «очень удовлетворен») в отношении а) содержания, b) тренера и c) общей оценки, а также самостоятельно сообщить свой вес и физическую активность. Исследователи внедрят целевые схемы напоминаний через SMS и/или электронную почту для улучшения уровня ответов участников на эти краткие оценки.

Цель 2 - Показатели: Для оценки осуществимости исследователи определят долю участников, которые были набраны (включены/завершившие первоначальный скрининг) и сохранены (завершившие уроки/включенные). Источник набора (направление из студенческой поликлиники vs широкое распространение/самообращение) будет сравниваться для определения различий в характеристиках участников в зависимости от источника набора. Опросы приемлемости попросят участников оценить удовлетворенность уроками за четверть по 5-балльной шкале Лайкерта («очень неудовлетворен» до «очень удовлетворен») в отношении а) содержания, b) тренера и c) общей оценки. Опросы будут включать открытый вопрос для выявления конкретных мыслей/мнений участников об уроках четверти (осень, зима и весна). Сохраняемость будет определяться персоналом, проводящим вмешательство.