- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07226011
Akselerert høy-dose tDCS for depresjon
Akselerert høy-dose tDCS for depresjon: En åpen, utprøvende poliklinisk pilotstudie
I denne studien tester forskere om en høyere dose av en ikke-invasiv hjerne-stimulerings-teknikk, kalt transkraniell likestrømsstimulering (tDCS), kan brukes trygt på personer med depresjon. Deltakere vil komme til Hjerne-stimuleringslaboratoriet og motta mild elektrisk stimulering gjennom elektroder plassert på hodet.
Studien starter med en sikkerhetsinnkjøring, der de første deltakerne vil motta stimulering på gradvis økende nivåer (2, 4 og 6 milliampère) mens de blir nøye overvåket. Hvis ingen alvorlige bivirkninger oppdages, vil senere deltakere motta gjentatte 6 milliampère-økter over totalt 5 dager. Forskerne vil kontrollere hudkomfort, humør og generell toleranse etter hver økt.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Major depressiv lidelse (MDD) forblir en av de ledende årsakene til funksjonshemming worldwide, med mange pasienter som opplever utilstrekkelig respons på tilgjengelige behandlinger. Transkraniell likestrømsstimulering (tDCS) har vist potensiale som en ikke-invasiv, godt tolerert nevromodulerings-teknikk for depresjon, men nesten alle tidligere studier har brukt lavere strømintensiteter (≤2 mA). Foreløpig modellering og eksperimentelt arbeid tyder på at høyere strømdosering kan være nødvendig for å oppnå tilstrekkelig engasjement av kortikale mål og produsere sterkere kliniske effekter.
Denne studien er designet for å adressere dette gapet ved systematisk å evaluere sikkerheten, tolerabiliteten og gjennomførbarheten av høy-dose tDCS levert ved 6 mA hos voksne med MDD. Etablering av sikkerhet ved denne høyere intensiteten er et kritisk skritt før man gjennomfører større effektivitetsstudier. Ved nøye overvåking av bivirkninger og hudintegritet under en innledende oppstartsfase, gir denne studien et evidensgrunnlag for hvorvidt 6 mA tDCS kan implementeres trygt i en klinisk populasjon.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Forente stater, 29407
- MUSC Brain Stimulation Lab
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder 18-70 år.
- Nåværende MDD-diagnose (MINI v7).
- Utgangspunkt PHQ-9 > 9.
- Kapasitet til samtykke.
- Flytende engelsk.
Eksklusjonskriterier:
- Nåværende eller tidligere diagnose av behandlingsresistent depresjon, definert som svikt på ≥2 adekvate antidepressivabehandlinger når som helst.
Hvis på antidepressiva:
- Må ha vært på stabil dose i ≥4 måneder før inkludering.
- Ingen medisinendringer (dose eller preparat) i løpet av studieperioden.
- Bipolær lidelse eller psykotisk lidelse
- Primære angstlidelser uten samtidig major depresjon som definert ovenfor
- Nåværende betydelige suicidal ideasjon eller atferd som krever høyere behandlingsnivå.
- Diagnose av personlighetsforstyrrelse
- Bruk av nevromodulasjonsterapier (f.eks. ECT, TMS, VNS) innen de siste 6 månedene.
- Historie med anfall, implantert kranielt/hjertemetall eller nevrokirurgi.
- Bruk av medisiner som reduserer anfallsterskelen betydelig
- Hyppig/alvorlig hodepine
- Personlig historie med hodetraume, hjernerystelse eller TBI
- Kataton eller på annen måte ute av stand til å gjennomføre samtykkeprosessen
- Nåværende alkohol- eller substansbrukslidelse (moderat-alvorlig).
- Noen ujevnheter i huden under elektrodestedet, inkludert eksem, alvorlige utslett, hyperhidrose, smittsomme hudlidelser, sensitiv hud (f.eks. eksem, alvorlige utslett), blærer, åpne sår, brannskader inkludert solbrenthet, kutt eller irritasjon (f.eks. grunnet barbering), eller andre hudfeil eller lesjoner, som bestemt av klinisk personell
- Graviditet (urinprøve kreves for kvinner i fruktbar alder).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Eksperimentell: Høy-dose tDCS-intervensjon
Deltakere i denne enarms, åpen merket pilotstudien vil motta høydose transkraniell likestrømstimulering (tDCS) for major depresjon. De tre første deltakerne fullfører en doseøknings sikkerhetsinnkjøring i lab (2 mA → 4 mA → 6 mA på dag 1) med en hudintegritetssjekk på dag 2 før de fortsetter med 6 mA to ganger daglig de resterende dagene. Alle deltakere fullfører baseline, post-intervensjon og 4-ukers oppfølgingsvurderinger av depressive symptomer, kognisjon og tolerabilitet. |
Deltakerne mottar transkraniell likestrømsstimulering (tDCS) med en høy-dose (6 mA) protokoll som gis to ganger daglig i fem påfølgende ukedager (10 økter totalt).
De tre første deltakerne gjennomfører en dose-eskalering på dag 1 i laboratoriet (2 mA → 4 mA → 6 mA) med en hudintegritetssjekk på dag 2 før de fortsetter med 6 mA.
Alle økter varer i 20 minutter og etterfølges av overvåking av bivirkninger.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere med enhetrelaterte alvorlige bivirkninger
Tidsramme: Opptil 7 dager
|
Definert som hendelser som krever innleggelse eller akuttbehandling i løpet av stimuleringsperioden.
|
Opptil 7 dager
|
|
Antall deltakere som fullfører alle planlagte økter uten avbrudd
Tidsramme: Fullføring av alle planlagte stimuleringsøkter uten frafall på grunn av bivirkninger.
|
Opptil 5 dager
|
Fullføring av alle planlagte stimuleringsøkter uten frafall på grunn av bivirkninger.
|
|
Gjennomsnittlig poengsum på bivirkningsskjema
Tidsramme: Daglig under behandling (Dag 1-5)
|
Gjennomsnittlige Likert-skala vurderinger av ubehag, hodepine eller hudirritasjon.
|
Daglig under behandling (Dag 1-5)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i depresjonsalvorlighetsscore fra utgangspunkt til etter behandling
Tidsramme: Baseline til dag 5
|
Selvrapportert depresjonsalvorlighetsgrad ved bruk av en validert skala.
|
Baseline til dag 5
|
|
Endring i kognitiv funksjonsscore fra utgangspunkt til etter behandling
Tidsramme: Fra baseline til dag 5
|
Subjektiv kognitiv ytelse målt via standardisert instrument.
|
Fra baseline til dag 5
|
|
Endring i oppmerksomhetstreningsscore fra utgangspunkt til etter behandling
Tidsramme: Baseline til dag 5
|
Selvrapportert oppmerksomhetstilstedeværelse ved bruk av en validert skala.
|
Baseline til dag 5
|
|
Endring i depresjonsalvorlighetsscore fra utgangspunkt til 4 ukers oppfølging
Tidsramme: Fra baseline til 4 uker etter behandling
|
Langtidsvurdering av symptomvarighet.
|
Fra baseline til 4 uker etter behandling
|
|
Elektrisk feltintensitet i målområder i hjernen basert på MRI-modellering
Tidsramme: Innen 30 dager etter MR-undersøkelse
|
Retrospektiv modellering av intracerebral strømflyt ved bruk av strukturell MRI.
|
Innen 30 dager etter MR-undersøkelse
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studieleder: Clayton Olash, MD, Medical University of South Carolina
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i nervesystemet
- Psykiske lidelser
- Atferdssymptomer
- Stemningsforstyrrelser
- Depressiv lidelse
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Oppførsel
- Tegn og symptomer
- Nevrologiske manifestasjoner
- Depresjon
- Depressiv lidelse, major
- Terapeutikk
- Atferdsdisipliner og aktiviteter
- Elektrisk stimuleringsbehandling
- Krampaktig terapi
- Psykiatriske somatiske terapier
- Electroshock
- Psykologiske teknikker
- Transkraniell likestrømstimulering
Andre studie-ID-numre
- Pro00146983
- R25DA020537 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .