Effekten av medisinske TV-drama i å forbedre kunnskapen om astma

Astma er en viktig kronisk ikke-smittsom sykdom som rammer barn og voksne gjennom en kompleks immunmediert mekanisme som involverer luftveisbetennelse, bronkial hyperresponsivitet og midlertidig og intermitterende luftveisobstruksjon. Astma er den vanligste kroniske sykdommen i barndommen. En aktuell global empirisk studie, publisert i 2025, estimerte at astma rammer omtrent 260 millioner mennesker, og den er ansvarlig for omtrent 455 000 dødsfall globalt. Til tross for astmas morbiditets- og dødelighetsbårne natur, er bevisstheten og kunnskapen om denne viktige tilstanden fortsatt lav blant flere befolkningsgrupper. Denne kunnskapsgapet kan føre til dårlig medisineringsfølge. Studier har vist at underholdningsmedier er et kraftig verktøy som kan brukes til å formidle kompleks helseinformasjon for ønsket atferdsendring blant unge mennesker. Derfor har denne toarms randomiserte kontrollerte studien (RCT) som mål å evaluere effekten av å se en medisinsk TV-drama om astma blant et utvalg individer (uten tidligere medisinsk kunnskap) fra forskjellige kulturelle bakgrunner og land. Innsikten fra denne online toarms RCT-en vil bidra til eksisterende kunnskap på området for astmaforebygging og -kontroll, og den vil bidra til å rette politiske anbefalinger for planlegging av helseopplysningsintervensjoner rettet mot unge voksne.

METODER Studiedesign Denne studien vil være en online, åpen, parallellgruppe, toarms RCT, et strengt design som er mye brukt for å evaluere effektiviteten av helseintervensjoner. Studien vil ha som mål å fastslå effekten av en medisinsk TV-dramaepisode på astmarelatert helsekompetanse blant unge voksne. Designet vil være informert av bevis som tyder på at underholdningsmedier kan forbedre helsekunnskap og påvirke atferdsendring. Deltakere vil bli tilfeldig tildelt enten en intervensjonsgruppe (som vil se episoden) eller en kontrollgruppe (uten eksponering), og deres kunnskapsskårer vil bli sammenlignet før og etter intervensjonen. Studien vil følge CONSORT (Consolidated Standards of Reporting Trials) 2010-retningslinjene for rapportering av RCT-er.

Studiemiljø og deltakere. Studien vil bli gjennomført helt online, en leveringsmodell som i økende grad er vedtatt på grunn av kostnadseffektivitet, tilgjengelighet og potensial for å nå et geografisk mangfoldig befolkning. Deltakere vil bli rekruttert ved hjelp av sosiale medieplattformer som Facebook, Instagram, WhatsApp og X (tidligere Twitter), som tidligere har vist seg å være effektive for digital rekruttering i helseforskning.

Kun de som gir samtykke vil bli inkludert i studien, i samsvar med etiske retningslinjer for digital helseforskning.

Bestemmelse av utvalgsstørrelse Utvalgsstørrelsen vil bli beregnet ved hjelp av G*Power versjon 3.1, et veletablert verktøy for statistisk styrkeanalyse. Forutsatt en to-sidig uavhengig prøve t-test, et alfanivå på 0,05, en styrke på 0,80 og en stor effektstørrelse (Cohen's d = 0,83), vil minimumskravet til utvalgsstørrelse være 48 deltakere, med 24 deltakere per gruppe. Denne utvalgsstørrelsen vil gi tilstrekkelig styrke til å oppdage store forskjeller i astmarelaterte kunnskapsutfall.

Randomisering og tildeling Etter informert samtykke vil deltakerne bli tilfeldig tildelt i et 1:1-forhold til enten intervensjons- eller kontrollgruppen. Randomisering vil bli utført manuelt ved hjelp av en loddtrekningsteknikk, noe som sikrer lik tildeling og minimerer tildelingsskjevhet. På grunn av den synlige naturen til mediaintervensjonen, vil deltakerblindhet ikke være mulig, og studien vil derfor vedta et åpent design.

Intervensjon Deltakere i intervensjonsarmen vil bli bedt om å se House M.D., Sesong 1, Episode 1, som inkluderer dramatiserte fremstillinger av astmarelaterte kliniske scenarier. Tidligere forskning har vist at medisinske TV-dramaer kan forbedre seernes helsekompetanse og påvirke beslutningstaking, spesielt blant yngre publikum. Etter å ha sett episoden vil deltakerne fullføre et strukturert post-test spørreskjema.

Deltakere i kontrollgruppen vil fullføre det samme spørreskjemet med samme tidsintervaller, men vil ikke se mediaintervensjonen. Ingen ytterligere undervisningsinnhold vil bli gitt til noen av gruppene i løpet av studieperioden.

Studieinstrumenter Studieinstrumentene som vil bli brukt i denne RCT-en er et pre-test og et post-test spørreskjema. Begge spørreskjemene vil innhente, blant annet, data om deltakernes sosiodemografiske egenskaper og deres kunnskap om astma.

For å sikre innholdsvaliditet vil den første utkastet av spørreskjemet bli gjennomgått av to kliniske eksperter i respirasjonsmedisin. En pilottest som involverer fem individer (som oppfyller inklusjonskriteriene, men ekskludert fra studien) vil bli gjennomført for å evaluere klarhet, forståelse og administrasjonstid. Tilbakemelding fra piloten vil danne grunnlag for mindre revisjoner av spørsmålsstruktur og formulering.

Deltakere i intervensjonsgruppen vil fullføre spørreskjemet som en pre-test før de ser episoden og en post-test umiddelbart etterpå. Kontrollgruppedeltakere vil fullføre det samme spørreskjemet på samsvarende tidspunkt uten å se episoden. Hvert riktig svar vil gi ett poeng, noe som gir en maksimal skåre på 10. Denne utfallsmålingen er utelukkende fokusert på kognitiv kunnskapsoverføring, og ingen sekundære utfall som atferdsintensjon eller medieoppfatning vil bli vurdert.

Data vil bli samlet inn ved hjelp av krypterte digitale skjemaer via Google Forms®. Alle svar vil bli tidsstemplet og automatisk lagret på passordbeskyttede institusjonelle servere som kun er tilgjengelige for forskningsteamet. Svar med mer enn 20 % manglende data vil bli ekskludert fra analysen for å sikre kvalitet. Ytterligere kvalitetskontrollprosedyrer vil inkludere screening for motstridende svar, uvanlig raske fullføringstider (f.eks. under ett minutt) og potensielle duplikatinnsendinger identifisert via IP- og tidsstempelovervåking.

Statistisk analyse Beskrivende statistikk, inkludert gjennomsnitt, standardavvik og frekvenser, vil bli brukt til å oppsummere deltakernes demografi og utfallsdata. For inferensiell analyse vil parrede t-tester bli brukt for å vurdere endringer i kunnskapsskårer innenfor grupper (pre- vs. post-test), mens uavhengige prøve t-tester vil sammenligne endringer mellom intervensjons- og kontrollgruppene. Shapiro-Wilk-testen vil bli brukt for å evaluere normaliteten til skårefordelinger. Når normalitetsforutsetningene brytes, vil passende ikke-parametriske tester som Wilcoxon signed-rank test og Mann-Whitney U-test bli brukt. En p-verdi < 0,05 vil bli ansett som statistisk signifikant.

Etiske hensyn Etisk godkjenning er innhentet fra Institutional Review Board ved Caleb University, Nigeria (CUL 25/0877). Alle deltakere vil gi elektronisk informert samtykke før inkludering. De vil bli informert om sin rett til å trekke seg fra studien når som helst uten straff. Alle prosedyrer vil overholde internasjonale etiske standarder for digital forskning som involverer menneskelige forsøkspersoner.

Studietidslinje Deltakerrekruttering og pre-test vil bli utført i uke 2 og 3. Intervensjonen vil bli administrert i uke 4, og post-test vil bli utført i uke 8 til 9. Datarensing og analyse ble utført i uke 10 og 11, og resultatene vil bli samlet og formidlet i uke 12 til 16.