De impact van medische tv-drama's op het verbeteren van de kennis over astma

Astma is een belangrijke chronische niet-overdraagbare ziekte die kinderen en volwassenen treft volgens een complex immuungemedieerd mechanisme dat luchtwegontsteking, bronchiale hyperreactiviteit en tijdelijke en intermitterende luchtwegobstructie omvat. Astma is de meest voorkomende chronische ziekte in de kindertijd. Een huidige wereldwijde empirische studie, gepubliceerd in 2025, schatte dat astma ongeveer 260 miljoen mensen treft en verantwoordelijk is voor ongeveer 455.000 sterfgevallen wereldwijd. Ondanks de morbiditeits- en mortaliteitsbeladen aard van astma, blijft het bewustzijn en de kennis van deze belangrijke aandoening laag onder verschillende populaties. Deze kennisachterstand kan leiden tot slechte therapietrouw. Studies hebben aangetoond dat media-entertainment een krachtig hulpmiddel is dat kan worden gebruikt om complexe gezondheidsinformatie over te brengen voor een gewenste gedragsverandering onder jongeren. Daarom heeft deze twee-armige gerandomiseerde gecontroleerde studie (RCT) tot doel de impact te evalueren van het kijken naar een medische tv-drama over astma bij een steekproef van individuen (zonder eerdere medische kennis) uit verschillende culturele achtergronden en landen. De inzichten verkregen uit deze online twee-armige RCT zullen bijdragen aan de bestaande kennis op het gebied van astmapreventie en -controle, en zullen helpen bij het sturen van beleidsaanbevelingen voor het plannen van gezondheidseducatie-interventies gericht op jongvolwassenen.

METHODEN Studieontwerp Deze studie zal een online, open-label, parallelle groep, twee-armige RCT zijn, een rigoureus ontwerp dat veel wordt gebruikt om de effectiviteit van gezondheidsinterventies te evalueren. De proef zal tot doel hebben de impact van een medische tv-drama-aflevering over astma-gerelateerde gezondheidsvaardigheden onder jongvolwassenen te bepalen. Het ontwerp zal worden geïnformeerd door bewijs dat suggereert dat entertainmentmedia gezondheidskennis kunnen verbeteren en gedragsverandering kunnen beïnvloeden. Deelnemers zullen willekeurig worden toegewezen aan een interventiegroep (die de aflevering zal bekijken) of een controlegroep (zonder blootstelling), en hun kennisscores zullen vóór en na de interventie worden vergeleken. De studie zal de CONSORT (Consolidated Standards of Reporting Trials) 2010-richtlijnen volgen voor de rapportage van RCT's.

Studieomgeving en deelnemers. De proef zal volledig online worden uitgevoerd, een leveringsmodel dat steeds vaker wordt geadopteerd vanwege de kostenefficiëntie, toegankelijkheid en potentie om een geografisch diverse populatie te bereiken. Deelnemers zullen worden geworven via sociale mediaplatforms zoals Facebook, Instagram, WhatsApp en X (voorheen Twitter), waarvan eerder is aangetoond dat ze effectief zijn voor digitale werving in gezondheidsonderzoek.

Alleen degenen die toestemming geven, zullen worden ingeschreven in de studie, in overeenstemming met ethische richtlijnen voor digitaal gezondheidsonderzoek.

Bepaling steekproefomvang De steekproefomvang zal worden berekend met behulp van G*Power versie 3.1, een gevestigd hulpmiddel voor statistische poweranalyse. Uitgaande van een tweezijdige onafhankelijke steekproeven t-toets, een alfaniveau van 0,05, een power van 0,80 en een groot effectgrootte (Cohen's d = 0,83), zal de minimaal vereiste steekproefomvang 48 deelnemers zijn, met 24 deelnemers per groep. Deze steekproefomvang zal voldoende power bieden om grote verschillen in astma-gerelateerde kennisuitkomsten te detecteren.

Randomisatie en toewijzing Na geïnformeerde toestemming zullen deelnemers willekeurig in een 1:1-verhouding worden toegewezen aan de interventie- of controlegroep. Randomisatie zal handmatig worden uitgevoerd met behulp van een lotingstechniek, wat gelijke toewijzing waarborgt en toewijzingsbias minimaliseert. Vanwege de zichtbare aard van de mediainterventie zal deelnemersblinding niet mogelijk zijn, en de studie zal daarom een open-label ontwerp hanteren.

Interventie Deelnemers in de interventiegroep zullen worden gevraagd om House M.D., Seizoen 1, Aflevering 1 te bekijken, waarin gedramatiseerde weergaven van astma-gerelateerde klinische scenario's zijn opgenomen. Eerder onderzoek heeft aangetoond dat medische tv-drama's de gezondheidsvaardigheden van kijkers kunnen verbeteren en besluitvorming kunnen beïnvloeden, vooral bij jongere doelgroepen. Na het bekijken van de aflevering zullen deelnemers een gestructureerde natoets-vragenlijst invullen.

Deelnemers in de controlegroep zullen dezelfde vragenlijst op dezelfde tijdstippen invullen, maar zullen de mediainterventie niet bekijken. Er zal geen aanvullende educatieve inhoud worden verstrekt aan een van beide groepen tijdens de studieperiode.

Studie-instrumenten De studie-instrumenten die in deze RCT zullen worden gebruikt, zijn een voortoets- en een natoets-vragenlijst. Beide vragenlijsten zullen onder andere gegevens verkrijgen over de sociodemografische kenmerken van de deelnemers en hun kennis van astma.

Om inhoudsvaliditeit te waarborgen, zal de eerste versie van de vragenlijst worden beoordeeld door twee klinische experts in respiratoire geneeskunde. Een pilotstudie met vijf personen (die voldoen aan de inclusiecriteria maar zijn uitgesloten van de proef) zal worden uitgevoerd om duidelijkheid, begrip en afnametijd te evalueren. Feedback van de pilotstudie zal leiden tot kleine revisies van itemstructuur en formulering.

Deelnemers in de interventiegroep zullen de vragenlijst invullen als een voortoets vóór het bekijken van de aflevering en een natoets onmiddellijk daarna. Controlegroepdeelnemers zullen dezelfde vragenlijst invullen op overeenkomstige tijdstippen zonder de aflevering te bekijken. Elk correct antwoord scoort één punt, wat een maximumscore van 10 oplevert. Deze uitkomstmaat is uitsluitend gericht op cognitieve kennisverwerving, en er zullen geen secundaire uitkomsten zoals gedragsintentie of mediaperceptie worden beoordeeld.

Gegevens zullen worden verzameld met behulp van versleutelde digitale formulieren via Google Forms®. Alle antwoorden zullen worden voorzien van een tijdstempel en automatisch worden opgeslagen op met een wachtwoord beveiligde institutionele servers die alleen toegankelijk zijn voor het onderzoeksteam. Antwoorden met meer dan 20% ontbrekende gegevens zullen worden uitgesloten van analyse om de kwaliteit te waarborgen. Aanvullende kwaliteitscontroleprocedures omvatten screening op tegenstrijdige antwoorden, ongebruikelijk snelle invultijden (bijvoorbeeld minder dan één minuut) en mogelijke dubbele inzendingen geïdentificeerd via IP- en tijdstempelmonitoring.

Statistische analyse Beschrijvende statistieken, waaronder gemiddelden, standaarddeviaties en frequenties, zullen worden gebruikt om de demografie van deelnemers en uitkomstgegevens samen te vatten. Voor inferentiële analyse zullen gepaarde t-toetsen worden toegepast om binnen-groep veranderingen in kennisscores (voortoets vs. natoets) te beoordelen, terwijl onafhankelijke steekproeven t-toetsen veranderingen tussen de interventie- en controlegroep zullen vergelijken. De Shapiro-Wilk-toets zal worden gebruikt om de normaliteit van scoreverdelingen te evalueren. Wanneer normaliteitsaannames worden geschonden, zullen geschikte niet-parametrische toetsen zoals de Wilcoxon signed-rank-toets en Mann-Whitney U-toets worden gebruikt. Een p-waarde < 0,05 zal als statistisch significant worden beschouwd.

Ethische overwegingen Ethische goedkeuring is verkregen van de Institutional Review Board van Caleb University, Nigeria (CUL 25/0877). Alle deelnemers zullen elektronische geïnformeerde toestemming verlenen vóór inschrijving. Zij zullen worden geïnformeerd over hun recht om zich op elk moment zonder straf terug te trekken uit de studie. Alle procedures zullen voldoen aan internationale ethische normen voor digitaal onderzoek met menselijke proefpersonen.

Proeftijdlijn Werving van deelnemers en voortoets zullen plaatsvinden in week 2 en 3. De interventie zal worden uitgevoerd in week 4, en de natoets zal worden uitgevoerd in week 8 tot 9. Gegevensopschoning en -analyse werden uitgevoerd in week 10 en 11, en de resultaten zullen worden samengesteld en verspreid in week 12 tot 16.