El impacto de las series de televisión médicas en la mejora de la alfabetización sobre el asma

El asma es una importante enfermedad crónica no transmisible que afecta a niños y adultos a través de un complejo mecanismo inmunomediado que implica inflamación de las vías respiratorias, hiperreactividad bronquial y obstrucción transitoria e intermitente de las vías respiratorias. El asma es la enfermedad crónica más común en la infancia. Un estudio empírico global reciente, publicado en 2025, estimó que el asma afecta a aproximadamente 260 millones de personas y es responsable de alrededor de 455.000 muertes en todo el mundo. A pesar de la naturaleza cargada de morbilidad y mortalidad del asma, la concienciación y el conocimiento sobre esta importante afección siguen siendo bajos entre varias poblaciones. Esta brecha de conocimiento puede causar una mala adherencia al tratamiento. Los estudios han demostrado que el entretenimiento mediático es una herramienta potente que puede utilizarse para transmitir información sanitaria compleja para lograr un cambio de comportamiento deseado entre los jóvenes. Por lo tanto, este ensayo controlado aleatorizado (ECA) de dos brazos tiene como objetivo evaluar el impacto de ver un drama médico de televisión sobre el asma en una muestra de individuos (sin conocimientos médicos previos) de diferentes orígenes culturales y países. Las perspectivas obtenidas de este ECA en línea de dos brazos contribuirán al conocimiento existente en el área de la prevención y control del asma, y ayudarán a orientar las recomendaciones políticas para planificar intervenciones de educación sanitaria dirigidas a adultos jóvenes.

MÉTODOS Diseño del estudio Este estudio será un ECA en línea, abierto, de grupos paralelos y dos brazos, un diseño riguroso ampliamente utilizado para evaluar la efectividad de las intervenciones sanitarias. El ensayo tiene como objetivo determinar el impacto de un episodio de drama médico de televisión en la alfabetización sanitaria relacionada con el asma entre adultos jóvenes. El diseño se basará en evidencias que sugieren que los medios de entretenimiento pueden mejorar el conocimiento sanitario e influir en el cambio de comportamiento. Los participantes serán asignados aleatoriamente a un grupo de intervención (que verá el episodio) o a un grupo de control (sin exposición), y se compararán sus puntuaciones de conocimiento antes y después de la intervención. El estudio seguirá las directrices CONSORT (Estándares Consolidados de Informes de Ensayos) 2010 para la presentación de informes de ECA.

Entorno del estudio y participantes. El ensayo se realizará completamente en línea, un modelo de entrega adoptado cada vez más por su rentabilidad, accesibilidad y potencial para llegar a una población geográficamente diversa. Los participantes serán reclutados utilizando plataformas de redes sociales como Facebook, Instagram, WhatsApp y X (antes Twitter), que previamente han demostrado ser efectivas para el reclutamiento digital en investigación sanitaria.

Solo aquellos que den su consentimiento serán incluidos en el estudio, de acuerdo con las pautas éticas para la investigación sanitaria digital.

Determinación del tamaño de la muestra El tamaño de la muestra se calculará utilizando G*Power versión 3.1, una herramienta bien establecida para el análisis de potencia estadística. Suponiendo una prueba t de muestras independientes de dos colas, un nivel alfa de 0.05, una potencia de 0.80 y un tamaño del efecto grande (d de Cohen = 0.83), el tamaño de muestra mínimo requerido será de 48 participantes, con 24 participantes por grupo. Este tamaño de muestra proporcionará suficiente potencia para detectar grandes diferencias en los resultados de conocimiento relacionados con el asma.

Aleatorización y asignación Tras el consentimiento informado, los participantes serán asignados aleatoriamente en una proporción 1:1 al grupo de intervención o de control. La aleatorización se ejecutará manualmente utilizando una técnica de sorteo, garantizando una asignación equitativa y minimizando el sesgo de asignación. Debido a la naturaleza visible de la intervención mediática, el enmascaramiento de los participantes no será posible, y el estudio adoptará por tanto un diseño abierto.

Intervención Se pedirá a los participantes en el brazo de intervención que vean House M.D., Temporada 1, Episodio 1, que incluye representaciones dramatizadas de escenarios clínicos relacionados con el asma. Investigaciones previas han demostrado que los dramas médicos de televisión pueden mejorar la alfabetización sanitaria de los espectadores e influir en la toma de decisiones, particularmente en audiencias más jóvenes. Después de ver el episodio, los participantes completarán un cuestionario estructurado posterior a la prueba.

Los participantes en el grupo de control completarán el mismo cuestionario en los mismos intervalos de tiempo, pero no verán la intervención mediática. No se proporcionará contenido educativo adicional a ninguno de los grupos durante el período de estudio.

Instrumentos del estudio Los instrumentos de estudio que se utilizarán en este ECA son un cuestionario de preprueba y posprueba. Ambos cuestionarios obtendrán, entre otros, datos sobre las características sociodemográficas de los participantes y su conocimiento sobre el asma.

Para garantizar la validez de contenido, el borrador inicial del cuestionario será revisado por dos expertos clínicos en medicina respiratoria. Se realizará una prueba piloto con cinco individuos (que cumplan los criterios de inclusión pero excluidos del ensayo) para evaluar la claridad, comprensión y tiempo de administración. Los comentarios de la prueba piloto informarán revisiones menores en la estructura y redacción de los ítems.

Los participantes en el grupo de intervención completarán el cuestionario como preprueba antes de ver el episodio y como posprueba inmediatamente después. Los participantes del grupo de control completarán el mismo cuestionario en momentos equivalentes sin ver el episodio. Cada respuesta correcta puntuará un punto, obteniendo una puntuación máxima de 10. Esta medida de resultado se centra exclusivamente en la adquisición de conocimiento cognitivo, y no se evaluarán resultados secundarios como la intención conductual o la percepción mediática.

Los datos se recopilarán utilizando formularios digitales encriptados a través de Google Forms®. Todas las respuestas serán marcadas con fecha y hora y almacenadas automáticamente en servidores institucionales protegidos con contraseña a los que solo tendrá acceso el equipo de investigación. Las respuestas con más del 20% de datos faltantes serán excluidas del análisis para garantizar la calidad. Los procedimientos adicionales de control de calidad incluirán la detección de respuestas contradictorias, tiempos de finalización inusualmente rápidos (por ejemplo, menos de un minuto) y posibles envíos duplicados identificados mediante monitoreo de IP y marca de tiempo.

Análisis estadístico Se utilizarán estadísticas descriptivas, incluyendo medias, desviaciones estándar y frecuencias, para resumir los datos demográficos de los participantes y los resultados. Para el análisis inferencial, se aplicarán pruebas t pareadas para evaluar los cambios intragrupo en las puntuaciones de conocimiento (preprueba vs. posprueba), mientras que las pruebas t de muestras independientes compararán los cambios entre los grupos de intervención y control. Se utilizará la prueba de Shapiro-Wilk para evaluar la normalidad de las distribuciones de puntuaciones. Cuando se violen los supuestos de normalidad, se utilizarán pruebas no paramétricas apropiadas como la prueba de rangos con signo de Wilcoxon y la prueba U de Mann-Whitney. Un valor p < 0.05 se considerará estadísticamente significativo.

Consideraciones éticas Se ha obtenido la aprobación ética del Comité de Revisión Institucional de la Universidad Caleb, Nigeria (CUL 25/0877). Todos los participantes proporcionarán consentimiento informado electrónico antes de la inscripción. Se les informará de su derecho a retirarse del estudio en cualquier momento sin penalización. Todos los procedimientos cumplirán con los estándares éticos internacionales para la investigación digital con sujetos humanos.

Cronograma del ensayo El reclutamiento de participantes y la preprueba se realizarán en las semanas 2 y 3. La intervención se administrará en la semana 4, y la posprueba se realizará en las semanas 8 a 9. La limpieza y análisis de datos se realizaron en las semanas 10 y 11, y los resultados se compilarán y difundirán en las semanas 12 a 16.