Влияние медицинских телесериалов на повышение грамотности в отношении астмы

Астма — это важное хроническое неинфекционное заболевание, которое поражает детей и взрослых по сложному иммуноопосредованному механизму, включающему воспаление дыхательных путей, бронхиальную гиперреактивность, а также преходящую и перемежающуюся обструкцию дыхательных путей. Астма является наиболее распространенным хроническим заболеванием в детском возрасте. Текущее глобальное эмпирическое исследование, опубликованное в 2025 году, показало, что астмой страдают около 260 миллионов человек, и она является причиной примерно 455 000 смертей в мире. Несмотря на высокую заболеваемость и смертность, связанные с астмой, осведомленность и знания об этом важном состоянии остаются низкими среди многих групп населения. Этот пробел в знаниях может привести к плохой приверженности лечению. Исследования показали, что медиаразвлечения являются мощным инструментом, который можно использовать для передачи сложной медицинской информации с целью достижения желаемых изменений в поведении среди молодежи. Таким образом, данное рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) с двумя группами направлено на оценку влияния просмотра медицинского телесериала об астме на выборке лиц (не имеющих предварительных медицинских знаний) из разных культурных сред и стран. Полученные в ходе этого онлайн-РКИ с двумя группами данные дополнят существующие знания в области профилактики и контроля астмы и помогут сформулировать рекомендации для планирования образовательных вмешательств в сфере здравоохранения, ориентированных на молодых взрослых.

МЕТОДЫ Дизайн исследования Это исследование будет представлять собой онлайн-открытое РКИ с параллельными группами и двумя группами — строгий дизайн, широко используемый для оценки эффективности вмешательств в сфере здравоохранения. Целью исследования будет определение влияния эпизода медицинского телесериала на грамотность в вопросах здоровья, связанных с астмой, среди молодых взрослых. Дизайн будет основан на данных, свидетельствующих о том, что развлекательные медиа могут повышать медицинскую грамотность и влиять на изменение поведения. Участники будут случайным образом распределены либо в группу вмешательства (которая просмотрит эпизод), либо в контрольную группу (без просмотра), и их показатели знаний будут сравниваться до и после вмешательства. Исследование будет соответствовать рекомендациям CONSORT (Консолидированные стандарты отчетности по клиническим исследованиям) 2010 года для отчетности по РКИ.

Место проведения исследования и участники. Исследование будет проводиться полностью в онлайн-формате — модель доставки, которая все чаще используется благодаря своей экономической эффективности, доступности и потенциалу охвата географически разнообразной популяции. Участники будут набираться с помощью платформ социальных сетей, таких как Facebook, Instagram, WhatsApp и X (ранее Twitter), которые ранее показали свою эффективность для цифрового набора в медицинских исследованиях.

Только те, кто даст согласие, будут включены в исследование, в соответствии с этическими принципами цифровых исследований в сфере здравоохранения.

Определение размера выборки Размер выборки будет рассчитан с использованием G*Power версии 3.1 — хорошо зарекомендовавшего себя инструмента для анализа статистической мощности. При условии двустороннего t-критерия для независимых выборок, уровне значимости альфа 0,05, мощности 0,80 и большом размере эффекта (d Коэна = 0,83) минимальный требуемый размер выборки составит 48 участников, по 24 участника в группе. Такой размер выборки обеспечит достаточную мощность для обнаружения больших различий в результатах знаний об астме.

Рандомизация и распределение После получения информированного согласия участники будут случайным образом распределены в соотношении 1:1 либо в группу вмешательства, либо в контрольную группу. Рандомизация будет проводиться вручную с использованием метода жеребьевки, что обеспечит равное распределение и минимизирует смещение при распределении. Ввиду видимой природы медиавмешательства ослепление участников будет невозможным, поэтому исследование будет проводиться по открытому дизайну.

Вмешательство Участники группы вмешательства будут просить посмотреть сериал «Доктор Хаус», 1 сезон, 1 эпизод, который включает драматизированные изображения клинических сценариев, связанных с астмой. Предыдущие исследования показали, что медицинские телесериалы могут повышать медицинскую грамотность зрителей и влиять на принятие решений, особенно среди молодой аудитории. После просмотра эпизода участники заполнят структурированный пост-тестовый опросник.

Участники контрольной группы заполнят тот же опросник с теми же временными интервалами, но не будут просматривать медиавмешательство. В течение периода исследования никакой дополнительной образовательной информации ни одной из групп предоставляться не будет.

Инструменты исследования Инструменты исследования, которые будут использоваться в данном РКИ, — это пред- и пост-тестовые опросники. Оба опросника будут собирать, среди прочего, данные о социодемографических характеристиках участников и их знаниях об астме.

Для обеспечения содержательной валидности первоначальный проект опросника будет рассмотрен двумя клиническими экспертами в области респираторной медицины. Будет проведено пилотное тестирование с участием пяти лиц (соответствующих критериям включения, но не включенных в исследование) для оценки ясности, понимания и времени заполнения. Отзывы по результатам пилотного тестирования послужат основой для незначительных изменений в структуре и формулировках вопросов.

Участники группы вмешательства заполнят опросник как пред-тест до просмотра эпизода и как пост-тест сразу после него. Участники контрольной группы заполнят тот же опросник в соответствующие моменты времени без просмотра эпизода. За каждый правильный ответ будет начисляться один балл, максимальный балл составит 10. Данный показатель результата сосредоточен исключительно на когнитивном усвоении знаний, вторичные результаты, такие как поведенческие намерения или восприятие медиа, оцениваться не будут.

Данные будут собираться с помощью зашифрованных цифровых форм через Google Forms®. Все ответы будут иметь временную метку и автоматически сохраняться на защищенных паролем институциональных серверах, доступных только исследовательской группе. Ответы с более чем 20% пропущенных данных будут исключены из анализа для обеспечения качества. Дополнительные процедуры контроля качества будут включать проверку на противоречивые ответы, необычно быстрое время заполнения (например, менее одной минуты) и потенциальные дублирующие отправки, выявленные с помощью мониторинга IP-адресов и временных меток.

Статистический анализ Для обобщения демографических данных участников и данных результатов будут использоваться описательные статистики, включая средние значения, стандартные отклонения и частоты. Для инференциального анализа парный t-критерий будет применяться для оценки внутригрупповых изменений в баллах знаний (пред- и пост-тест), а t-критерий для независимых выборок будет сравнивать изменения между группами вмешательства и контроля. Для оценки нормальности распределения баллов будет использоваться тест Шапиро-Уилка. При нарушении предположений о нормальности будут использоваться соответствующие непараметрические тесты, такие как критерий знаковых рангов Уилкоксона и U-критерий Манна-Уитни. Значение p < 0,05 будет считаться статистически значимым.

Этические соображения Этическое одобрение было получено от Комитета по этике исследований Университета Калеба, Нигерия (CUL 25/0877). Все участники дадут электронное информированное согласие до включения в исследование. Им будет разъяснено право выйти из исследования в любое время без каких-либо последствий. Все процедуры будут соответствовать международным этическим стандартам для цифровых исследований с участием людей.

График исследования Набор участников и пред-тестирование будут проведены на 2-й и 3-й неделях. Вмешательство будет проведено на 4-й неделе, а пост-тестирование — на 8-й и 9-й неделях. Очистка и анализ данных были проведены на 10-й и 11-й неделях, а результаты будут скомпилированы и распространены на 12-й–16-й неделях.