O Impacto das Séries Médicas na Melhoria da Literacia sobre a Asma

A asma é uma importante doença crónica não transmissível que afeta crianças e adultos através de um mecanismo imunomediado complexo envolvendo inflamação das vias aéreas, hiperresponsividade brônquica e obstrução transitória e intermitente das vias aéreas. A asma é a doença crónica mais comum na infância. Um estudo empírico global atual, publicado em 2025, estimou que a asma afeta cerca de 260 milhões de pessoas e é responsável por cerca de 455.000 mortes em todo o mundo. Apesar da natureza carregada de morbilidade e mortalidade da asma, a consciencialização e o conhecimento sobre esta importante condição permanecem baixos entre várias populações. Esta lacuna de conhecimento pode causar uma adesão deficiente ao tratamento. Estudos mostraram que o entretenimento mediático é uma ferramenta poderosa que pode ser usada para transmitir informações de saúde complexas para uma mudança comportamental desejada entre os jovens. Portanto, este ensaio controlado randomizado (ECR) de dois braços visa avaliar o impacto de assistir a um drama médico de TV sobre asma numa amostra de indivíduos (que não possuem conhecimento médico prévio) de diferentes origens culturais e países. Os conhecimentos obtidos com este ECR online de dois braços contribuirão para o conhecimento existente na área da prevenção e controlo da asma e ajudarão a direcionar recomendações políticas para planear intervenções de educação em saúde dirigidas a jovens adultos.

MÉTODOS Desenho do Estudo Este estudo será um ECR online, aberto, de grupos paralelos e dois braços, um desenho rigoroso amplamente utilizado para avaliar a eficácia de intervenções de saúde. O ensaio terá como objetivo determinar o impacto de um episódio de drama médico de TV na literacia em saúde relacionada com a asma entre jovens adultos. O desenho será informado por evidências que sugerem que os meios de comunicação de entretenimento podem melhorar o conhecimento em saúde e influenciar a mudança de comportamento. Os participantes serão aleatoriamente atribuídos a um grupo de intervenção (que visualizará o episódio) ou a um grupo de controlo (sem exposição), e as suas pontuações de conhecimento serão comparadas antes e depois da intervenção. O estudo seguirá as diretrizes CONSORT (Consolidated Standards of Reporting Trials) 2010 para a reportagem de ECRs.

Ambiente do Estudo e Participantes. O ensaio será conduzido inteiramente online, um modelo de entrega cada vez mais adotado pela sua relação custo-eficácia, acessibilidade e potencial para alcançar uma população geograficamente diversificada. Os participantes serão recrutados usando plataformas de redes sociais como Facebook, Instagram, WhatsApp e X (anteriormente Twitter), que anteriormente se mostraram eficazes para o recrutamento digital na investigação em saúde.

Apenas aqueles que fornecerem consentimento serão inscritos no estudo, de acordo com as diretrizes éticas para a investigação em saúde digital.

Determinação do Tamanho da Amostra O tamanho da amostra será calculado usando o G*Power versão 3.1, uma ferramenta bem estabelecida para análise de poder estatístico. Assumindo um teste t de amostras independentes bicaudal, um nível alfa de 0,05, um poder de 0,80 e um tamanho de efeito grande (d de Cohen = 0,83), o tamanho mínimo de amostra necessário será de 48 participantes, com 24 participantes por grupo. Este tamanho de amostra fornecerá poder suficiente para detetar grandes diferenças nos resultados de conhecimento relacionados com a asma.

Randomização e Alocação Após consentimento informado, os participantes serão aleatoriamente atribuídos numa proporção 1:1 ao grupo de intervenção ou de controlo. A randomização será executada manualmente usando uma técnica de sorteio, garantindo alocação igual e minimizando o viés de alocação. Devido à natureza visível da intervenção mediática, o mascaramento dos participantes não será possível, e o estudo adotará, portanto, um desenho aberto.

Intervenção Os participantes no braço de intervenção serão convidados a assistir a House M.D., Temporada 1, Episódio 1, que inclui representações dramatizadas de cenários clínicos relacionados com a asma. Investigação prévia demonstrou que os dramas médicos de TV podem melhorar a literacia em saúde dos espectadores e influenciar a tomada de decisões, particularmente em audiências mais jovens. Após visualizar o episódio, os participantes preencherão um questionário estruturado pós-teste.

Os participantes no grupo de controlo preencherão o mesmo questionário nos mesmos intervalos de tempo, mas não visualizarão a intervenção mediática. Nenhum conteúdo educativo adicional será fornecido a qualquer grupo durante o período do estudo.

Instrumentos do Estudo Os instrumentos do estudo que serão utilizados neste ECR são um questionário pré-teste e pós-teste. Ambos os questionários obterão, inter alia, dados sobre as características sociodemográficas dos participantes e o seu conhecimento sobre a asma.

Para garantir a validade de conteúdo, o rascunho inicial do questionário será revisto por dois especialistas clínicos em medicina respiratória. Um teste piloto envolvendo cinco indivíduos (que cumpram os critérios de inclusão mas excluídos do ensaio) será conduzido para avaliar clareza, compreensão e tempo de administração. O feedback do piloto informará revisões menores na estrutura e redação dos itens.

Os participantes no grupo de intervenção preencherão o questionário como pré-teste antes de visualizar o episódio e como pós-teste imediatamente após. Os participantes do grupo de controlo preencherão o mesmo questionário em momentos correspondentes sem visualizar o episódio. Cada resposta correta valerá um ponto, resultando numa pontuação máxima de 10. Esta medida de resultado está focada exclusivamente na aquisição de conhecimento cognitivo, e nenhum resultado secundário, como intenção comportamental ou perceção mediática, será avaliado.

Os dados serão recolhidos usando formulários digitais encriptados via Google Forms®. Todas as respostas serão carimbadas com data e hora e armazenadas automaticamente em servidores institucionais protegidos por palavra-passe, acessíveis apenas à equipa de investigação. Respostas com mais de 20% de dados em falta serão excluídas da análise para garantir qualidade. Procedimentos adicionais de controlo de qualidade incluirão triagem de respostas contraditórias, tempos de conclusão invulgarmente rápidos (por exemplo, menos de um minuto) e potenciais submissões duplicadas identificadas via monitorização de IP e carimbo de data e hora.

Análise Estatística Estatísticas descritivas, incluindo médias, desvios padrão e frequências, serão usadas para resumir dados demográficos dos participantes e dados de resultados. Para análise inferencial, testes t pareados serão aplicados para avaliar mudanças intra-grupo nas pontuações de conhecimento (pré vs. pós-teste), enquanto testes t de amostras independentes compararão mudanças entre os grupos de intervenção e controlo. O teste de Shapiro-Wilk será usado para avaliar a normalidade das distribuições de pontuações. Quando os pressupostos de normalidade forem violados, testes não paramétricos apropriados, como o teste de Wilcoxon de postos sinalizados e o teste U de Mann-Whitney, serão usados. Um valor de p < 0,05 será considerado estatisticamente significativo.

Considerações Éticas A aprovação ética foi obtida do Comité de Revisão Institucional da Universidade Caleb, Nigéria (CUL 25/0877). Todos os participantes fornecerão consentimento informado eletrónico antes da inscrição. Serão informados do seu direito de retirar-se do estudo a qualquer momento sem penalização. Todos os procedimentos cumprirão com os padrões éticos internacionais para investigação digital envolvendo seres humanos.

Cronograma do Ensaio O recrutamento de participantes e o pré-teste serão realizados nas Semanas 2 e 3. A intervenção será administrada na Semana 4, e o pós-teste será realizado nas Semanas 8 a 9. A limpeza e análise de dados foram conduzidas nas Semanas 10 e 11, e os resultados serão compilados e disseminados nas Semanas 12 a 16.