- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07272135
Selektiv β₂-AR-antagonisme ved astma
En dobbeltblind, placebokontrollert, dose-eskalerende studie for å vurdere sikkerhet, tolerabilitet og effekt av TR4, en selektiv β₂-adrenoseptor (β₂-AR) antagonist, hos pasienter med mild-til-moderat astma
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Etter en oppstartsperiode på 2 uker, vil 12 kvalifiserte pasienter bli randomisert til behandling med enten TR4 eller placebo. Ni pasienter vil ta økende doser på 2,5, 5, 10 og 20 mg TR4-kapsler, hver dose tre ganger daglig i 7 dager, og deretter 40 mg tre ganger daglig i 21 dager, over en total periode på 7 uker. Tre pasienter vil ta tilsvarende placebo-kapsler på en lignende måte.
Antall besøk og typene er som følger. Det vil være maksimalt 10 besøk til Hammersmith Medicines Research (HMR) for de forsøkspersonene som fullfører hele studien i henhold til protokollen. Besøk 1 er et poliklinisk besøk for informert samtykke og screening. Besøk 2 er et kort poliklinisk besøk ved starten av en 2-ukers oppstartsperiode for de forsøkspersonene som består screeningen. Etter oppstartsperioden vil pasienter som fortsatt er kvalifiserte få en timeplan for 8 ytterligere besøk (Besøk 3-10). Deltakere vil oppholde seg på avdelingen i 2 netter under 5 av disse besøkene (Besøk 3-7), og i 1 natt under Besøk 10. Besøk 8 og 9 er korte polikliniske besøk. Studien vil ta hver forsøksperson ca. 10 uker å fullføre. For formålet med datainnsamling og -håndtering er studien delt inn i én sesjon for screening, en oppstartsperiode og 5 behandlingsperioder.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
London
-
London, London, Storbritannia, NW10 7EW
- Hammersmith Medicines Research
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Menn eller kvinner
- Minimum 21 år gamle
- Historie med mild til moderat astma i minst 6 måneder og kontrollert med et inhalert SABA etter behov
- Ellers friske
- Helst har deltatt i tidligere astmastudier
- Ingen kortikosteroid av hvilken som helst grunn innen 8 uker før dosestart
- Ingen annen reseptbelagt medisin innen 28 dager (bortsett fra korttidsvirkende beta-agonist (SABA) eller prevensjonsmidler hos kvinner)
- Ingen reseptfrie medisiner innen 7 dager (bortsett fra paracetamol) før dosestart
- Negativ screening for misbruksstoffer; tvungen ekspiratorisk volum i 1 sekund (FEV1) mer enn eller lik 70% av forventet
- Fraksjonert utåndet nitrogenoksid (FeNO) mer enn eller lik 35 ppb
- 15% fall i FEV1 etter inhalert mannitol (PD15)
- Ikke-røyker eller tidligere røyker (<5 pakkeår)
- Erstatning av subjektets SABA-inhalator med en antikolinerg inhalator, ipratropiumbromid, for bruk som lindrings- eller redningsmedisin under en innkjøringsperiode og under dosering med TR4 eller placebo.
Eksklusjonskriterier:
- Positiv test for hepatitt B & C eller HIV
- Narkotika- eller alkoholmisbruk
- Luftveisinfeksjon eller astmaforverring de siste 4 ukene
- Nåværende sesongastma
- Historie med akuttbehandling for astma
- Tap av mer enn 400 mL blod, eller deltakelse i andre kliniske studier med ulisensierte legemidler innen de foregående 3 månedene
- Inntak av grapefrukt eller urtemedisiner de siste 7 dagene
- Innvending fra subjektets fastlege
- Deltakere som er seksuelt aktive og ikke bruker pålitelig prevensjon
- Kvinner som ammer, er gravide eller planlegger å bli gravide i studieperioden
- Positiv polymerase chain reaction (PCR) test for SARS-CoV-2 virus
- Deltakere som ikke har mottatt begge doser av en COVID-19-vaksine.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: TR4
Etter en oppkjøringsperiode på 2 uker, vil 9 pasienter bli tilfeldig tildelt TR4-behandlingsarmen.
Disse 9 pasientene vil ta trinnvise doser på 2,5, 5, 10 og 20 mg TR4, hver dose tre ganger daglig i 7 dager, og deretter 40 mg tre ganger daglig i 21 dager, over en total periode på 7 uker.
|
TR4 er en selektiv beta-2-adrenoreseptorantagonist.
TR4 vil bli veid inn i ugjennomsiktige kapsler og frigjort for individuelle pasienter, i samsvar med god fremstillingspraksis (GMP).
|
|
Placebo komparator: Placebo
Tre pasienter vil ta matchende placebo-kapsler på en lignende måte som TR4.
|
Placebokapsler vil inneholde start i ugjennomsiktige kapsler.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mannitol (PD15)
Tidsramme: Utgangspunkt (dag -1) for behandlingsperiodene 1 til 5.
|
Dosen av mannitol som forårsaker en 15 % reduksjon i FEV1
|
Utgangspunkt (dag -1) for behandlingsperiodene 1 til 5.
|
|
Mannitol (PD15)
Tidsramme: Dag 21 i behandlingsperiode 5.
|
Dosen mannitol som forårsaker et 15 % fall i FEV1
|
Dag 21 i behandlingsperiode 5.
|
|
Spirometri (FEV1)
Tidsramme: Dag 1 av behandlingsperiodene 1 til 5.
|
Lungefunksjonstest: Tvangsexspiratorisk volum på 1 sekund (FEV1).
|
Dag 1 av behandlingsperiodene 1 til 5.
|
|
Spirometri (FEV1)
Tidsramme: Dag 2 av behandlingsperiodene 1 til 5.
|
Lungefunksjonstest: Tvungen ekspiratorisk volum på 1 sekund (FEV1).
|
Dag 2 av behandlingsperiodene 1 til 5.
|
|
Spirometri (FEV1)
Tidsramme: Dag 21 av behandlingsperiode 5.
|
Lungefunksjonstest: Tvungen ekspiratorisk volum på 1 sekund (FEV1).
|
Dag 21 av behandlingsperiode 5.
|
|
Spirometri (FVC)
Tidsramme: Dag 1 av behandlingsperiodene 1 til 5
|
Lungefunksjonstest: tvungen vitalkapasitet (FVC)
|
Dag 1 av behandlingsperiodene 1 til 5
|
|
Spirometri (FVC)
Tidsramme: Dag 2 av behandlingsperiodene 1 til 5
|
Lungefunksjonstest: tvungen vitalkapasitet (FVC).
|
Dag 2 av behandlingsperiodene 1 til 5
|
|
Spirometri (FVC)
Tidsramme: Dag 21 i behandlingsperiode 5
|
Lungefunksjonstest: tvungen vitalkapasitet (FVC).
|
Dag 21 i behandlingsperiode 5
|
|
Spirometri (FEF 25-75)
Tidsramme: Dag 1 av behandlingsperiodene 1 til 5
|
Lungefunksjonstest: tvungen midt-ekspiratorisk strøm (FEF 25-75) er den gjennomsnittlige tvungne ekspiratoriske strømmen i den midtre halvdelen av FVC.
|
Dag 1 av behandlingsperiodene 1 til 5
|
|
Spirometri (FEF 25-75)
Tidsramme: Dag 2 av behandlingsperiodene 1 til 5
|
Lungefunksjonstest: den tvungne midt-ekspirasjonsstrømmen (FEF 25-75) er den gjennomsnittlige tvungne ekspirasjonsstrømmen under midtre halvdel av FVC.
|
Dag 2 av behandlingsperiodene 1 til 5
|
|
Spirometri (FEF 25-75)
Tidsramme: Dag 21 av behandlingsperiode 5.
|
Lungefunksjonstest: tvungen midt-ekspiratorisk flyt (FEF 25-75) er den gjennomsnittlige tvungne ekspiratoriske flyten under midtre halvdel av FVC
|
Dag 21 av behandlingsperiode 5.
|
|
Spirometri (FEV1/FVC)
Tidsramme: Dag 1 av behandlingsperiodene 1 til 5.
|
Lungefunksjonstest: FEV1 som en prosentandel av FVC (FEV1/FVC).
|
Dag 1 av behandlingsperiodene 1 til 5.
|
|
Spirometri (FEV1/FVC)
Tidsramme: Dag 2 av behandlingsperiodene 1 til 5.
|
Lungefunksjonstest: FEV1 som en prosentandel av FVC (FEV1/FVC).
|
Dag 2 av behandlingsperiodene 1 til 5.
|
|
Spirometri (FEV1/FVC)
Tidsramme: Dag 21 av behandlingsperiode 5.
|
Lungefunksjonstest: FEV1 som en prosentandel av FVC (FEV1/FVC).
|
Dag 21 av behandlingsperiode 5.
|
|
Impulsoscillometri (IOS) (R5, R5-R20)
Tidsramme: Endring mellom baseline (dag -1) og dag 1 av behandlingsperiodene 1 til 5.
|
Lungefunksjonstest: En Jaeger impulsoscillometer vil bli brukt for å oppnå målinger i henhold til forskernes standard prosedyre (SOP) og en publisert algoritme.
Følgende innstillinger vil bli brukt for IOS: oscillerende trykkimpulser vil bli overført til forsøkspersonens tidevannspusting, i omtrent 30 s, med en pulssekvens på 5 per sekund og et frekvensspektrum mellom 5 og 35 Hz.
Motstand (R) ved 5-20 Hz (R5 og R5-R20) under normal tidevannspusting vil bli målt.
|
Endring mellom baseline (dag -1) og dag 1 av behandlingsperiodene 1 til 5.
|
|
IOS (R5, R5-R20)
Tidsramme: Dag 21 av behandlingsperiode 5.
|
Lungefunksjonstest: En Jaeger-impulsoscillometer vil bli brukt til å få målinger i henhold til forskernes SOP og en publisert algoritme.
Følgende innstillinger vil bli brukt for IOS: oscillometriske trykkimpulser vil bli lagt over pasientens tidevannspusting i omtrent 30 sekunder, med en pulssekvens på 5 per sekund og et frekvensspektrum mellom 5 og 35 Hz.
Motstand (R) ved 5-20 Hz (R5 og R5-R20) under normal tidevannspusting vil bli målt.
|
Dag 21 av behandlingsperiode 5.
|
|
IOS (AX)
Tidsramme: Endring mellom utgangspunkt (dag -1) og dag 1 av behandlingsperiodene 1 til 5.
|
Lungefunksjonstest: En Jaeger-impulsoscillometer vil bli brukt for å få målinger i henhold til forskernes SOP og en publisert algoritme.
Følgende innstillinger vil bli brukt for IOS: oscillometriske trykkimpulser vil bli overlagret på forsøkspersonens tidevannspusting i omtrent 30 s, med en pulssekvens på 5 per sekund og et frekvensspektrum mellom 5 og 35 Hz.
Reaktans (X) ved 5-20 Hz (AX) under normal tidevannspusting vil bli målt.
|
Endring mellom utgangspunkt (dag -1) og dag 1 av behandlingsperiodene 1 til 5.
|
|
IOS (AX)
Tidsramme: Dag 21 i behandlingsperiode 5.
|
Lungefunksjonstest: En Jaeger impulsoscillometer vil bli brukt for å oppnå målinger i henhold til forskernes SOP og en publisert algoritme.
Følgende innstillinger vil bli brukt for IOS: oscillerende trykkimpulser vil bli lagt til pasientens tidevannspusting i ca. 30 sekunder, med en pulssekvens på 5 per sekund og et frekvensspektrum mellom 5 og 35 Hz.
Reaktans (X) ved 5-20 Hz (AX) under normal tidevannspusting vil bli målt.
|
Dag 21 i behandlingsperiode 5.
|
|
Luftveisnitrogenoksid (FeNO)
Tidsramme: Endring mellom baseline (dag -1) og dag 1 av behandlingsperiodene 1 til 5.
|
FeNO vil bli målt ved bruk av den håndholdte elektroniske enheten NIOX Viro.
|
Endring mellom baseline (dag -1) og dag 1 av behandlingsperiodene 1 til 5.
|
|
Luftveisnitrogenoksid (FeNO)
Tidsramme: Dag 21 av behandlingsperiode 5.
|
FeNO vil bli målt ved hjelp av den håndholdte elektroniske enheten NIOX Viro.
|
Dag 21 av behandlingsperiode 5.
|
|
Blod eosinofiler
Tidsramme: Dag -1 av behandlingsperiodene 1 til 5.
|
Blodets eosinofilkonsentrasjon vil bli brukt som en inflammasjonsmarkør.
|
Dag -1 av behandlingsperiodene 1 til 5.
|
|
Blod eosinofiler
Tidsramme: Dag 21 av behandlingsperiode 5.
|
Blodets eosinofil-konsentrasjon vil bli brukt som en inflammasjonsmarkør.
|
Dag 21 av behandlingsperiode 5.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vitaltegn (sikkerhet): Blodtrykk
Tidsramme: Dag 1 og 2 i behandlingsperiode 1 til 5. Dag 21 og 22 i behandlingsperiode 3 til 5.
|
Vitaltegn vurderes for å fastslå sikkerhet og tolerabilitet av behandlingen.
|
Dag 1 og 2 i behandlingsperiode 1 til 5. Dag 21 og 22 i behandlingsperiode 3 til 5.
|
|
Vitalitetsmål (sikkerhet): Hjertefrekvens
Tidsramme: Dag 1 og 2 i behandlingsperiode 1 til 5. Dag 21 og 22 i behandlingsperiode 3 til 5.
|
Vitaltegn vurderes for å fastslå sikkerhet og tolerabilitet av behandlingen.
|
Dag 1 og 2 i behandlingsperiode 1 til 5. Dag 21 og 22 i behandlingsperiode 3 til 5.
|
|
Vitalitetsmål (sikkerhet): Respirasjonsfrekvens
Tidsramme: Dag 1 og 2 i behandlingsperiode 1 til 5. Dag 21 og 22 i behandlingsperiode 3 til 5.
|
Vitalfunksjoner vurderes for å fastslå sikkerheten og toleransen til behandlingen.
|
Dag 1 og 2 i behandlingsperiode 1 til 5. Dag 21 og 22 i behandlingsperiode 3 til 5.
|
|
Vitaltegn (sikkerhet): Oral temperatur
Tidsramme: Dag 1 og 2 i behandlingsperiode 1 til 5. Dag 21 og 22 i behandlingsperiode 3 til 5.
|
Vitaltegn vurderes for å fastslå sikkerheten og toleransen til behandlingen.
|
Dag 1 og 2 i behandlingsperiode 1 til 5. Dag 21 og 22 i behandlingsperiode 3 til 5.
|
|
Sikkerhetstester av blod og urin
Tidsramme: Dag 1 i behandlingsperiode 1 til 5 og dag 22 i behandlingsperiode 3 til 5.
|
Blod og urin til sikkerhetstester vil bli samlet inn før dosering.
Blod vil bli tatt for hematologi (2 mL i EDTA), og biokjemi og serologi (2 x 3,5 mL).
|
Dag 1 i behandlingsperiode 1 til 5 og dag 22 i behandlingsperiode 3 til 5.
|
|
12-leders EKG: Ventrikkelfrekvens (sikkerhet)
Tidsramme: Dag 1 av behandlingsperiodene 1 til 5 og dag 22 av behandlingsperiodene 3 til 5.
|
12-leders EKG vil bli tatt for å vurdere sikkerhet og tolerabilitet av behandlingen.
Ventrikkelfrekvens vil bli vurdert.
|
Dag 1 av behandlingsperiodene 1 til 5 og dag 22 av behandlingsperiodene 3 til 5.
|
|
12-leders EKG: PR-intervall (sikkerhet)
Tidsramme: Dag 1 i behandlingsperiode 1 til 5 og dag 22 i behandlingsperiode 3 til 5.
|
12-leders EKG vil bli tatt for å vurdere sikkerhet og tolerabilitet av behandlingen.
PR-intervallet er tiden fra begynnelsen av P-bølgen til starten av QRS-komplekset.
|
Dag 1 i behandlingsperiode 1 til 5 og dag 22 i behandlingsperiode 3 til 5.
|
|
12-leders EKG: QRS (sikkerhet)
Tidsramme: Dag 1 av behandlingsperiodene 1 til 5 og dag 22 av behandlingsperiodene 3 til 5.
|
12-leders EKG vil bli tatt for å vurdere sikkerhet og tolerabilitet av behandlingen.
QRS-komplekset er kombinasjonen av Q-, R- og S-bølgene.
|
Dag 1 av behandlingsperiodene 1 til 5 og dag 22 av behandlingsperiodene 3 til 5.
|
|
12-leders EKG: QT-intervall (sikkerhet)
Tidsramme: Dag 1 av behandlingsperiodene 1 til 5 og dag 22 av behandlingsperiodene 3 til 5.
|
12-avlednings EKG vil bli tatt for å vurdere sikkerhet og tolerabilitet av behandlingen.
Korrigert QT-intervall ved bruk av Frederica-formelen (QTcF). |
Dag 1 av behandlingsperiodene 1 til 5 og dag 22 av behandlingsperiodene 3 til 5.
|
|
EKG-telemetri: Ventrikkelfrekvens (sikkerhet)
Tidsramme: Dag 1 av behandlingsperiodene 1 til 5.
|
EKG-en vil bli overvåket kontinuerlig fra 30 minutter før til 24 timer etter dosering, ved hjelp av et SpaceLabs-system.
|
Dag 1 av behandlingsperiodene 1 til 5.
|
|
EKG telemetri: PR-intervall (sikkerhet)
Tidsramme: Dag 1 av behandlingsperiode 1 til 5.
|
EKG vil bli overvåket kontinuerlig fra 30 minutter før til 24 timer etter dosering, ved hjelp av et SpaceLabs-system.
|
Dag 1 av behandlingsperiode 1 til 5.
|
|
EKG telemetri: QRS (sikkerhet)
Tidsramme: Dag 1 av behandlingsperiodene 1 til 5.
|
EKG-en vil bli overvåket kontinuerlig fra 30 minutter før til 24 timer etter dosering, ved bruk av et SpaceLabs-system.
|
Dag 1 av behandlingsperiodene 1 til 5.
|
|
EKG-telemetri: QT-intervall (sikkerhet)
Tidsramme: Dag 1 av behandlingsperiodene 1 til 5.
|
EKG vil bli overvåket kontinuerlig fra 30 minutter før til 24 timer etter dosering, ved bruk av et SpaceLabs-system.
|
Dag 1 av behandlingsperiodene 1 til 5.
|
|
Peak expiratory flow rate (PEFR)
Tidsramme: Dag -1 til 6 for behandlingsperiodene 1 og 2. Dag -1 til 7 og dag 8 og 16 for behandlingsperiodene 3 til 5. Dag 21 for behandlingsperiode 5.
|
Deltakerne vil få utlevert et PEFR-måler.
Et fall på 20 % av en deltakers normale PEFR anses å være innenfor normalt område.
|
Dag -1 til 6 for behandlingsperiodene 1 og 2. Dag -1 til 7 og dag 8 og 16 for behandlingsperiodene 3 til 5. Dag 21 for behandlingsperiode 5.
|
|
FEV1 (sikkerhet)
Tidsramme: Dag -1 i behandlingsperiode 1 til 5.
|
Tvungen ekspiratorisk volum i 1 sekund.
|
Dag -1 i behandlingsperiode 1 til 5.
|
|
Pulsoximetri
Tidsramme: Dag 1 og 2 i behandlingsperiodene 1 til 5. Dag 21 i behandlingsperiodene 3 til 5.
|
Pulsoximetri er en ikke-invasiv metode for å overvåke oksygenmetningen i perifert blod, som vil bli målt ved hjelp av SpaceLabs Patients Care Monitoring System (PCMS) og en standard HMR SOP.
|
Dag 1 og 2 i behandlingsperiodene 1 til 5. Dag 21 i behandlingsperiodene 3 til 5.
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Plasma TR4 og metabolittkonsentrasjon
Tidsramme: Blodprøver (4 mL) vil bli tatt på dag 1 i behandlingsperiodene 1 til 5.
|
Plasmakonsentrasjoner av TR4 og metabolitter vil bli oppført og oppsummert etter behandling, ved bruk av beskrivende statistikk.
Individuelle farmakokinetiske (PK) parametere vil bli beregnet.
|
Blodprøver (4 mL) vil bli tatt på dag 1 i behandlingsperiodene 1 til 5.
|
|
Plasma annekvin-A1
Tidsramme: Blodprøver (5 mL) vil bli tatt på dag -1 i behandlingsperiode 1 til 5 og dag 21 i behandlingsperiode 5.
|
Annexin-A1 er et globalt antiinflammatorisk protein, og det er kjent at reseptornivåene moduleres hos astmapasienter.
Forskerne bruker det som en inflammatorisk biomarkør og vil måle konsentrasjonen i plasma ved hjelp av en validert ELISA-metode.
|
Blodprøver (5 mL) vil bli tatt på dag -1 i behandlingsperiode 1 til 5 og dag 21 i behandlingsperiode 5.
|
|
Lymfocyt beta-2-adrenerg reseptortetthet
Tidsramme: Blodprøver (8 mL) vil bli tatt på dag -1 i behandlingsperiode 1 til 5 og dag 21 i behandlingsperiode 5.
|
Flytsytometrianalyse brukt til å måle celleoverflatetetthet av beta-2-adrenerg reseptor på lymfocytteundertyper.
|
Blodprøver (8 mL) vil bli tatt på dag -1 i behandlingsperiode 1 til 5 og dag 21 i behandlingsperiode 5.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Denisa Wilkes, Hammersmith Medicines Research
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- T-030
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .