Analyse av utviklingen av fysisk form hos barn og ungdom med alvorlig intellektuell funksjonsnedsettelse i barnehjem: En treårig longitudinell oppfølgingsstudie (SID-FIT)

Bakgrunn og rasjonalitet Barn og unge med alvorlige intellektuelle funksjonshemninger (SID) har ofte markante begrensninger i motoriske ferdigheter, lave nivåer av fysisk aktivitet og økt risiko for sekundære helseproblemer. De som bor på barnehjem utgjør en spesielt sårbar gruppe, da de ofte har begrenset tilgang til individuell fysisk opplæring og helsefremmende programmer. Det er imidlertid lite longitudinell dokumentasjon som beskriver hvordan fysisk form utvikler seg over tid i denne befolkningen, og om utviklingsforløpene varierer med alder eller kjønn. Å forstå disse mønstrene er avgjørende for å utforme skreddersydde intervensjoner og for å tildele rehabiliterings- og undervisningsressurser innen institusjonell omsorg.

Studiedesign og målsettinger Denne studien er en prospektiv, flersteds, observasjonskohort. Det overordnede målet er å analysere treårige utviklingsforløp for fysisk form blant barn og unge med SID som bor på barnehjem. Spesifikke målsettinger er: (1) å beskrive longitudinelle endringer i kroppsmasseindeks (KMI), overkroppsstyrke, kjernekraft, eksplosiv styrke i underkroppen og statisk balanse over 12 måletidspunkt; og (2) å sammenligne disse utviklingsforløpene mellom aldersgrupper (barn 7-12 år vs ungdom 13-18 år) og mellom gutter og jenter. Ingen eksperimentell intervensjon ble introdusert; alle deltakere fortsatte å motta vanlig institusjonell omsorg og rutinemessig skolebasert kroppsøving.

Område og deltakere Deltakerne ble rekruttert fra fire statlige barnehjem lokalisert i Kaifeng og Zhengzhou (Henan-provinsen), Wuhan (Hubei-provinsen) og Hohhot (Indre Mongolia), Kina. Ved baseline var kvalifiserte deltakere 7-18 år gamle, hadde en klinisk diagnose av alvorlig intellektuell funksjonshemning i henhold til nasjonale standarder, og var faste beboere ved de deltakende barnehjemmene. Barn og unge med akutte eller ustabile medisinske tilstander som ville hindre deltakelse i grunnleggende formtesting, eller med andre kontraindikasjoner vurdert av institusjonens leger, ble ekskludert. Skriftlig informert samtykke ble innhentet fra foresatte eller institusjonelle representanter i samsvar med lokale forskrifter og etisk godkjenning.

Vurderinger og resultatmål

Datainnsamling startet i mars 2021 (T1) og fortsatte i tre år med oppfølgingsvurderinger hver 3. måned (omtrent juni, september og desember hvert år) frem til mars 2024, noe som ga 12 planlagte måletidspunkt. Ved hver vurdering gjennomførte trente kroppsøvingslærere eller forskningspersonell standardiserte målinger:

Kroppsmasseindeks (KMI, kg/m²), beregnet fra høyde og vekt.

Overkroppsstyrke, vurdert ved kastelengde med bønnesekk (meter).

Kjernekraft, vurdert ved antall korrekt utførte sit-ups innen 1 minutt.

Eksplosiv styrke i underkroppen, vurdert ved stående lengdehopp (meter).

Statisk balanse, vurdert ved ståtid på ett ben (sekunder).

Disse målene utgjør studiens primære og sekundære resultatvariabler. Sosiodemografiske egenskaper (alder, kjønn) og grunnleggende klinisk informasjon ble også registrert ved baseline.

Planlagt dataanalyse Den primære analytiske tilnærmingen er å bruke generaliserte estimeringsligninger (GEE) for å modellere longitudinelle endringer i hver formindikator over de 12 gjentatte vurderingene, med hensyn til innenfor-individ korrelasjon og ubalansert oppfølging. Tid (måletidspunkt), aldersgruppe ved baseline (barn vs ungdom), kjønn og deres interaksjoner inkluderes som prediktorer for å estimere utviklingsforløp og gruppeforskjeller. Analysene utføres på hele kohorten med 132 deltakere som bidro med minst én måling, i samsvar med en intensjon-om-å-følge-prinsipp for observasjonsdata.

Etiske hensyn og status Protokollen ble gjennomgått og godkjent av etisk komité ved Shanghai University of Physical Education and Sport (godkjenningsnr. 102772020RT054). Alle vurderinger ble gjennomført i løpet av vanlig skoletid med lavrisiko, feltbaserte tester som er egnet for barn og unge med SID. Datainnsamling er fullført, og denne posten gir en transparent beskrivelse av studieprosedyrene og analyserplanen.