Cerclage og progesteron for tvillinggraviditeter

Tvillinggraviditeter står overfor høy risiko for komplikasjoner, mest bemerkelsesverdig prematur fødsel (fødsel før 37. uke), som er en viktig årsak til spedbarnsdød og sykdom globalt. For kvinner som bærer tvillinger og som identifiseres med kort livmorhalslengde (livmorhals som måler 25 millimeter eller mindre), er det for tiden ingen enkelt, svært effektiv forebyggende behandling. Denne studien er en randomisert klinisk studie designet for å avgjøre om en kombinasjonsterapi av livmorhalscerclage (en kirurgisk søm for å støtte livmorhalsen) og vaginal progesteron (et hormonmedikament) er mer effektiv enn standardbehandling for å forebygge prematur fødsel og forbedre de generelle helseutfallene for både moren og barna. Studien vil også undersøke den biologiske grunnlaget for denne effekten ved å måle spesifikke inflammasjonsmarkører (cytokiner som Interleukin-1$\beta$, 6, 8, og Tumor Necrosis Factor-α) i livmorhalsvæsken før og etter intervensjonen, for å se om den kombinerte behandlingen bidrar til å redusere skadelig lokal inflammasjon.