Cerclagem e Progesterona para Gravidezes de Gémeos

As gravidezes gemelares enfrentam um alto risco de complicações, mais notavelmente o parto pré-termo (nascimento antes das 37 semanas), que é uma das principais causas de morte e doença infantil a nível mundial. Para mulheres que carregam gémeos e são identificadas como tendo um comprimento cervical curto (colo do útero medindo 25 milímetros ou menos), não existe atualmente um único tratamento preventivo altamente eficaz. Este estudo é um ensaio clínico randomizado concebido para determinar se uma terapia combinada de Cerclagem Cervical (um ponto cirúrgico para apoiar o colo do útero) e Progesterona Vaginal (um medicamento hormonal) é mais eficaz do que o tratamento padrão na prevenção do parto pré-termo e na melhoria dos resultados gerais de saúde tanto para a mãe como para os bebés. O ensaio também investigará a base biológica deste efeito medindo marcadores específicos de inflamação (citocinas como a Interleucina-1$\beta$, 6, 8 e o Fator de Necrose Tumoral-α) no fluido cervical antes e após a intervenção, para ver se o tratamento combinado ajuda a reduzir a inflamação local prejudicial.