- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07339280
Probiotika ved KOLS: Effekter på symptomer, lungefunksjon og betennelse
"Effekten av probiotika på grad av dyspné, lungefunksjon og inflammatoriske mediatoren hos pasienter med kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)."
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) er en progressiv respirasjonslidelse karakterisert ved vedvarende symptomer som kortpustethet, kronisk hoste, produksjon av sputum og perioder med akutt forverring. Den er også assosiert med vedvarende systemisk inflammasjon, som bidrar til symptomalvorlighet, nedsatt lungefunksjon og økt risiko for eksaserbasjoner. Nyere forskning tyder på at tarm-lunge-aksen kan spille en betydelig rolle i denne inflammatoriske prosessen. Probiotika, som hjelper til med å gjenopprette en sunn mikrobiell balanse og støtte tarmbarrierens integritet, har blitt foreslått som en potensiell strategi for å modulere inflammasjon og respirasjonssymptomer. Flere studier har antydet at probiotika kan redusere respirasjonssymptomer, forbedre lungefunksjon og redusere systemisk inflammasjon hos personer med KOLS.
Denne randomiserte studien er designet for å evaluere om et probiotisk tilskudd (Saccharomyces boulardii, Lactobacillus plantarum LP 6596 og Lactobacillus plantarum HEAL9) kan forbedre kortpustethet, total symptombelastning, lungefunksjon og utvalgte inflammatoriske markører hos voksne med stabil KOLS sammenlignet med placebo. Deltakere vil bli rekruttert fra flere kliniske sentre og vil fortsette sin vanlige KOLS-behandling gjennom hele studieperioden. Totalt 60 voksne deltakere med bekreftet KOLS-diagnose, stabil sykdom og basislinje dyspné på mMRC (modifisert Medical Research Council) ≥ 1 vil bli randomisert til å motta enten probiotisk tilskudd eller placebo i 16 uker. De vil ta enten det probiotiske tilskuddet eller placebo 2 kapsler en gang daglig i 16 uker og vil bli undersøkt ved tre klinikkbesøk for symptomskjemaer – mMRC-skala for dyspné, CAT (KOLS-verdsettelsestest) og Bristol Stool Scale, blodprøvetaking og spirometritesting. Mellom klinikkbesøkene vil deltakerne ha regelmessige telefonsjekker hver 4. uke for å vurdere symptomer, overholdelse av studiproduktet og mulige bivirkninger.
Denne studien tar sikte på å gi en mer omfattende forståelse av hvordan probiotisk tilskudd kan påvirke dyspné, livskvalitet, inflammatorisk aktivitet og respirasjonsfunksjon ved KOLS.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Karlovac, Kroatia
- General Hospital Karlovac
-
Split, Kroatia, 2100
- University Hospital Split
-
Vinkovci, Kroatia
- General Hospital Vinkovci
-
Zagreb, Kroatia
- University Hospital Centre Sestre Milosrdnice
-
Šibenik, Kroatia, 2200
- General Hospital Sibenik
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter med tidligere fastsatt diagnose for KOLS, uavhengig av graden av luftstrømsobstruksjon ved lungefunksjonstesting.
- Alder over 18 år, uavhengig av kjønn.
- Stabil sykdom uten forverringer de siste to månedene (8 uker).
- Stabil sykdom uten endringer i vedlikeholdsterapi de siste to månedene (8 uker).
- Pasienter med en mMRC-score på 1 eller høyere.
- Signert informert samtykke.
Eksklusjonskriterier:
- pasienter diagnostisert med alvorlige komorbiditeter som alvorlige kardiovaskulære sykdommer (alvorlig hjertesvikt, akutt koronarsyndrom eller perkutan koronarintervensjon innen 6 måneder, ukontrollerte taky-/bradyarytmier), pasienter med alvorlig nyresvikt og plassert sentral venekateter, pasienter med alvorlig leverskade (Child-Pugh klasse C), pasienter med infeksiøs hepatitt eller HIV, aktiv blodig diaré;
- pasienter som gjennomgår aktiv onkologisk og hematologisk behandling;
- pasienter som har hatt slag innen de siste 3 månedene;
- transplanterte pasienter, inkludert allotransplantatmottakere;
- pasienter på langvarig systemisk kortikosteroid- og immunsuppressiv terapi (oralt eller intravenøst) samt antimykotisk terapi,
- pasienter som har hatt en KOLS-forverring innen de siste to månedene og ikke er i stabil tilstand,
- pasienter diagnostisert med astma,
- pasienter med historikk om lungeoperasjon eller alvorlige luftveissykdommer annet enn KOLS (aktiv tuberkulose, sarkoidose, lungefibrose, alvorlige bronkiektasier, lungeaspergillose, etc.),
- pasienter som nylig har deltatt i andre kliniske studier eller har mottatt eksperimentell terapi,
- pasienter med historikk om alvorlige allergiske reaksjoner eller overfølsomhet for komponentene i probiotiskapreparatet,
- pasienter med aktiv alkoholisme eller narkotikaavhengighet,
- pasienter med alvorlige psykiatriske diagnoser eller de med betydelige fysiske eller kognitive begrensninger som vil forstyrre følging av studiens protokoll,
- pasienter som nylig har gjennomgått operasjon,
- gravide eller ammende kvinner,
- pasienter som har tatt noen probiotiske preparater innen én måned før studiestart,
- pasienter hvis KOLS-behandling endres i løpet av studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Probiotisk arm
Deltakerne vil motta to kapsler én gang daglig av et probiotisk kosttilskudd i 16 uker.
Produktet vil bli kodet for å sikre blinding. |
Deltakerne vil ta to probiotiske kapsler per dag i 16 uker, som inneholder S. boulardii, Lactobacillus plantarum LP 6596 og Lactobacillus plantarum HEAL9.
Produktet vil bli kodet for blindingsformål.
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Placebogruppe
Deltakerne vil motta to kapsler én gang daglig av et placebo-preparat i 16 uker.
Produktet vil bli kodet for å sikre blinding.
|
Deltakerne vil motta to kapsler per dag i 16 uker, en placebo-preparat som er identisk i sammensetning og form til probiotikum, men ikke inneholder et aktivt stoff.
Produktet vil bli kodet for blindingsformål.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
mMRC-skalaen for dyspné
Tidsramme: 8 uker
|
Hovedmålet med denne studien er å vurdere graden av endring i dyspné, målt ved hjelp av den validerte mMRC-spørreskjemaen (Modified Medical Research Council) hos pasienter med KOLS åtte uker etter administrering av det probiotiske kosttilskuddet.
|
8 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
CAT-spørreskjema
Tidsramme: 8, 16 uker
|
For å evaluere effekten av probiotisk terapi på symptomkontroll og livskvalitet hos KOLS-pasienter ved bruk av det validerte CAT-spørreskjemaet (COPD Assessment Test) etter 4, 8, 12 og 16 uker med probiotisk administrering.
|
8, 16 uker
|
|
Bristol skalaen for avføring
Tidsramme: 8, 16 uker
|
For å vurdere effekten av probiotisk behandling på avføringens utseende ved bruk av Bristol Stool Scale ved baseline og etter 8 og 16 uker med probiotisk administrering.
|
8, 16 uker
|
|
mMRC
Tidsramme: 4,12,16 uker
|
For å evaluere endringer i dyspnes alvorlighetsgrad på mMRC-skalaen etter 4, 12 og 16 uker med probiotisk administrering.
|
4,12,16 uker
|
|
IL-6
Tidsramme: 8 uker
|
Endringer i laboratoriemålt IL-6 (interleukin-6) nivå ved baseline og etter 8 uker med probiotika administrering.
|
8 uker
|
|
Lungefunksjon
Tidsramme: 16 uker
|
For å evaluere effekten av probiotika på spirometri-avledede verdier: FEV₁% (tvunget ekspiratorisk volum på ett sekund) (L), FVC% (tvunget vitalkapasitet) (L), og FEV₁/FVC-forholdet etter bronkodilatortesting ved utgangspunktet og etter 16 uker med probiotikainntak.
|
16 uker
|
|
Akutte forverringer
Tidsramme: 16 uker
|
Å undersøke effekten av probiotiske stammer på forekomsten av akutte forverringer etter 16 uker.
|
16 uker
|
|
Korrelasjon IL-6 og CRP
Tidsramme: 8 uker
|
For å fastslå sammenhengen mellom IL-6-konsentrasjon og CRP etter 8 ukers probiotiskabehandling.
|
8 uker
|
|
Andre sammenhenger
Tidsramme: 16 uker
|
For å bestemme korrelasjonen mellom CRP-konsentrasjon og spirometrifunn (FEV₁ og FEV₁/FVC-forholdet); korrelasjonen mellom fibrinogennivåer og spirometrifunn (FEV₁ og FEV₁/FVC-forholdet); korrelasjonen mellom leukocytantall og spirometrifunn (FEV₁ og FEV₁/FVC-forholdet) etter 16 uker med probiotisk administrering.
|
16 uker
|
|
BMI
Tidsramme: 16 uker
|
Å evaluere effekten av probiotisk stammeadministrasjon på endringer i kroppsmasseindeks (KMI) etter 16 uker med probiotisk administrasjon.
|
16 uker
|
|
Fullstendig blodprøve
Tidsramme: 8 og 16 uker
|
Å undersøke effekten av probiotika på endringer i konsentrasjon av totalt leukocytantall (×10⁹/L) med differensial ((konsentrasjon av neutrofilantall (×10⁹/L), eosinofilantall (×10⁹/L), monocytter (×10⁹/L) og lymfocytantall (×10⁹/L)) ved baseline og etter 8 og 16 uker.
|
8 og 16 uker
|
|
Fibrinogen
Tidsramme: 8 og 16 uker
|
For å vurdere endringer i serumkonsentrasjon av fibrinogen (g/L) fra utgangspunktet og etter 8 og 16 uker med probiotisk administrering.
|
8 og 16 uker
|
|
CRP
Tidsramme: 8 og 16 uker
|
For å evaluere endringer i serumkonsentrasjon av CRP (C-reaktivt protein) i mg/L fra utgangspunktet og etter 8 og 16 uker med probiotisk administrering.
|
8 og 16 uker
|
|
Metabolske blodparametere - glukose
Tidsramme: 8, 16 uker
|
For å vurdere endringer i konsentrasjonen av plasmaglukose (mmol/L) målt ved baseline og etter 8 og 16 uker med probiotisk administrering.
|
8, 16 uker
|
|
Metaboliske blodparametere - urea
Tidsramme: 8, 16 uker
|
For å vurdere endringer i urinstoffkonsentrasjon (mmol/L) målt ved baseline, etter 8 uker og etter 16 uker med probiotikainntak.
|
8, 16 uker
|
|
Metaboliske blodparametere - kreatinin
Tidsramme: 8, 16 uker
|
For å vurdere endringer i kreatininkonsentrasjon (µmol/L) målt ved baseline, 8 uker og 16 uker.
|
8, 16 uker
|
|
Metabolske blodparametere - leverenzymer
Tidsramme: 8, 16 uker
|
For å vurdere endringer i aktiviteten av Aspartat Aminotransferase (AST) (U/L), Alanin Aminotransferase (ALT) (U/L) og Gamma-Glutamyl Transferase (GGT) (U/L) ved utgangspunktet og etter 8 og 16 uker med probiotisk administrering.
|
8, 16 uker
|
|
Metaboliske blodparametere - elektrolytter
Tidsramme: 8, 16 uker
|
For å vurdere endringer i konsentrasjon av natrium (mmol/L), kalium (mmol/L) og klorid (mmol/L) ved baseline, etter 8 og 16 uker med probiotisk administrering.
|
8, 16 uker
|
|
Metaboliske blodparametere - lipidprofil
Tidsramme: 8, 16 uker
|
For å vurdere endringer i konsentrasjonen av totalt kolesterol (mmol/L), høyttetthetslipoprotein-HDL (mmol/L), lavttetthetslipoprotein-LDL (mmol/L), triglyserider (mmol/L) ved baseline, etter 8 uker og etter 16 uker med probiotikainntak.
|
8, 16 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Bestall JC, Paul EA, Garrod R, Garnham R, Jones PW, Wedzicha JA. Usefulness of the Medical Research Council (MRC) dyspnoea scale as a measure of disability in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Thorax. 1999 Jul;54(7):581-6. doi: 10.1136/thx.54.7.581.
- Celli BR, Cote CG, Marin JM, Casanova C, Montes de Oca M, Mendez RA, Pinto Plata V, Cabral HJ. The body-mass index, airflow obstruction, dyspnea, and exercise capacity index in chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med. 2004 Mar 4;350(10):1005-12. doi: 10.1056/NEJMoa021322.
- Nishimura K, Izumi T, Tsukino M, Oga T. Dyspnea is a better predictor of 5-year survival than airway obstruction in patients with COPD. Chest. 2002 May;121(5):1434-40. doi: 10.1378/chest.121.5.1434.
- Koblizek V, Milenkovic B, Barczyk A, Tkacova R, Somfay A, Zykov K, Tudoric N, Kostov K, Zbozinkova Z, Svancara J, Sorli J, Krams A, Miravitlles M, Valipour A. Phenotypes of COPD patients with a smoking history in Central and Eastern Europe: the POPE Study. Eur Respir J. 2017 May 11;49(5):1601446. doi: 10.1183/13993003.01446-2016. Print 2017 May.
- Karim A, Muhammad T, Shahid Iqbal M, Qaisar R. A multistrain probiotic improves handgrip strength and functional capacity in patients with COPD: A randomized controlled trial. Arch Gerontol Geriatr. 2022 Sep-Oct;102:104721. doi: 10.1016/j.archger.2022.104721. Epub 2022 May 10.
- Su Z, Ma C, Ru X, Zhang S, Wu C, Huang Y, Cen H, Yin Z, Zhang J. Effects of probiotic treatment on patients and animals with chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review and meta-analysis of randomized control trials. Front Cell Infect Microbiol. 2024 Sep 11;14:1411222. doi: 10.3389/fcimb.2024.1411222. eCollection 2024.
- Patibandla S, Bhatt N, Lief S, Beauti SM, Ansari AZ. Gut Microbiota Modulation in the Management of Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Literature Review. Cureus. 2024 Aug 14;16(8):e66875. doi: 10.7759/cureus.66875. eCollection 2024 Aug.
- Panahi Y, Ghanei M, Vahedi E, Mousavi SH, Imani S, Sahebkar A. Efficacy of probiotic supplementation on quality of life and pulmonary symptoms due to sulfur mustard exposure: a randomized double-blind placebo-controlled trial. Drug Chem Toxicol. 2017 Jan;40(1):24-29. doi: 10.3109/01480545.2016.1166250. Epub 2016 Apr 14.
- Aghamohammadi M, Ghodrati S, Jalili N, Jafari R, Rafiee E, Kamali K, Ghasemi M, Alizargar J. Effects of the oral probiotic Familact on dyspnea management in COPD patients: A randomized controlled trial. Heart Lung. 2025 May-Jun;71:63-68. doi: 10.1016/j.hrtlng.2025.02.002. Epub 2025 Feb 27.
- Ertan Yazar E, Niksarlioglu EY, Yigitbas B, Bayraktaroglu M. How to Utilize CAT and mMRC Scores to Assess Symptom Status of Patients with COPD in Clinical Practice? Medeni Med J. 2022 Jun 23;37(2):173-179. doi: 10.4274/MMJ.galenos.2022.06787.
- Sethi DK, Rhodes J, Ferris R, Banka R, Clarke A, Mishra EK. Breathlessness Predicts Mortality in Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis. Cureus. 2023 May 18;15(5):e39192. doi: 10.7759/cureus.39192. eCollection 2023 May.
- Kantatong T, Deesomchok A, Panpanich R, Sungkarat S, Siviroj P. Predicting quality of life in chronic obstructive pulmonary disease patients living in the rural area of chiang mai province, thailand. TOPHJ [Internet]. 2020 July 30 [cited 2025 Nov 1];13(1):357-64. Available from: https://openpublichealthjournal.com/VOLUME/13/PAGE/357/
- Agusti A, Celli BR, Criner GJ, Halpin D, Anzueto A, Barnes P, Bourbeau J, Han MK, Martinez FJ, Montes de Oca M, Mortimer K, Papi A, Pavord I, Roche N, Salvi S, Sin DD, Singh D, Stockley R, Lopez Varela MV, Wedzicha JA, Vogelmeier CF. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease 2023 Report: GOLD Executive Summary. Am J Respir Crit Care Med. 2023 Apr 1;207(7):819-837. doi: 10.1164/rccm.202301-0106PP. No abstract available.
- MDCalc [Internet]. [cited 2025 Oct 7]. Mmrc (Modified medical research council) dyspnea scale. Available from: https://www.mdcalc.com/calc/4006/mmrc-modified-medical-research-council-dyspnea-scale
- Huang H, Huang X, Zeng K, Deng F, Lin C, Huang W. Interleukin-6 is a Strong Predictor of the Frequency of COPD Exacerbation Within 1 Year. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2021 Oct 28;16:2945-2951. doi: 10.2147/COPD.S332505. eCollection 2021.
- Li CL, Liu SF. Exploring Molecular Mechanisms and Biomarkers in COPD: An Overview of Current Advancements and Perspectives. Int J Mol Sci. 2024 Jul 4;25(13):7347. doi: 10.3390/ijms25137347.
- Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease - GOLD [Internet]. [cited 2025 Oct 7]. Global initiative for chronic obstructive lung disease. Available from: https://goldcopd.org/
- Research randomizer [Internet]. [cited 2025 Oct 7]. Available from: https://www.randomizer.org/.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Kronisk sykdom
- Sykdomsattributter
- Sykdommer i luftveiene
- Lungesykdommer
- Respirasjonsforstyrrelser
- Lungesykdommer, obstruktiv
- Tegn og symptomer, luftveier
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Lungesykdom, kronisk obstruktiv
- Dyspné
- Mat
- Kosthold, mat og ernæring
- Fysiologiske fenomener
- Mat og drikke
- Probiotika
- Kosttilskudd
Andre studie-ID-numre
- UHS-COPD-PROBIO-2025
- 2181-147/01-06/LJ.Z.-25-02 (Registeridentifikator: Ethics Committee of University Hospital Split)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .