- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07339280
Probiotica bij COPD: Effecten op Symptomen, Longfunctie en Ontsteking
"Het effect van probiotica op de mate van dyspneu, longfunctie en ontstekingsmediatoren bij patiënten met chronische obstructieve longziekte (COPD)."
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Chronische obstructieve longziekte (COPD) is een progressieve luchtwegaandoening die wordt gekenmerkt door aanhoudende symptomen zoals kortademigheid, chronische hoest, slijmproductie en perioden van acute verslechtering. Het wordt ook geassocieerd met aanhoudende systemische ontsteking, wat bijdraagt aan de ernst van de symptomen, verminderde longfunctie en een verhoogd risico op exacerbaties. Nieuw bewijs suggereert dat de darm-longas een belangrijke rol kan spelen in dit ontstekingsproces. Probiotica, die helpen bij het herstellen van een gezond microbioom evenwicht en de integriteit van de darmbarrière ondersteunen, zijn voorgesteld als een mogelijke strategie om ontsteking en respiratoire symptomen te moduleren. Verschillende studies hebben gesuggereerd dat probiotica respiratoire symptomen kunnen verminderen, de longfunctie kunnen verbeteren en systemische ontsteking kunnen verminderen bij mensen met COPD.
Deze gerandomiseerde studie is ontworpen om te evalueren of een probiotisch supplement (Saccharomyces boulardii, Lactobacillus plantarum LP 6596 en Lactobacillus plantarum HEAL9) kortademigheid, algemene symptoomlast, longfunctie en geselecteerde ontstekingsmarkers kan verbeteren bij volwassenen met stabiele COPD in vergelijking met placebo. Deelnemers zullen worden geworven vanuit meerdere klinische centra en zullen hun gebruikelijke COPD-therapie voortzetten gedurende de onderzoeksperiode. In totaal zullen 60 volwassen deelnemers met een bevestigde diagnose COPD, stabiele ziekte en basislijn dyspneu van mMRC (gemodificeerde Medical Research Council) ≥ 1 worden gerandomiseerd om gedurende 16 weken ofwel een probiotisch supplement of placebo te ontvangen. Zij zullen gedurende 16 weken ofwel het probiotische supplement of placebo 2 capsules eenmaal daags innemen en zullen tijdens drie kliniekbezoeken worden onderzocht op symptoomvragenlijsten - mMRC-schaal voor dyspneu, CAT (COPD Assessment Test) en Bristol Stool Scale, bloedafname en spirometrietesten. Tussen de kliniekbezoeken door zullen deelnemers elke 4 weken regelmatige telefonische controles krijgen om symptomen, therapietrouw aan het studieproduct en mogelijke bijwerkingen te beoordelen.
Deze studie heeft tot doel een uitgebreider inzicht te verschaffen in hoe probiotische suppletie dyspneu, kwaliteit van leven, ontstekingsactiviteit en respiratoire functie bij COPD kan beïnvloeden.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Karlovac, Kroatië
- General Hospital Karlovac
-
Split, Kroatië, 2100
- University Hospital Split
-
Vinkovci, Kroatië
- General Hospital Vinkovci
-
Zagreb, Kroatië
- University Hospital Centre Sestre Milosrdnice
-
Šibenik, Kroatië, 2200
- General Hospital Sibenik
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten met een eerder vastgestelde diagnose COPD, ongeacht de mate van luchtwegobstructie bij longfunctietesten.
- Leeftijd boven de 18 jaar, ongeacht geslacht.
- Stabiele ziekte zonder exacerbaties gedurende de afgelopen twee maanden (8 weken).
- Stabiele ziekte zonder wijzigingen in de onderhoudstherapie gedurende de afgelopen twee maanden (8 weken).
- Patiënten met een mMRC-score van 1 of hoger.
- Ondertekende geïnformeerde toestemming.
Exclusiecriteria:
- patiënten gediagnosticeerd met ernstige comorbiditeiten zoals ernstige cardiovasculaire aandoeningen (ernstig hartfalen, acuut coronair syndroom of percutane coronaire interventie binnen 6 maanden, ongecontroleerde tachy/bradyaritmieën), patiënten met ernstig nierfalen en een geplaatste centrale veneuze katheter, patiënten met ernstige leverschade (Child-Pugh klasse C), patiënten met infectieuze hepatitis of hiv, actieve bloederige diarree;
- patiënten die actieve oncologische en hematologische behandeling ondergaan;
- patiënten die in de afgelopen 3 maanden een beroerte hebben gehad;
- getransplanteerde patiënten, inclusief allograft-ontvangers;
- patiënten die langdurige systemische corticosteroïde en immunosuppressieve therapie (oraal of intraveneus) gebruiken, evenals antischimmeltherapie,
- patiënten die in de afgelopen twee maanden een COPD-exacerbatie hebben gehad en niet in stabiele conditie zijn,
- patiënten gediagnosticeerd met astma,
- patiënten met een voorgeschiedenis van longchirurgie of ernstige luchtwegaandoeningen anders dan COPD (actieve tuberculose, sarcoïdose, longfibrose, ernstige bronchiëctasieën, longaspergillose, etc.),
- patiënten die recent hebben deelgenomen aan andere klinische onderzoeken of experimentele therapie hebben ontvangen,
- patiënten met een voorgeschiedenis van ernstige allergische reacties of overgevoeligheid voor de componenten van het probioticumpreparaat,
- patiënten met actief alcoholisme of drugsverslaving,
- patiënten met ernstige psychiatrische diagnoses of patiënten met significante fysieke of cognitieve beperkingen die het volgen van het studieprotocol zouden belemmeren,
- patiënten die recent een operatie hebben ondergaan,
- zwangere of zogende vrouwen,
- patiënten die binnen één maand voor de start van het onderzoek probioticumpreparaten hebben ingenomen,
- patiënten bij wie de COPD-behandeling tijdens het verloop van het onderzoek wordt gewijzigd.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Probiotica-arm
Deelnemers zullen gedurende 16 weken twee capsules per dag van een probiotisch voedingssupplement ontvangen.
Het product wordt gecodeerd om blindering te waarborgen.
|
De deelnemers zullen gedurende 16 weken twee probiotische capsules per dag innemen, die S. boulardii, Lactobacillus plantarum LP 6596 en Lactobacillus plantarum HEAL9 bevatten.
Het product zal gecodeerd worden voor blindering.
Andere namen:
|
|
Placebo-vergelijker: Placebogroep
Deelnemers zullen gedurende 16 weken dagelijks twee capsules van een placebo-preparaat ontvangen.
Het product wordt gecodeerd om dubbelblindheid te waarborgen.
|
Deelnemers zullen gedurende 16 weken twee capsules per dag ontvangen, een placebopreparaat dat identiek is in samenstelling en vorm aan het probioticum, maar geen werkzame stof bevat.
Het product zal gecodeerd worden voor blindering.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
mMRC-schaal voor dyspnoe
Tijdsspanne: 8 weken
|
Het primaire doel van deze studie is het beoordelen van de mate van verandering in dyspneu, gemeten met behulp van de gevalideerde mMRC-vragenlijst (Modified Medical Research Council) bij patiënten met COPD acht weken na toediening van het probiotische voedingssupplement.
|
8 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
CAT-vragenlijst
Tijdsspanne: 8, 16 weken
|
Om het effect van probiotische therapie op symptoomcontrole en levenskwaliteit bij COPD-patiënten te evalueren met behulp van de gevalideerde CAT (COPD Assessment Test) vragenlijst na 4, 8, 12 en 16 weken probiotica toediening.
|
8, 16 weken
|
|
Bristol-stoelgangschaal
Tijdsspanne: 8, 16 weken
|
Om het effect van probiotische therapie op het uiterlijk van de ontlasting te beoordelen met behulp van de Bristol Stool Scale bij aanvang en na 8 en 16 weken probiotica toediening.
|
8, 16 weken
|
|
mMRC
Tijdsspanne: 4,12,16 weken
|
Om veranderingen in de ernst van dyspneu op de mMRC-schaal te evalueren na 4, 12 en 16 weken probiotica-toediening.
|
4,12,16 weken
|
|
IL-6
Tijdsspanne: 8 weken
|
Veranderingen in laboratoriumgemeten IL-6 (interleukine-6) niveaus bij aanvang en na 8 weken probiotica toediening.
|
8 weken
|
|
Longfunctie
Tijdsspanne: 16 weken
|
Om het effect van probiotica op spirometrie-afgeleide waarden te evalueren: FEV₁% (geforceerd expiratoir volume in één seconde) (L), FVC% (geforceerde vitale capaciteit) (L), en de FEV₁/FVC-ratio na bronchusverwijderstest bij aanvang en na 16 weken probiotica-toediening.
|
16 weken
|
|
Acute exacerbaties
Tijdsspanne: 16 weken
|
Om het effect van probiotische stammen op de incidentie van acute exacerbaties na 16 weken te onderzoeken.
|
16 weken
|
|
Correlatie IL-6 en CRP
Tijdsspanne: 8 weken
|
Om de correlatie tussen IL-6-concentratie en CRP na 8 weken probiotica-toediening te bepalen.
|
8 weken
|
|
Andere correlaties
Tijdsspanne: 16 weken
|
Om de correlatie te bepalen tussen de CRP-concentratie en spirometriebevindingen (FEV₁ en de FEV₁/FVC-ratio); de correlatie tussen fibrinogeengehaltes en spirometriebevindingen (FEV₁ en de FEV₁/FVC-ratio); de correlatie tussen het leukocytenaantal en spirometriebevindingen (FEV₁ en de FEV₁/FVC-ratio) na 16 weken probiotica-toediening.
|
16 weken
|
|
BMI
Tijdsspanne: 16 weken
|
Om het effect van toediening van probiotische stammen op veranderingen in body mass index (BMI) na 16 weken probiotica-toediening te evalueren.
|
16 weken
|
|
Volledig bloedbeeld
Tijdsspanne: 8 en 16 weken
|
Om het effect van probiotica te onderzoeken op veranderingen in de concentratie van het totale leukocytenaantal (×10⁹/L) met differentiatie ((concentratie van neutrofielenaantal (×10⁹/L), eosinofielenaantal (×10⁹/L), monocyten (×10⁹/L) en lymfocytenaantal (×10⁹/L)) bij aanvang en na 8 en 16 weken.
|
8 en 16 weken
|
|
Fibrinogeen
Tijdsspanne: 8 en 16 weken
|
Om veranderingen in de serumconcentratie van fibrinogeen (g/L) te evalueren vanaf de baseline en na 8 en 16 weken probiotica toediening.
|
8 en 16 weken
|
|
CRP
Tijdsspanne: 8 en 16 weken
|
Om de veranderingen in serumconcentratie van CRP (C-reactief proteïne) in mg/L te evalueren vanaf de baseline en na 8 en 16 weken van probiotica toediening.
|
8 en 16 weken
|
|
Metabole bloedparameters-glucose
Tijdsspanne: 8, 16 weken
|
Om veranderingen in de concentratie van plasma glucose (mmol/L) te beoordelen, gemeten bij aanvang en na 8 en 16 weken probiotica toediening.
|
8, 16 weken
|
|
Metabole bloedparameters-ureum
Tijdsspanne: 8, 16 weken
|
Om veranderingen in ureumconcentratie (mmol/L) te beoordelen, gemeten bij aanvang, na 8 weken en na 16 weken van probiotica-toediening.
|
8, 16 weken
|
|
Metabole bloedparameters-creatinine
Tijdsspanne: 8, 16 weken
|
Om veranderingen in creatinineconcentratie (µmol/L) te beoordelen, gemeten bij aanvang, na 8 weken en na 16 weken.
|
8, 16 weken
|
|
Metabole bloedparameters-leverenzymen
Tijdsspanne: 8, 16 weken
|
Om veranderingen in de activiteit van Aspartaataminotransferase (AST) (U/L), Alanineaminotransferase (ALT) (U/L) en Gamma-glutamyltransferase (GGT) (U/L) te beoordelen bij de start en na 8 en 16 weken probiotica toediening.
|
8, 16 weken
|
|
Metabole bloedparameters-elektrolyten
Tijdsspanne: 8, 16 weken
|
Om veranderingen in de concentratie van natrium (mmol/L), kalium (mmol/L) en chloride (mmol/L) te beoordelen bij aanvang, na 8 en 16 weken probiotica toediening.
|
8, 16 weken
|
|
Metabole bloedparameters-lipidenprofiel
Tijdsspanne: 8, 16 weken
|
Om veranderingen in de concentratie van totaal cholesterol (mmol/L), high-density lipoproteïne-HDL (mmol/L), low-density lipoproteïne-LDL (mmol/L), triglyceriden (mmol/L) te beoordelen bij aanvang, na 8 weken en na 16 weken probiotica toediening.
|
8, 16 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Bestall JC, Paul EA, Garrod R, Garnham R, Jones PW, Wedzicha JA. Usefulness of the Medical Research Council (MRC) dyspnoea scale as a measure of disability in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Thorax. 1999 Jul;54(7):581-6. doi: 10.1136/thx.54.7.581.
- Celli BR, Cote CG, Marin JM, Casanova C, Montes de Oca M, Mendez RA, Pinto Plata V, Cabral HJ. The body-mass index, airflow obstruction, dyspnea, and exercise capacity index in chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med. 2004 Mar 4;350(10):1005-12. doi: 10.1056/NEJMoa021322.
- Nishimura K, Izumi T, Tsukino M, Oga T. Dyspnea is a better predictor of 5-year survival than airway obstruction in patients with COPD. Chest. 2002 May;121(5):1434-40. doi: 10.1378/chest.121.5.1434.
- Koblizek V, Milenkovic B, Barczyk A, Tkacova R, Somfay A, Zykov K, Tudoric N, Kostov K, Zbozinkova Z, Svancara J, Sorli J, Krams A, Miravitlles M, Valipour A. Phenotypes of COPD patients with a smoking history in Central and Eastern Europe: the POPE Study. Eur Respir J. 2017 May 11;49(5):1601446. doi: 10.1183/13993003.01446-2016. Print 2017 May.
- Karim A, Muhammad T, Shahid Iqbal M, Qaisar R. A multistrain probiotic improves handgrip strength and functional capacity in patients with COPD: A randomized controlled trial. Arch Gerontol Geriatr. 2022 Sep-Oct;102:104721. doi: 10.1016/j.archger.2022.104721. Epub 2022 May 10.
- Su Z, Ma C, Ru X, Zhang S, Wu C, Huang Y, Cen H, Yin Z, Zhang J. Effects of probiotic treatment on patients and animals with chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review and meta-analysis of randomized control trials. Front Cell Infect Microbiol. 2024 Sep 11;14:1411222. doi: 10.3389/fcimb.2024.1411222. eCollection 2024.
- Patibandla S, Bhatt N, Lief S, Beauti SM, Ansari AZ. Gut Microbiota Modulation in the Management of Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Literature Review. Cureus. 2024 Aug 14;16(8):e66875. doi: 10.7759/cureus.66875. eCollection 2024 Aug.
- Panahi Y, Ghanei M, Vahedi E, Mousavi SH, Imani S, Sahebkar A. Efficacy of probiotic supplementation on quality of life and pulmonary symptoms due to sulfur mustard exposure: a randomized double-blind placebo-controlled trial. Drug Chem Toxicol. 2017 Jan;40(1):24-29. doi: 10.3109/01480545.2016.1166250. Epub 2016 Apr 14.
- Aghamohammadi M, Ghodrati S, Jalili N, Jafari R, Rafiee E, Kamali K, Ghasemi M, Alizargar J. Effects of the oral probiotic Familact on dyspnea management in COPD patients: A randomized controlled trial. Heart Lung. 2025 May-Jun;71:63-68. doi: 10.1016/j.hrtlng.2025.02.002. Epub 2025 Feb 27.
- Ertan Yazar E, Niksarlioglu EY, Yigitbas B, Bayraktaroglu M. How to Utilize CAT and mMRC Scores to Assess Symptom Status of Patients with COPD in Clinical Practice? Medeni Med J. 2022 Jun 23;37(2):173-179. doi: 10.4274/MMJ.galenos.2022.06787.
- Sethi DK, Rhodes J, Ferris R, Banka R, Clarke A, Mishra EK. Breathlessness Predicts Mortality in Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis. Cureus. 2023 May 18;15(5):e39192. doi: 10.7759/cureus.39192. eCollection 2023 May.
- Kantatong T, Deesomchok A, Panpanich R, Sungkarat S, Siviroj P. Predicting quality of life in chronic obstructive pulmonary disease patients living in the rural area of chiang mai province, thailand. TOPHJ [Internet]. 2020 July 30 [cited 2025 Nov 1];13(1):357-64. Available from: https://openpublichealthjournal.com/VOLUME/13/PAGE/357/
- Agusti A, Celli BR, Criner GJ, Halpin D, Anzueto A, Barnes P, Bourbeau J, Han MK, Martinez FJ, Montes de Oca M, Mortimer K, Papi A, Pavord I, Roche N, Salvi S, Sin DD, Singh D, Stockley R, Lopez Varela MV, Wedzicha JA, Vogelmeier CF. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease 2023 Report: GOLD Executive Summary. Am J Respir Crit Care Med. 2023 Apr 1;207(7):819-837. doi: 10.1164/rccm.202301-0106PP. No abstract available.
- MDCalc [Internet]. [cited 2025 Oct 7]. Mmrc (Modified medical research council) dyspnea scale. Available from: https://www.mdcalc.com/calc/4006/mmrc-modified-medical-research-council-dyspnea-scale
- Huang H, Huang X, Zeng K, Deng F, Lin C, Huang W. Interleukin-6 is a Strong Predictor of the Frequency of COPD Exacerbation Within 1 Year. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2021 Oct 28;16:2945-2951. doi: 10.2147/COPD.S332505. eCollection 2021.
- Li CL, Liu SF. Exploring Molecular Mechanisms and Biomarkers in COPD: An Overview of Current Advancements and Perspectives. Int J Mol Sci. 2024 Jul 4;25(13):7347. doi: 10.3390/ijms25137347.
- Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease - GOLD [Internet]. [cited 2025 Oct 7]. Global initiative for chronic obstructive lung disease. Available from: https://goldcopd.org/
- Research randomizer [Internet]. [cited 2025 Oct 7]. Available from: https://www.randomizer.org/.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Chronische ziekte
- Ziekte attributen
- Ziekten van de luchtwegen
- Longziekten
- Ademhalingsstoornissen
- Longziekten, obstructief
- Tekenen en symptomen, ademhaling
- Pathologische aandoeningen, tekenen en symptomen
- Tekenen en symptomen
- Longziekte, chronisch obstructief
- Dyspneu
- Voedsel
- Dieet, voedsel en voeding
- Fysiologische fenomenen
- Eten en dranken
- Probiotica
- Voedingssupplementen
Andere studie-ID-nummers
- UHS-COPD-PROBIO-2025
- 2181-147/01-06/LJ.Z.-25-02 (Register-ID: Ethics Committee of University Hospital Split)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .