- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07339280
Probiotici nella BPCO: Effetti su Sintomi, Funzione Polmonare e Infiammazione
"L'effetto dei probiotici sul grado di dispnea, la funzione polmonare e i mediatori infiammatori nei pazienti con broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)."
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) è una condizione respiratoria progressiva caratterizzata da sintomi persistenti come mancanza di respiro, tosse cronica, produzione di espettorato e periodi di peggioramento acuto. È anche associata a un'infiammazione sistemica continua, che contribuisce alla gravità dei sintomi, alla compromissione della funzione polmonare e all'aumento del rischio di riacutizzazioni. Le evidenze emergenti suggeriscono che l'asse intestino-polmone possa svolgere un ruolo significativo in questo processo infiammatorio. I probiotici, che aiutano a ripristinare un equilibrio microbico sano e supportano l'integrità della barriera intestinale, sono stati proposti come una strategia potenziale per modulare l'infiammazione e i sintomi respiratori. Diversi studi hanno suggerito che i probiotici possono ridurre i sintomi respiratori, migliorare la funzione polmonare e ridurre l'infiammazione sistemica nelle persone con BPCO.
Questo studio randomizzato è progettato per valutare se un integratore probiotico (Saccharomyces boulardii, Lactobacillus plantarum LP 6596 e Lactobacillus plantarum HEAL9) possa migliorare la mancanza di respiro, il carico complessivo dei sintomi, la funzione polmonare e marcatori infiammatori selezionati negli adulti con BPCO stabile rispetto al placebo. I partecipanti saranno reclutati da più centri clinici e continueranno la loro abituale terapia per la BPCO durante tutto il periodo dello studio. Un totale di 60 partecipanti adulti con diagnosi confermata di BPCO, malattia stabile e dispnea basale mMRC (Medical Research Council modificato) ≥ 1 saranno randomizzati per ricevere un integratore probiotico o placebo per 16 settimane. Assumeranno l'integratore probiotico o il placebo 2 capsule una volta al giorno per 16 settimane e saranno esaminati in tre visite cliniche per questionari sui sintomi - scala mMRC della dispnea, CAT (COPD Assessment Test) e Bristol Stool Scale, prelievi di sangue e test di spirometria. Tra le visite cliniche, i partecipanti avranno controlli telefonici regolari ogni 4 settimane per valutare i sintomi, l'aderenza al prodotto dello studio e possibili effetti collaterali.
Questo studio mira a fornire una comprensione più completa di come l'integrazione probiotica possa influenzare la dispnea, la qualità della vita, l'attività infiammatoria e la funzione respiratoria nella BPCO.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Karlovac, Croazia
- General Hospital Karlovac
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Split, Croazia, 2100
- University Hospital Split
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Vinkovci, Croazia
- General Hospital Vinkovci
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Zagreb, Croazia
- University Hospital Centre Sestre Milosrdnice
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Šibenik, Croazia, 2200
- General Hospital Sibenik
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Pazienti con diagnosi pregressa di BPCO, indipendentemente dal grado di ostruzione del flusso aereo nei test di funzionalità polmonare.
- Età superiore ai 18 anni, indipendentemente dal sesso.
- Malattia stabile senza riacutizzazioni negli ultimi due mesi (8 settimane).
- Malattia stabile senza modifiche alla terapia di mantenimento negli ultimi due mesi (8 settimane).
- Pazienti con punteggio mMRC di 1 o superiore.
- Consenso informato firmato.
Criteri di esclusione:
- pazienti diagnosticati con comorbilità gravi come malattie cardiovascolari severe (insufficienza cardiaca grave, sindrome coronarica acuta o intervento coronarico percutaneo entro 6 mesi, tachi/bradiaritmie non controllate), pazienti con insufficienza renale grave e catetere venoso centrale posizionato, pazienti con danno epatico grave (classe C di Child-Pugh), pazienti con epatite infettiva o HIV, diarrea sanguinolenta attiva;
- pazienti sottoposti a trattamento oncologico ed ematologico attivo;
- pazienti che hanno avuto un ictus negli ultimi 3 mesi;
- pazienti trapiantati, inclusi i riceventi di allotrapianti;
- pazienti in terapia corticosteroidea sistemica a lungo termine e terapia immunosoppressiva (forma orale o endovenosa) nonché terapia antifungina,
- pazienti che hanno avuto una riacutizzazione di BPCO negli ultimi due mesi e non sono in condizioni stabili,
- pazienti diagnosticati con asma,
- pazienti con anamnesi di chirurgia polmonare o gravi malattie respiratorie diverse dalla BPCO (tubercolosi attiva, sarcoidosi, fibrosi polmonare, bronchiectasie gravi, aspergillosi polmonare, ecc.),
- pazienti che hanno recentemente partecipato ad altri studi clinici o hanno ricevuto terapia sperimentale,
- pazienti con anamnesi di reazioni allergiche gravi o ipersensibilità ai componenti della preparazione probiotica,
- pazienti con alcolismo attivo o tossicodipendenza,
- pazienti con diagnosi psichiatriche gravi o con limitazioni fisiche o cognitive significative che interferirebbero con il rispetto del protocollo di studio,
- pazienti che hanno recentemente subito un intervento chirurgico,
- donne in gravidanza o allattamento,
- pazienti che hanno assunto preparazioni probiotiche entro un mese prima dell'inizio dello studio,
- pazienti il cui trattamento della BPCO viene modificato durante il corso dello studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Gruppo probiotico
I partecipanti riceveranno due capsule una volta al giorno di un integratore alimentare probiotico per 16 settimane.
Il prodotto sarà codificato per garantire il mascheramento.
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I partecipanti assumeranno due capsule probiotiche al giorno per 16 settimane, contenenti S. boulardii, Lactobacillus plantarum LP 6596 e Lactobacillus plantarum HEAL9.
Il prodotto sarà codificato per scopi di mascheramento.
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Gruppo placebo
I partecipanti riceveranno due capsule una volta al giorno di una preparazione placebo per 16 settimane.
Il prodotto sarà codificato per garantire il mascheramento.
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I partecipanti riceveranno due capsule al giorno per 16 settimane, una preparazione placebo identica nella composizione e nella forma al probiotico ma che non contiene una sostanza attiva.
Il prodotto sarà codificato per scopi di mascheramento.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Scala mMRC della dispnea
Lasso di tempo: 8 settimane
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L'obiettivo primario di questo studio è valutare il grado di variazione della dispnea, misurata utilizzando il questionario validato mMRC (Modified Medical Research Council) in pazienti con BPCO otto settimane dopo la somministrazione dell'integratore alimentare probiotico.
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8 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Questionario CAT
Lasso di tempo: 8, 16 settimane
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Per valutare l'effetto della terapia probiotica sul controllo dei sintomi e sulla qualità della vita nei pazienti con BPCO utilizzando il questionario validato CAT (COPD Assessment Test) dopo 4, 8, 12 e 16 settimane di somministrazione probiotica.
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8, 16 settimane
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Scala delle feci di Bristol
Lasso di tempo: 8, 16 settimane
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Per valutare l'effetto della terapia probiotica sull'aspetto delle feci utilizzando la Scala delle feci di Bristol al basale e dopo 8 e 16 settimane di somministrazione di probiotici.
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8, 16 settimane
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mMRC
Lasso di tempo: 4,12,16 settimane
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Per valutare le variazioni della gravità della dispnea sulla scala mMRC dopo 4, 12 e 16 settimane di somministrazione di probiotici.
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4,12,16 settimane
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IL-6
Lasso di tempo: 8 settimane
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Variazioni nei livelli di IL-6 (interleuchina-6) misurati in laboratorio al basale e dopo 8 settimane di somministrazione di probiotici.
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8 settimane
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Funzione polmonare
Lasso di tempo: 16 settimane
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Per valutare l'effetto dei probiotici sui valori derivati dalla spirometria: FEV₁% (volume espiratorio forzato in un secondo) (L), FVC% (capacità vitale forzata) (L) e il rapporto FEV₁/FVC dopo test broncodilatatore al basale e dopo 16 settimane di somministrazione di probiotici.
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16 settimane
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Riaccensioni acute
Lasso di tempo: 16 settimane
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Per indagare l'effetto dei ceppi probiotici sull'incidenza di riacutizzazioni acute dopo 16 settimane.
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16 settimane
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Correlazione IL-6 e CRP
Lasso di tempo: 8 settimane
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Per determinare la correlazione tra la concentrazione di IL-6 e la PCR dopo 8 settimane di somministrazione di probiotici.
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8 settimane
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Altre correlazioni
Lasso di tempo: 16 settimane
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Per determinare la correlazione tra la concentrazione di CRP e i risultati della spirometria (FEV₁ e il rapporto FEV₁/FVC); la correlazione tra i livelli di fibrinogeno e i risultati della spirometria (FEV₁ e il rapporto FEV₁/FVC); la correlazione tra la conta leucocitaria e i risultati della spirometria (FEV₁ e il rapporto FEV₁/FVC) dopo 16 settimane di somministrazione di probiotici.
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16 settimane
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BMI
Lasso di tempo: 16 settimane
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Valutare l'effetto della somministrazione di ceppi probiotici sulle variazioni dell'indice di massa corporea (BMI) dopo 16 settimane di somministrazione di probiotici.
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16 settimane
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Emocromo completo
Lasso di tempo: 8 e 16 settimane
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Per indagare l'effetto dei probiotici sulle variazioni della concentrazione del conteggio totale dei leucociti (×10⁹/L) con differenziale ((concentrazione del conteggio dei neutrofili (×10⁹/L), conteggio degli eosinofili (×10⁹/L), monociti (×10⁹/L) e conteggio dei linfociti (×10⁹/L)) al basale e dopo 8 e 16 settimane.
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8 e 16 settimane
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Fibrinogeno
Lasso di tempo: 8 e 16 settimane
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Per valutare le variazioni nella concentrazione sierica di fibrinogeno (g/L) rispetto al basale e dopo 8 e 16 settimane di somministrazione del probiotico.
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8 e 16 settimane
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CRP
Lasso di tempo: 8 e 16 settimane
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Per valutare le variazioni della concentrazione sierica di CRP (proteina C-reattiva) in mg/L rispetto al basale e dopo 8 e 16 settimane di somministrazione del probiotico.
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8 e 16 settimane
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Parametri metabolici del sangue-glucosio
Lasso di tempo: 8, 16 settimane
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Per valutare le variazioni della concentrazione di glucosio nel plasma (mmol/L) misurata al basale e dopo 8 e 16 settimane di somministrazione di probiotici.
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8, 16 settimane
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Parametri ematici metabolici-urea
Lasso di tempo: 8, 16 settimane
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Per valutare le variazioni della concentrazione di urea (mmol/L) misurata al basale, a 8 settimane e a 16 settimane di somministrazione di probiotici.
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8, 16 settimane
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Parametri metabolici del sangue-creatinina
Lasso di tempo: 8, 16 settimane
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Per valutare le variazioni nella concentrazione di creatinina (µmol/L) misurate al basale, a 8 settimane e a 16 settimane.
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8, 16 settimane
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Parametri metabolici del sangue - enzimi epatici
Lasso di tempo: 8, 16 settimane
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Per valutare le variazioni dell'attività di Aspartato Aminotransferasi (AST) A (U/L), Alanina Aminotransferasi (ALT) (U/L) e Gamma-Glutamil Transferasi (GGT) (U/L) al basale e dopo 8 e 16 settimane di somministrazione di probiotici.
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8, 16 settimane
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Parametri metabolici del sangue-elettroliti
Lasso di tempo: 8, 16 settimane
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Per valutare le variazioni nella concentrazione di sodio (mmol/L), potassio (mmol/L) e cloruro (mmol/L) al basale, dopo 8 e 16 settimane di somministrazione di probiotici.
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8, 16 settimane
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Parametri ematici metabolici - profilo lipidico
Lasso di tempo: 8, 16 settimane
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Per valutare le variazioni della concentrazione di colesterolo totale (mmol/L), lipoproteine ad alta densità-HDL (mmol/L), lipoproteine a bassa densità-LDL (mmol/L), trigliceridi (mmol/L) al basale, a 8 settimane e a 16 settimane dalla somministrazione di probiotici.
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8, 16 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattia cronica
- Attributi della malattia
- Malattie delle vie respiratorie
- Malattie polmonari
- Disturbi respiratori
- Malattie polmonari, ostruttive
- Segni e sintomi, respiratori
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Segni e sintomi
- Malattia polmonare, cronica ostruttiva
- Dispnea
- Cibo
- Dieta, cibo e nutrizione
- Fenomeni fisiologici
- Cibo e bevande
- Probiotici
- Integratori dietetici
Altri numeri di identificazione dello studio
- UHS-COPD-PROBIO-2025
- 2181-147/01-06/LJ.Z.-25-02 (Identificatore di registro: Ethics Committee of University Hospital Split)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Prove cliniche su BPCO
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Fraunhofer-Institute of Toxicology and Experimental...Institute for Pharmacology and Toxicology, RWTH AachenCompletatoVolontari sani | COPD GOLD da I a IV | Asma GINA da 1 a 4Germania
Prove cliniche su Capsula Probiotica
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Yuzuncu Yıl UniversityCompletatoDermatite atopica, Probiotici
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NYU Langone HealthReclutamentoInfezione dell'articolazione protesicaStati Uniti
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University of North FloridaCelebrate Nutritional SupplementsReclutamentoCandidato alla chirurgia bariatricaStati Uniti
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Liaquat National Hospital & Medical CollegeCompletatoInfezione da Helicobacter PyloriPakistan
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Pomeranian Medical University SzczecinCompletato
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Lawson Health Research InstituteCompletatoInfezioni da HIV | Cancro, seconda primariaCanada