- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT07339280
Probiotikumok COPD-ben: Hatásuk a tünetekre, a tüdőfunkcióra és a gyulladásra
"A probiotikumok hatása a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) betegeknél tapasztalt légszomj mértékére, a tüdőfunkcióra és a gyulladásos mediátorokra."
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) egy progresszív légúti állapot, amelyet olyan tartós tünetek jellemeznek, mint a légszomj, krónikus köhögés, váladéktermelés és akut rosszabbodási időszakok. A betegség összefügg az állandó szisztémás gyulladással, amely hozzájárul a tünetek súlyosságához, a tüdőfunkció csökkenéséhez és a rosszabbodások kockázatának növekedéséhez. Az újabb bizonyítékok azt sugallják, hogy a bél-tüdő tengely jelentős szerepet játszhat ebben a gyulladásos folyamatban. A probiotikumokat, amelyek segítenek helyreállítani az egészséges mikrobás egyensúlyt és támogatják a bélbarriér integritását, potenciális stratégiaként javasolták a gyulladás és a légúti tünetek módosítására. Számos tanulmány arra utal, hogy a probiotikumok csökkenthetik a légúti tüneteket, javíthatják a tüdőfunkciót és csökkenthetik a szisztémás gyulladást COPD-ben szenvedő személyeknél.
Ez a randomizált vizsgálat annak értékelésére készült, hogy egy probiotikum-kiegészítő (Saccharomyces boulardii, Lactobacillus plantarum LP 6596 és Lactobacillus plantarum HEAL9) javíthatja-e a légszomot, az összesített tünetterhet, a tüdőfunkciót és a kiválasztott gyulladásos markereket stabil COPD-vel rendelkező felnőtteknél a placebóhoz képest. A résztvevőket több klinikai központból toborozzák, és a vizsgálati időszak alatt folytatják szokásos COPD-terápiájukat. Összesen 60 felnőtt résztvevőt, akiknél COPD-t diagnosztizáltak, stabil betegséggel és legalább mMRC (módosított Medical Research Council) 1-es alapvonali dyspnoe-vel rendelkeznek, randomizálnak, hogy 16 hétig probiotikum-kiegészítőt vagy placebót kapjanak. A probiotikum-kiegészítőt vagy a placebót napi egyszer 2 kapszulát kell bevenniük 16 hétig, és három klinikai látogatáson vizsgálják őket tünetkérdőívek (mMRC dyspnoe skála, CAT (COPD Assessment Test) és Bristol Székletskála), vérvétel és spirometria teszt céljából. A klinikai látogatások között a résztvevők rendszeres telefonos ellenőrzéseket kapnak 4 hetente a tünetek, a vizsgálati termékhez való ragaszkodás és a lehetséges mellékhatások felmérésére.
Ez a vizsgálat célja, hogy átfogóbb megértést nyújtson arról, hogy a probiotikum-kiegészítés hogyan befolyásolhatja a dyspnoét, az életminőséget, a gyulladásos aktivitást és a légzési funkciót COPD-ben.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Karlovac, Horvátország
- General Hospital Karlovac
-
Split, Horvátország, 2100
- University Hospital Split
-
Vinkovci, Horvátország
- General Hospital Vinkovci
-
Zagreb, Horvátország
- University Hospital Centre Sestre Milosrdnice
-
Šibenik, Horvátország, 2200
- General Hospital Sibenik
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevonási kritériumok:
- COPD korábban megállapított diagnózissal rendelkező betegek, a légúti obstrukció mértékétől függetlenül a tüdőfunkciós vizsgálatokon.
- 18 év feletti életkor, nemtől függetlenül.
- Stabil betegség, exacerbációk nélkül az elmúlt két hónap (8 hét) alatt.
- Stabil betegség, a karbantartó terápia változása nélkül az elmúlt két hónap (8 hét) alatt.
- mMRC pontszám 1 vagy annál magasabb betegek.
- Aláírt tájékoztatott beleegyezés.
Kizárási kritériumok:
- súlyos társbetegségekkel diagnosztizált betegek, mint például súlyos cardiovascularis betegségek (súlyos szívelégtelenség, akut coronariás szindróma vagy percután coronariás intervenció 6 hónapon belül, kontrollálatlan tachy/bradyarrhythmiák), súlyos veseelegtelenséggel és elhelyezett centrális vénás katéterrel rendelkező betegek, súlyos májkárosodással (Child-Pugh C osztály) rendelkező betegek, fertőző hepatitis vagy HIV-vel rendelkező betegek, aktív véres hasmenés;
- aktív onkológiai és hematológiai kezelésben részesülő betegek;
- akut stroke-on átesett betegek az elmúlt 3 hónapban;
- transzplantált betegek, beleértve az allograft recipienseket;
- hosszú távú szisztémás kortikoszteroid és immunszuppresszív terápián (orális vagy intravénás formában) valamint antimykotikus kezelésen részesülő betegek,
- COPD exacerbáción átesett betegek az elmúlt két hónapban és nem stabil állapotban lévők,
- asztmával diagnosztizált betegek,
- tüdőműtéten átesett vagy COPD-től eltérő súlyos légúti betegségekkel (aktív tuberculosis, sarcoidosis, tüdőfibrózis, súlyos bronchiectasis, tüdő aspergillosis stb.) rendelkező betegek,
- más klinikai vizsgálatokban nemrég részt vett vagy kísérleti terápiát kapott betegek,
- súlyos allergiás reakciók előzményével vagy a probiotikum összetevőire érzékenységgel rendelkező betegek,
- aktív alkoholizmus vagy drogfüggőséggel rendelkező betegek,
- súlyos pszichiátriai diagnózissal vagy jelentős fizikai/kognitív korlátozásokkal rendelkező betegek, amelyek zavarnák a vizsgálati protokoll követését,
- nemrég műtéten átesett betegek,
- terhes vagy szoptató nők,
- probiotikum készítményeket szedő betegek a vizsgálat kezdete előtt egy hónapon belül,
- betegek, akiknek COPD kezelése a vizsgálat során megváltozik.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: Probiotikum csoport
A résztvevők 16 héten át naponta egyszer két kapszulát fognak kapni egy probiotikus táplálék-kiegészítőből.
A termék kódolva lesz a vakítás biztosítása érdekében.
|
A résztvevők napi két probiotikum-kapszulát vesznek be 16 hétig, amelyek S. boulardii, Lactobacillus plantarum LP 6596 és Lactobacillus plantarum HEAL9 baktériumokat tartalmaznak.
A termék kódolva lesz a vakítás céljából.
Más nevek:
|
|
Placebo Comparator: Placebo csoport
A résztvevők 16 hétig naponta egyszer két kapszulát kapnak a placebo készítményből.
A termék kódolva lesz, hogy biztosítsa az elvakítást.
|
A résztvevők napi két kapszulát kapnak 16 héten át, egy placebo készítményt, amely összetételében és formájában megegyezik a probiotikummal, de nem tartalmaz aktív anyagot.
A terméket a vakításhoz kódolják.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
mMRC légszomjskála
Időkeret: 8 hét
|
A tanulmány elsődleges célja, hogy értékelje a légzési nehézség változásának mértékét, amelyet a validált mMRC (Módosított Orvosi Kutatási Tanács) kérdőívvel mérnek COPD-s betegekben, nyolc héttel a probiotikus táplálékkiegészítő beadása után.
|
8 hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
CAT kérdőív
Időkeret: 8, 16 hét
|
A probiotikus terápia hatásának értékelése a tünetkontrollra és az életminőségre COPD-betegeknél a validált CAT (COPD Értékelő Teszt) kérdőív segítségével, a probiotikum beadását követő 4., 8., 12. és 16. héten.
|
8, 16 hét
|
|
Bristol-stólaskála
Időkeret: 8, 16 hét
|
A probiotikum terápia hatásának felmérése a széklet megjelenésére a Bristol-székletskálán a kezdeti állapot, valamint a probiotikum beadásának 8. és 16. hetén.
|
8, 16 hét
|
|
mMRC
Időkeret: 4, 12, 16 hét
|
A légzési nehézség (dyspnoea) súlyosságának változásának értékelése az mMRC skálán a probiotikum szedésének 4., 12. és 16. hetében.
|
4, 12, 16 hét
|
|
IL-6
Időkeret: 8 hét
|
A laboratóriumi méréssel meghatározott IL-6 (interleukin-6) szintek változása a kiindulási állapotban és 8 hetes probiotikum-administráció után.
|
8 hét
|
|
Tüdőfunkció
Időkeret: 16 hét
|
A probiotikumok hatásának értékelése a spirometriából származó értékekre: FEV₁% (kényszerített kilégzési volumen egy másodperc alatt) (L), FVC% (kényszerített vitalkapacitás) (L) és az FEV₁/FVC arány a bronchodilatátor teszt után a kezdeti időpontban és a 16 hetes probiotikum-kezelés után.
|
16 hét
|
|
Akut exacerbációk
Időkeret: 16 hét
|
A probiotikus törzsek hatásának vizsgálata a 16 hetes időszakot követően fellépő akut rohamok előfordulására.
|
16 hét
|
|
Korreláció IL-6 és CRP között
Időkeret: 8 hét
|
A probiotikum adagolását követő 8 hét után az IL-6 koncentráció és a CRP közötti korreláció meghatározása.
|
8 hét
|
|
Egyéb korrelációk
Időkeret: 16 hét
|
A CRP-koncentráció és a spirometriás eredmények (FEV₁ és az FEV₁/FVC arány) közötti korreláció; a fibrinogénszint és a spirometriás eredmények (FEV₁ és az FEV₁/FVC arány) közötti korreláció; a leukocitaszám és a spirometriás eredmények (FEV₁ és az FEV₁/FVC arány) közötti korreláció meghatározása 16 hetes probiotikum-kezelés után.
|
16 hét
|
|
BMI
Időkeret: 16 hét
|
A probiotikus törzsek beadásának hatásának kiértékelése a testtömegindex (BMI) változásaira a 16 hetes probiotikus kezelés után.
|
16 hét
|
|
Teljes vérkép
Időkeret: 8 és 16 hét
|
A probiotikumok hatásának vizsgálata a teljes leukocitaszám (×10⁹/L) koncentrációjában bekövetkező változásokra differenciálással ((neutrofil szám (×10⁹/L), eozinofil szám (×10⁹/L), monocita (×10⁹/L) és limfocita szám (×10⁹/L) koncentrációja) a kiindulási állapotban, valamint 8 és 16 hét után.
|
8 és 16 hét
|
|
Fibrinogén
Időkeret: 8 és 16 hét
|
A fibrinogén (g/L) szérumkoncentráció változásának értékelése a kiindulási állapothoz képest, valamint a probiotikum beadását követő 8. és 16. héten.
|
8 és 16 hét
|
|
CRP
Időkeret: 8 és 16 hét
|
A CRP (C-reaktív fehérje) szérumkoncentráció mg/L-ben mért változásának értékelése a kiindulási értékhez képest, valamint a probiotikum adagolásának 8. és 16. hetében.
|
8 és 16 hét
|
|
Metabolikus vérparaméterek - glükóz
Időkeret: 8, 16 hét
|
A plazmaglükóz koncentrációjának (mmol/L) változásainak értékelése az alapvonalon, valamint a probiotikum beadását követő 8. és 16. héten mért értékek alapján.
|
8, 16 hét
|
|
Metabolikus vérparaméterek - urea
Időkeret: 8, 16 hét
|
A probiotikum beadásának 0., 8. és 16. hetén mért karbamid-koncentráció (mmol/L) változásainak értékeléséhez.
|
8, 16 hét
|
|
Metabolikus vérparaméterek-kreatinin
Időkeret: 8, 16 hét
|
A kreatininkoncentráció (µmol/L) változásának felmérése az alapvonalon, 8. héten és 16. héten mért értékek alapján.
|
8, 16 hét
|
|
Metabolikus vérparaméterek - májenzyme
Időkeret: 8, 16 hét
|
A probiotikumok beadása előtt és 8, valamint 16 héttel később az Aspartát-Aminotranszferáz (AST) (U/L), Alanin-Aminotranszferáz (ALT) (U/L) és Gamma-Glutamil-Transzferáz (GGT) (U/L) aktivitásának változásainak felmérése.
|
8, 16 hét
|
|
Metabolikus vérparaméterek-elektrolitok
Időkeret: 8, 16 hét
|
A nátrium (mmol/L), kálium (mmol/L) és klór (mmol/L) koncentrációjának változásainak értékelése a kiindulási állapotban, valamint a probiotikum beadását követő 8. és 16. héten.
|
8, 16 hét
|
|
Anyagcsere vérparaméterek - lipidek profilja
Időkeret: 8, 16 hét
|
A teljes koleszterin (mmol/L), a nagy sűrűségű lipoprotein-HDL (mmol/L), az alacsony sűrűségű lipoprotein-LDL (mmol/L) és a trigliceridek (mmol/L) koncentrációjának változásainak értékelése a probiotikum alkalmazásának kezdetén, 8. héten és 16. héten.
|
8, 16 hét
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Bestall JC, Paul EA, Garrod R, Garnham R, Jones PW, Wedzicha JA. Usefulness of the Medical Research Council (MRC) dyspnoea scale as a measure of disability in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Thorax. 1999 Jul;54(7):581-6. doi: 10.1136/thx.54.7.581.
- Celli BR, Cote CG, Marin JM, Casanova C, Montes de Oca M, Mendez RA, Pinto Plata V, Cabral HJ. The body-mass index, airflow obstruction, dyspnea, and exercise capacity index in chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med. 2004 Mar 4;350(10):1005-12. doi: 10.1056/NEJMoa021322.
- Nishimura K, Izumi T, Tsukino M, Oga T. Dyspnea is a better predictor of 5-year survival than airway obstruction in patients with COPD. Chest. 2002 May;121(5):1434-40. doi: 10.1378/chest.121.5.1434.
- Koblizek V, Milenkovic B, Barczyk A, Tkacova R, Somfay A, Zykov K, Tudoric N, Kostov K, Zbozinkova Z, Svancara J, Sorli J, Krams A, Miravitlles M, Valipour A. Phenotypes of COPD patients with a smoking history in Central and Eastern Europe: the POPE Study. Eur Respir J. 2017 May 11;49(5):1601446. doi: 10.1183/13993003.01446-2016. Print 2017 May.
- Karim A, Muhammad T, Shahid Iqbal M, Qaisar R. A multistrain probiotic improves handgrip strength and functional capacity in patients with COPD: A randomized controlled trial. Arch Gerontol Geriatr. 2022 Sep-Oct;102:104721. doi: 10.1016/j.archger.2022.104721. Epub 2022 May 10.
- Su Z, Ma C, Ru X, Zhang S, Wu C, Huang Y, Cen H, Yin Z, Zhang J. Effects of probiotic treatment on patients and animals with chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review and meta-analysis of randomized control trials. Front Cell Infect Microbiol. 2024 Sep 11;14:1411222. doi: 10.3389/fcimb.2024.1411222. eCollection 2024.
- Patibandla S, Bhatt N, Lief S, Beauti SM, Ansari AZ. Gut Microbiota Modulation in the Management of Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Literature Review. Cureus. 2024 Aug 14;16(8):e66875. doi: 10.7759/cureus.66875. eCollection 2024 Aug.
- Panahi Y, Ghanei M, Vahedi E, Mousavi SH, Imani S, Sahebkar A. Efficacy of probiotic supplementation on quality of life and pulmonary symptoms due to sulfur mustard exposure: a randomized double-blind placebo-controlled trial. Drug Chem Toxicol. 2017 Jan;40(1):24-29. doi: 10.3109/01480545.2016.1166250. Epub 2016 Apr 14.
- Aghamohammadi M, Ghodrati S, Jalili N, Jafari R, Rafiee E, Kamali K, Ghasemi M, Alizargar J. Effects of the oral probiotic Familact on dyspnea management in COPD patients: A randomized controlled trial. Heart Lung. 2025 May-Jun;71:63-68. doi: 10.1016/j.hrtlng.2025.02.002. Epub 2025 Feb 27.
- Ertan Yazar E, Niksarlioglu EY, Yigitbas B, Bayraktaroglu M. How to Utilize CAT and mMRC Scores to Assess Symptom Status of Patients with COPD in Clinical Practice? Medeni Med J. 2022 Jun 23;37(2):173-179. doi: 10.4274/MMJ.galenos.2022.06787.
- Sethi DK, Rhodes J, Ferris R, Banka R, Clarke A, Mishra EK. Breathlessness Predicts Mortality in Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis. Cureus. 2023 May 18;15(5):e39192. doi: 10.7759/cureus.39192. eCollection 2023 May.
- Kantatong T, Deesomchok A, Panpanich R, Sungkarat S, Siviroj P. Predicting quality of life in chronic obstructive pulmonary disease patients living in the rural area of chiang mai province, thailand. TOPHJ [Internet]. 2020 July 30 [cited 2025 Nov 1];13(1):357-64. Available from: https://openpublichealthjournal.com/VOLUME/13/PAGE/357/
- Agusti A, Celli BR, Criner GJ, Halpin D, Anzueto A, Barnes P, Bourbeau J, Han MK, Martinez FJ, Montes de Oca M, Mortimer K, Papi A, Pavord I, Roche N, Salvi S, Sin DD, Singh D, Stockley R, Lopez Varela MV, Wedzicha JA, Vogelmeier CF. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease 2023 Report: GOLD Executive Summary. Am J Respir Crit Care Med. 2023 Apr 1;207(7):819-837. doi: 10.1164/rccm.202301-0106PP. No abstract available.
- MDCalc [Internet]. [cited 2025 Oct 7]. Mmrc (Modified medical research council) dyspnea scale. Available from: https://www.mdcalc.com/calc/4006/mmrc-modified-medical-research-council-dyspnea-scale
- Huang H, Huang X, Zeng K, Deng F, Lin C, Huang W. Interleukin-6 is a Strong Predictor of the Frequency of COPD Exacerbation Within 1 Year. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2021 Oct 28;16:2945-2951. doi: 10.2147/COPD.S332505. eCollection 2021.
- Li CL, Liu SF. Exploring Molecular Mechanisms and Biomarkers in COPD: An Overview of Current Advancements and Perspectives. Int J Mol Sci. 2024 Jul 4;25(13):7347. doi: 10.3390/ijms25137347.
- Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease - GOLD [Internet]. [cited 2025 Oct 7]. Global initiative for chronic obstructive lung disease. Available from: https://goldcopd.org/
- Research randomizer [Internet]. [cited 2025 Oct 7]. Available from: https://www.randomizer.org/.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Patológiás folyamatok
- Krónikus betegség
- Betegség tulajdonságai
- Légúti betegségek
- Tüdőbetegségek
- Légzési zavarok
- Tüdőbetegségek, obstruktív
- Jelek és tünetek, Légzőszervi
- Kóros állapotok, jelek és tünetek
- Jelek és tünetek
- Tüdőbetegség, krónikus obstruktív
- Légszomj
- Élelmiszer
- Étrend, étel és táplálkozás
- Fiziológiai jelenség
- Ételek és italok
- Probiotikumok
- Étrend -kiegészítők
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- UHS-COPD-PROBIO-2025
- 2181-147/01-06/LJ.Z.-25-02 (Registry Identifier: Ethics Committee of University Hospital Split)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .