- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT07339280
Probiotika vid KOL: Effekter på symtom, lungfunktion och inflammation
"Effekten av probiotika på graden av dyspné, lungfunktion och inflammatoriska medier hos patienter med kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL)."
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL) är en progressiv luftvägssjukdom som kännetecknas av ihållande symtom som andnöd, kronisk hosta, slemproduktion och perioder med akut försämring. Den är också förknippad med pågående systemisk inflammation, vilket bidrar till symtomens svårighetsgrad, nedsatt lungfunktion och ökad risk för exacerbationer. Ny forskning tyder på att tarm-lungaxeln kan spela en betydande roll i denna inflammatoriska process. Probiotika, som bidrar till att återställa en hälsosam mikrobiell balans och stödja tarmbarriärens integritet, har föreslagits som en potentiell strategi för att modulera inflammation och respiratoriska symtom. Flera studier har antytt att probiotika kan minska respiratoriska symtom, förbättra lungfunktionen och sänka systemisk inflammation hos personer med KOL.
Denna randomiserade studie är utformad för att utvärdera om ett probiotiskt kosttillskott (Saccharomyces boulardii, Lactobacillus plantarum LP 6596 och Lactobacillus plantarum HEAL9) kan förbättra andnöd, total symtombörda, lungfunktion och utvalda inflammatoriska markörer hos vuxna med stabil KOL jämfört med placebo. Deltagare kommer att rekryteras från flera kliniska centra och kommer att fortsätta sin vanliga KOL-behandling under hela studieperioden. Totalt 60 vuxna deltagare med bekräftad KOL-diagnos, stabil sjukdom och baslinjeandnöd enligt mMRC (modifierad Medical Research Council) ≥ 1 kommer att randomiseras för att få antingen ett probiotiskt kosttillskott eller placebo i 16 veckor. De kommer att ta antingen det probiotiska kosttillskottet eller placebo, 2 kapslar en gång dagligen i 16 veckor, och kommer att undersökas vid tre klinikbesök för symtomformulär - mMRC-skala för andnöd, CAT (KOL-bedömningstest) och Bristol Stool Scale, blodprovstagning och spirometritest. Mellan klinikbesöken kommer deltagarna att ha regelbundna telefonkontroller var fjärde vecka för att bedöma symtom, följsamhet till studiprodukten och eventuella biverkningar.
Denna studie syftar till att ge en mer omfattande förståelse för hur probiotiskt tillskott kan påverka andnöd, livskvalitet, inflammatorisk aktivitet och respiratorisk funktion vid KOL.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Karlovac, Kroatien
- General Hospital Karlovac
-
Split, Kroatien, 2100
- University Hospital Split
-
Vinkovci, Kroatien
- General Hospital Vinkovci
-
Zagreb, Kroatien
- University Hospital Centre Sestre Milosrdnice
-
Šibenik, Kroatien, 2200
- General Hospital Sibenik
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter med tidigare fastställd diagnos av KOL, oavsett grad av luftflödesobstruktion vid lungfunktionstestning.
- Ålder över 18 år, oavsett kön.
- Stabil sjukdom utan exacerbationer under de senaste två månaderna (8 veckor).
- Stabil sjukdom utan förändringar i underhållsterapi under de senaste två månaderna (8 veckor).
- Patienter med mMRC-poäng på 1 eller högre.
- Undertecknat informerat samtycke.
Exklusionskriterier:
- patienter diagnosticerade med allvarliga komorbiditeter såsom svåra kardiovaskulära sjukdomar (svår hjärtsvikt, akut koronart syndrom eller perkutan koronarintervention inom 6 månader, okontrollerade taky-/bradyarytmier), patienter med svår njursvikt och placerad central venkateter, patienter med svår leverskada (Child-Pugh klass C), patienter med infektiös hepatit eller HIV, aktiv blodig diarré;
- patienter som genomgår aktiv onkologisk och hematologisk behandling;
- patienter som haft stroke under de senaste 3 månaderna;
- transplanterade patienter, inklusive allograftmottagare;
- patienter på långvarig systemisk kortikosteroid- och immunosuppressiv terapi (oral eller intravenös form) samt antimykotisk terapi,
- patienter som haft en KOL-exacerbation under de senaste två månaderna och inte är i stabilt tillstånd,
- patienter diagnosticerade med astma,
- patienter med tidigare lungkirurgi eller allvarliga respiratoriska sjukdomar förutom KOL (aktiv tuberkulos, sarkoidos, lungfibros, svår bronkiektasi, lungaspergillos, etc.),
- patienter som nyligen deltagit i andra kliniska prövningar eller fått experimentell terapi,
- patienter med tidigare svåra allergiska reaktioner eller överkänslighet mot komponenterna i probiotikapreparatet,
- patienter med aktiv alkoholism eller drogmissbruk,
- patienter med svåra psykiatriska diagnoser eller patienter med betydande fysiska eller kognitiva begränsningar som skulle försvara följandet av studieprotokollet,
- patienter som nyligen genomgått operation,
- gravida eller ammande kvinnor,
- patienter som tagit några probiotikapreparat inom en månad före studiestart,
- patienter vars KOL-behandling ändras under studiens gång.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Probiotikaarm
Deltagarna kommer att få två kapslar en gång dagligen av ett probiotiskt kosttillskott i 16 veckor.
Produkten kommer att kodas för att säkerställa förblindning.
|
Deltagarna kommer att ta två probiotikakapslar per dag i 16 veckor, som innehåller S. boulardii, Lactobacillus plantarum LP 6596 och Lactobacillus plantarum HEAL9.
Produkten kommer att kodas för blindningsändamål.
Andra namn:
|
|
Placebo-jämförare: Placeboarm
Deltagarna kommer att få två kapslar en gång dagligen av en placebopreparation i 16 veckor.
Produkten kommer att vara kodad för att säkerställa blindning.
|
Deltagarna kommer att få två kapslar per dag under 16 veckor, en placebopreparat som är identiskt i sammansättning och form med probiotikum men inte innehåller någon aktiv substans.
Produkten kommer att kodas för blindningsändamål.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
mMRC-skalan för dyspné
Tidsram: 8 veckor
|
Det primära målet med denna studie är att bedöma graden av förändring i dyspné, mätt med det validerade mMRC-formuläret (Modified Medical Research Council) hos patienter med KOL åtta veckor efter administrering av det probiotiska kosttillskottet.
|
8 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
CAT-frågeformulär
Tidsram: 8, 16 veckor
|
Att utvärdera effekten av probiotisk terapi på symtomkontroll och livskvalitet hos patienter med KOL (kroniskt obstruktiv lungsjukdom) med hjälp av det validerade CAT-frågeformuläret (COPD Assessment Test) efter 4, 8, 12 och 16 veckors probiotisk behandling.
|
8, 16 veckor
|
|
Bristol stool scale
Tidsram: 8, 16 veckor
|
Att bedöma effekten av probiotisk terapi på avföringens utseende med hjälp av Bristol Stool Scale vid baslinje och efter 8 och 16 veckor av probiotisk behandling.
|
8, 16 veckor
|
|
mMRC
Tidsram: 4, 12, 16 veckor
|
För att utvärdera förändringar i dyspné svårighetsgrad på mMRC-skalan efter 4, 12 och 16 veckor av probiotikabehandling.
|
4, 12, 16 veckor
|
|
IL-6
Tidsram: 8 veckor
|
Förändringar i laboratoriemätta IL-6 (interleukin-6) nivåer vid baseline och efter 8 veckors probiotikabehandling.
|
8 veckor
|
|
Lungfunktion
Tidsram: 16 veckor
|
Att utvärdera effekten av probiotika på spirometri-deriverade värden: FEV₁% (tvingad exspiratorisk volym på en sekund) (L), FVC% (tvingad vital kapacitet) (L) och FEV₁/FVC-kvoten efter bronkodilatatortestning vid baslinje och efter 16 veckor av probiotikabehandling.
|
16 veckor
|
|
Akuta förvärringar
Tidsram: 16 veckor
|
För att undersöka effekten av probiotiska stammar på incidensen av akuta försämringar efter 16 veckor.
|
16 veckor
|
|
Korrelation IL-6 och CRP
Tidsram: 8 veckor
|
För att bestämma korrelationen mellan IL-6-koncentration och CRP efter 8 veckor av probiotisk behandling.
|
8 veckor
|
|
Andra korrelationer
Tidsram: 16 veckor
|
För att bestämma korrelationen mellan CRP-koncentration och spirometrifynd (FEV₁ och FEV₁/FVC-kvoten); korrelationen mellan fibrinogennivåer och spirometrifynd (FEV₁ och FEV₁/FVC-kvoten); korrelationen mellan leukocyttal och spirometrifynd (FEV₁ och FEV₁/FVC-kvoten) efter 16 veckors probiotikabehandling.
|
16 veckor
|
|
BMI
Tidsram: 16 veckor
|
Att utvärdera effekten av probiotisk stamadministration på förändringar i kroppsmassaindex (BMI) efter 16 veckor av probiotisk administration.
|
16 veckor
|
|
Komplett blodstatus
Tidsram: 8 och 16 veckor
|
Att undersöka effekten av probiotika på förändringar i koncentrationen av totalt leukocytantal (×10⁹/L) med differential (koncentrationen av neutrofiltal (×10⁹/L), eosinofiltal (×10⁹/L), monocytantal (×10⁹/L) och lymfocytantal (×10⁹/L)) vid baslinjen och efter 8 och 16 veckor.
|
8 och 16 veckor
|
|
Fibrinogen
Tidsram: 8 och 16 veckor
|
Att utvärdera förändringar i serumkoncentrationen av fibrinogen (g/L) från baslinjen och efter 8 och 16 veckor av probiotikabehandling.
|
8 och 16 veckor
|
|
CRP
Tidsram: 8 och 16 veckor
|
Att utvärdera förändringar i serumkoncentrationen av CRP (C-reaktivt protein) i mg/L från baslinjen och efter 8 och 16 veckor av probiotikabehandling.
|
8 och 16 veckor
|
|
Metabola blodparametrar-glukos
Tidsram: 8, 16 veckor
|
För att bedöma förändringar i koncentrationen av plasmaglukos (mmol/L) mätt vid baslinjen och efter 8 och 16 veckors probiotikabehandling.
|
8, 16 veckor
|
|
Metabola blodparametrar-urea
Tidsram: 8, 16 veckor
|
För att bedöma förändringar i ureakoncentrationen (mmol/L) som mättes vid baslinje, 8 veckor och 16 veckor av probiotikabehandling.
|
8, 16 veckor
|
|
Metabola blodparametrar - kreatinin
Tidsram: 8, 16 veckor
|
För att bedöma förändringar i kreatininkoncentration (µmol/L) mätt vid baslinje, 8 veckor och 16 veckor.
|
8, 16 veckor
|
|
Metabola blodparametrar - leverenzymer
Tidsram: 8, 16 veckor
|
För att bedöma förändringar i aktivitet av Aspartataminotransferas (AST) A (U/L), Alaninaminotransferas (ALT) (U/L) och Gamma-glutamyltransferas (GGT) (U/L) vid baslinje samt efter 8 och 16 veckor av probiotikabehandling.
|
8, 16 veckor
|
|
Metabola blodparametrar - elektrolyter
Tidsram: 8, 16 veckor
|
För att utvärdera förändringar i koncentrationen av natrium (mmol/L), kalium (mmol/L) och klorid (mmol/L) vid baslinje, efter 8 och 16 veckor av probiotisk behandling.
|
8, 16 veckor
|
|
Metabola blodparametrar - lipidprofil
Tidsram: 8, 16 veckor
|
För att bedöma förändringar i koncentrationen av totalt kolesterol (mmol/L), högdensitetslipoprotein-HDL (mmol/L), lågdensitetslipoprotein-LDL (mmol/L), triglycerider (mmol/L) vid baslinjen, 8 veckor och 16 veckor av probiotikabehandling.
|
8, 16 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Bestall JC, Paul EA, Garrod R, Garnham R, Jones PW, Wedzicha JA. Usefulness of the Medical Research Council (MRC) dyspnoea scale as a measure of disability in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Thorax. 1999 Jul;54(7):581-6. doi: 10.1136/thx.54.7.581.
- Celli BR, Cote CG, Marin JM, Casanova C, Montes de Oca M, Mendez RA, Pinto Plata V, Cabral HJ. The body-mass index, airflow obstruction, dyspnea, and exercise capacity index in chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med. 2004 Mar 4;350(10):1005-12. doi: 10.1056/NEJMoa021322.
- Nishimura K, Izumi T, Tsukino M, Oga T. Dyspnea is a better predictor of 5-year survival than airway obstruction in patients with COPD. Chest. 2002 May;121(5):1434-40. doi: 10.1378/chest.121.5.1434.
- Koblizek V, Milenkovic B, Barczyk A, Tkacova R, Somfay A, Zykov K, Tudoric N, Kostov K, Zbozinkova Z, Svancara J, Sorli J, Krams A, Miravitlles M, Valipour A. Phenotypes of COPD patients with a smoking history in Central and Eastern Europe: the POPE Study. Eur Respir J. 2017 May 11;49(5):1601446. doi: 10.1183/13993003.01446-2016. Print 2017 May.
- Karim A, Muhammad T, Shahid Iqbal M, Qaisar R. A multistrain probiotic improves handgrip strength and functional capacity in patients with COPD: A randomized controlled trial. Arch Gerontol Geriatr. 2022 Sep-Oct;102:104721. doi: 10.1016/j.archger.2022.104721. Epub 2022 May 10.
- Su Z, Ma C, Ru X, Zhang S, Wu C, Huang Y, Cen H, Yin Z, Zhang J. Effects of probiotic treatment on patients and animals with chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review and meta-analysis of randomized control trials. Front Cell Infect Microbiol. 2024 Sep 11;14:1411222. doi: 10.3389/fcimb.2024.1411222. eCollection 2024.
- Patibandla S, Bhatt N, Lief S, Beauti SM, Ansari AZ. Gut Microbiota Modulation in the Management of Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Literature Review. Cureus. 2024 Aug 14;16(8):e66875. doi: 10.7759/cureus.66875. eCollection 2024 Aug.
- Panahi Y, Ghanei M, Vahedi E, Mousavi SH, Imani S, Sahebkar A. Efficacy of probiotic supplementation on quality of life and pulmonary symptoms due to sulfur mustard exposure: a randomized double-blind placebo-controlled trial. Drug Chem Toxicol. 2017 Jan;40(1):24-29. doi: 10.3109/01480545.2016.1166250. Epub 2016 Apr 14.
- Aghamohammadi M, Ghodrati S, Jalili N, Jafari R, Rafiee E, Kamali K, Ghasemi M, Alizargar J. Effects of the oral probiotic Familact on dyspnea management in COPD patients: A randomized controlled trial. Heart Lung. 2025 May-Jun;71:63-68. doi: 10.1016/j.hrtlng.2025.02.002. Epub 2025 Feb 27.
- Ertan Yazar E, Niksarlioglu EY, Yigitbas B, Bayraktaroglu M. How to Utilize CAT and mMRC Scores to Assess Symptom Status of Patients with COPD in Clinical Practice? Medeni Med J. 2022 Jun 23;37(2):173-179. doi: 10.4274/MMJ.galenos.2022.06787.
- Sethi DK, Rhodes J, Ferris R, Banka R, Clarke A, Mishra EK. Breathlessness Predicts Mortality in Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis. Cureus. 2023 May 18;15(5):e39192. doi: 10.7759/cureus.39192. eCollection 2023 May.
- Kantatong T, Deesomchok A, Panpanich R, Sungkarat S, Siviroj P. Predicting quality of life in chronic obstructive pulmonary disease patients living in the rural area of chiang mai province, thailand. TOPHJ [Internet]. 2020 July 30 [cited 2025 Nov 1];13(1):357-64. Available from: https://openpublichealthjournal.com/VOLUME/13/PAGE/357/
- Agusti A, Celli BR, Criner GJ, Halpin D, Anzueto A, Barnes P, Bourbeau J, Han MK, Martinez FJ, Montes de Oca M, Mortimer K, Papi A, Pavord I, Roche N, Salvi S, Sin DD, Singh D, Stockley R, Lopez Varela MV, Wedzicha JA, Vogelmeier CF. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease 2023 Report: GOLD Executive Summary. Am J Respir Crit Care Med. 2023 Apr 1;207(7):819-837. doi: 10.1164/rccm.202301-0106PP. No abstract available.
- MDCalc [Internet]. [cited 2025 Oct 7]. Mmrc (Modified medical research council) dyspnea scale. Available from: https://www.mdcalc.com/calc/4006/mmrc-modified-medical-research-council-dyspnea-scale
- Huang H, Huang X, Zeng K, Deng F, Lin C, Huang W. Interleukin-6 is a Strong Predictor of the Frequency of COPD Exacerbation Within 1 Year. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2021 Oct 28;16:2945-2951. doi: 10.2147/COPD.S332505. eCollection 2021.
- Li CL, Liu SF. Exploring Molecular Mechanisms and Biomarkers in COPD: An Overview of Current Advancements and Perspectives. Int J Mol Sci. 2024 Jul 4;25(13):7347. doi: 10.3390/ijms25137347.
- Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease - GOLD [Internet]. [cited 2025 Oct 7]. Global initiative for chronic obstructive lung disease. Available from: https://goldcopd.org/
- Research randomizer [Internet]. [cited 2025 Oct 7]. Available from: https://www.randomizer.org/.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Kronisk sjukdom
- Sjukdomsegenskaper
- Luftvägssjukdomar
- Lungsjukdomar
- Andningsstörningar
- Lungsjukdomar, obstruktiv
- Tecken och symtom, andningsvägar
- Patologiska tillstånd, tecken och symtom
- Tecken och symtom
- Lungsjukdom, kronisk obstruktiv
- Dyspné
- Mat
- Diet, mat och näring
- Fysiologiska fenomen
- Mat och dryck
- Probiotika
- Kosttillskott
Andra studie-ID-nummer
- UHS-COPD-PROBIO-2025
- 2181-147/01-06/LJ.Z.-25-02 (Registeridentifierare: Ethics Committee of University Hospital Split)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .