- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07339280
Probiotika u CHOPN: Vliv na příznaky, plicní funkci a zánět
"Vliv probiotik na stupeň dušnosti, funkci plic a zánětlivé mediátory u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN)."
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) je progresivní respirační onemocnění charakterizované přetrvávajícími příznaky, jako je dušnost, chronický kašel, produkce sputa a období akutního zhoršení. Je také spojena s probíhající systémovou zánětlivou reakcí, která přispívá k závažnosti příznaků, zhoršené plicní funkci a zvýšenému riziku exacerbací. Nové důkazy naznačují, že osa střevo-plíce může hrát významnou roli v tomto zánětlivém procesu. Probiotika, která pomáhají obnovit zdravou mikrobiální rovnováhu a podporují integritu střevní bariéry, byla navržena jako potenciální strategie pro modulaci zánětu a respiračních příznaků. Několik studií naznačilo, že probiotika mohou u osob s CHOPN snížit respirační příznaky, zlepšit plicní funkci a snížit systémový zánět.
Tato randomizovaná studie je navržena tak, aby vyhodnotila, zda doplněk stravy s probiotiky (Saccharomyces boulardii, Lactobacillus plantarum LP 6596 a Lactobacillus plantarum HEAL9) může ve srovnání s placebem zlepšit dušnost, celkovou zátěž příznaky, plicní funkci a vybrané zánětlivé markery u dospělých se stabilní CHOPN. Účastníci budou rekrutováni z několika klinických center a po celou dobu studie budou pokračovat ve své obvyklé terapii CHOPN. Celkem 60 dospělých účastníků s potvrzenou diagnózou CHOPN, stabilním onemocněním a bazální dušností mMRC (modifikovaná stupnice Medical Research Council) ≥ 1 bude randomizováno k přijímání buď probiotického doplňku, nebo placeba po dobu 16 týdnů. Budou užívat buď probiotický doplněk, nebo placebo 2 kapsle jednou denně po dobu 16 týdnů a budou vyšetřeni na třech klinických návštěvách pro dotazníky příznaků – stupnici mMRC pro dušnost, CAT (COPD Assessment Test) a Bristolskou stupnici stolice, odběr krve a spirometrické testování. Mezi klinickými návštěvami budou mít účastníci pravidelné telefonické kontroly každé 4 týdny za účelem posouzení příznaků, adherence ke studijnímu produktu a možných vedlejších účinků.
Tato studie si klade za cíl poskytnout komplexnější pochopení toho, jak suplementace probiotiky může ovlivnit dušnost, kvalitu života, zánětlivou aktivitu a respirační funkci u CHOPN.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Karlovac, Chorvatsko
- General Hospital Karlovac
-
Split, Chorvatsko, 2100
- University Hospital Split
-
Vinkovci, Chorvatsko
- General Hospital Vinkovci
-
Zagreb, Chorvatsko
- University Hospital Centre Sestre Milosrdnice
-
Šibenik, Chorvatsko, 2200
- General Hospital Sibenik
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zařazení:
- Pacienti s dříve stanovenou diagnózou CHOPN bez ohledu na stupeň obstrukce proudění vzduchu při vyšetření plicních funkcí.
- Věk nad 18 let bez ohledu na pohlaví.
- Stabilní onemocnění bez exacerbací během posledních dvou měsíců (8 týdnů).
- Stabilní onemocnění bez změn udržovací terapie během posledních dvou měsíců (8 týdnů).
- Pacienti s mMRC skóre 1 nebo vyšším.
- Podepsaný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- pacienti s diagnostikovanými závažnými komorbiditami, jako jsou závažná kardiovaskulární onemocnění (těžké srdeční selhání, akutní koronární syndrom nebo perkutánní koronární intervence v průběhu 6 měsíců, nekontrolované tachy/bradyarytmie), pacienti se závažným renálním selháním a zavedeným centrálním žilním katétrem, pacienti se závažným poškozením jater (Child-Pugh třída C), pacienti s infekční hepatitidou nebo HIV, aktivní krvavý průjem;
- pacienti podstupující aktivní onkologickou a hematologickou léčbu;
- pacienti, kteří prodělali cévní mozkovou příhodu v průběhu posledních 3 měsíců;
- transplantovaní pacienti včetně příjemců alotransplantátů;
- pacienti na dlouhodobé systémové kortikosteroidní a imunosupresivní terapii (perorální nebo intravenózní forma) a také na antifungální terapii,
- pacienti, kteří prodělali exacerbaci CHOPN v průběhu posledních dvou měsíců a nejsou ve stabilním stavu,
- pacienti s diagnostikovaným astmatem,
- pacienti s anamnézou plicní chirurgie nebo závažných respiračních onemocnění jiných než CHOPN (aktivní tuberkulóza, sarkoidóza, plicní fibróza, těžké bronchiektázie, plicní aspergilóza apod.),
- pacienti, kteří se v nedávné době účastnili jiných klinických studií nebo obdrželi experimentální terapii,
- pacienti s anamnézou závažných alergických reakcí nebo přecitlivělosti na složky probiotického přípravku,
- pacienti s aktivním alkoholismem nebo drogovou závislostí,
- pacienti se závažnými psychiatrickými diagnózami nebo s významnými fyzickými či kognitivními omezeními, která by narušila dodržování protokolu studie,
- pacienti, kteří v nedávné době podstoupili chirurgický výkon,
- těhotné nebo kojící ženy,
- pacienti, kteří užívali jakékoli probiotické přípravky v průběhu jednoho měsíce před zahájením studie,
- pacienti, u kterých je léčba CHOPN změněna v průběhu studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Probiotická skupina
Účastníci budou po dobu 16 týdnů užívat dvě kapsle probiotického doplňku stravy jednou denně.
Produkt bude zakódován, aby byla zajištěna zaslepenost studie.
|
Účastníci budou užívat dvě probiotické kapsle denně po dobu 16 týdnů, které obsahují S. boulardii, Lactobacillus plantarum LP 6596 a Lactobacillus plantarum HEAL9.
Produkt bude zakódován pro účely zaslepení.
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo rameno
Účastníci obdrží dvě kapsle jednou denně přípravku s placebem po dobu 16 týdnů.
Produkt bude zakódován, aby bylo zajištěno zaslepení studie.
|
Účastníci obdrží dvě kapsle denně po dobu 16 týdnů, placebo přípravek, který je identický ve složení a formě s probiotikem, ale neobsahuje účinnou látku.
Produkt bude zakódován pro účely zaslepení.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
mMRC škála dušnosti
Časové okno: 8 týdnů
|
Primárním cílem této studie je posoudit míru změny dušnosti, měřené pomocí ověřeného dotazníku mMRC (Modified Medical Research Council), u pacientů s CHOPN osm týdnů po podání probiotického doplňku stravy.
|
8 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dotazník CAT
Časové okno: 8, 16 týdnů
|
K vyhodnocení účinku probiotické terapie na kontrolu symptomů a kvalitu života u pacientů s CHOPN pomocí ověřeného dotazníku CAT (COPD Assessment Test) po 4, 8, 12 a 16 týdnech podávání probiotik.
|
8, 16 týdnů
|
|
Bristolská škála konzistence stolice
Časové okno: 8, 16 týdnů
|
Posoudit účinek probiotické terapie na vzhled stolice pomocí Bristolské stupnice výchozích hodnot a po 8 a 16 týdnech podávání probiotik.
|
8, 16 týdnů
|
|
mMRC
Časové okno: 4,12,16 týdnů
|
Vyhodnotit změny v závažnosti dušnosti na škále mMRC po 4, 12 a 16 týdnech podávání probiotik.
|
4,12,16 týdnů
|
|
IL-6
Časové okno: 8 týdnů
|
Změny v laboratorně měřených hladinách IL-6 (interleukin-6) na začátku a po 8 týdnech podávání probiotik.
|
8 týdnů
|
|
Funkce plic
Časové okno: 16 týdnů
|
Posoudit účinek probiotik na hodnoty získané spirometrií: FEV₁% (nucený výdechový objem za jednu sekundu) (L), FVC% (nucená vitální kapacita) (L) a poměr FEV₁/FVC po bronchodilatačním testování na začátku a po 16 týdnech podávání probiotik.
|
16 týdnů
|
|
Akutní exacerbace
Časové okno: 16 týdnů
|
Prozkoumat vliv probiotických kmenů na výskyt akutních exacerbací po 16 týdnech.
|
16 týdnů
|
|
Korelace IL-6 a CRP
Časové okno: 8 týdnů
|
K určení korelace mezi koncentrací IL-6 a CRP po 8 týdnech podávání probiotik.
|
8 týdnů
|
|
Další korelace
Časové okno: 16 týdnů
|
Stanovit korelaci mezi koncentrací CRP a spirometrickými nálezy (FEV₁ a poměr FEV₁/FVC); korelaci mezi hladinami fibrinogenu a spirometrickými nálezy (FEV₁ a poměr FEV₁/FVC); korelaci mezi počtem leukocytů a spirometrickými nálezy (FEV₁ a poměr FEV₁/FVC) po 16 týdnech podávání probiotik.
|
16 týdnů
|
|
BMI
Časové okno: 16 týdnů
|
Vyhodnotit účinek podávání probiotického kmene na změny indexu tělesné hmotnosti (BMI) po 16 týdnech podávání probiotik.
|
16 týdnů
|
|
Kompletní krevní obraz
Časové okno: 8 a 16 týdnů
|
Prozkoumat účinek probiotik na změny koncentrace celkového počtu leukocytů (×10⁹/L) s diferenciálem ((koncentrace počtu neutrofilů (×10⁹/L), počet eozinofilů (×10⁹/L), monocyty (×10⁹/L) a počet lymfocytů (×10⁹/L)) na začátku a po 8 a 16 týdnech.
|
8 a 16 týdnů
|
|
Fibrinogen
Časové okno: 8 a 16 týdnů
|
Pro vyhodnocení změn v sérové koncentraci fibrinogenu (g/L) od výchozího stavu a po 8 a 16 týdnech podávání probiotik.
|
8 a 16 týdnů
|
|
CRP
Časové okno: 8 a 16 týdnů
|
Hodnotit změny v sérové koncentraci CRP (C-reaktivního proteinu) v mg/L od výchozího stavu a po 8 a 16 týdnech podávání probiotik.
|
8 a 16 týdnů
|
|
Metabolické parametry krve - glukóza
Časové okno: 8, 16 týdnů
|
K posouzení změn koncentrace plazmatické glukózy (mmol/L) měřené v základním stavu a po 8 a 16 týdnech podávání probiotik.
|
8, 16 týdnů
|
|
Metabolické krevní parametry - močovina
Časové okno: 8, 16 týdnů
|
Pro posouzení změn koncentrace močoviny (mmol/L) měřené na začátku, po 8 týdnech a po 16 týdnech podávání probiotik.
|
8, 16 týdnů
|
|
Metabolické krevní parametry - kreatinin
Časové okno: 8, 16 týdnů
|
Pro posouzení změn v koncentraci kreatininu (µmol/L) měřené na začátku, po 8 týdnech a po 16 týdnech.
|
8, 16 týdnů
|
|
Metabolické parametry krve - jaterní enzymy
Časové okno: 8, 16 týdnů
|
Pro posouzení změn v aktivitě Aspartátaminotransferázy (AST) (U/L), Alaninaminotransferázy (ALT) (U/L) a Gama-glutamyltransferázy (GGT) (U/L) na počátku a po 8 a 16 týdnech podávání probiotik.
|
8, 16 týdnů
|
|
Metabolické krevní parametry-elektrolyty
Časové okno: 8, 16 týdnů
|
Posoudit změny koncentrace sodíku (mmol/L), draslíku (mmol/L) a chloridu (mmol/L) na začátku, po 8 a 16 týdnech podávání probiotik.
|
8, 16 týdnů
|
|
Metabolické krevní parametry - lipidový profil
Časové okno: 8, 16 týdnů
|
Pro posouzení změn v koncentraci celkového cholesterolu (mmol/L), lipoproteinů s vysokou hustotou - HDL (mmol/L), lipoproteinů s nízkou hustotou - LDL (mmol/L) a triglyceridů (mmol/L) na začátku studie, po 8 týdnech a po 16 týdnech podávání probiotik.
|
8, 16 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Bestall JC, Paul EA, Garrod R, Garnham R, Jones PW, Wedzicha JA. Usefulness of the Medical Research Council (MRC) dyspnoea scale as a measure of disability in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Thorax. 1999 Jul;54(7):581-6. doi: 10.1136/thx.54.7.581.
- Celli BR, Cote CG, Marin JM, Casanova C, Montes de Oca M, Mendez RA, Pinto Plata V, Cabral HJ. The body-mass index, airflow obstruction, dyspnea, and exercise capacity index in chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med. 2004 Mar 4;350(10):1005-12. doi: 10.1056/NEJMoa021322.
- Nishimura K, Izumi T, Tsukino M, Oga T. Dyspnea is a better predictor of 5-year survival than airway obstruction in patients with COPD. Chest. 2002 May;121(5):1434-40. doi: 10.1378/chest.121.5.1434.
- Koblizek V, Milenkovic B, Barczyk A, Tkacova R, Somfay A, Zykov K, Tudoric N, Kostov K, Zbozinkova Z, Svancara J, Sorli J, Krams A, Miravitlles M, Valipour A. Phenotypes of COPD patients with a smoking history in Central and Eastern Europe: the POPE Study. Eur Respir J. 2017 May 11;49(5):1601446. doi: 10.1183/13993003.01446-2016. Print 2017 May.
- Karim A, Muhammad T, Shahid Iqbal M, Qaisar R. A multistrain probiotic improves handgrip strength and functional capacity in patients with COPD: A randomized controlled trial. Arch Gerontol Geriatr. 2022 Sep-Oct;102:104721. doi: 10.1016/j.archger.2022.104721. Epub 2022 May 10.
- Su Z, Ma C, Ru X, Zhang S, Wu C, Huang Y, Cen H, Yin Z, Zhang J. Effects of probiotic treatment on patients and animals with chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review and meta-analysis of randomized control trials. Front Cell Infect Microbiol. 2024 Sep 11;14:1411222. doi: 10.3389/fcimb.2024.1411222. eCollection 2024.
- Patibandla S, Bhatt N, Lief S, Beauti SM, Ansari AZ. Gut Microbiota Modulation in the Management of Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Literature Review. Cureus. 2024 Aug 14;16(8):e66875. doi: 10.7759/cureus.66875. eCollection 2024 Aug.
- Panahi Y, Ghanei M, Vahedi E, Mousavi SH, Imani S, Sahebkar A. Efficacy of probiotic supplementation on quality of life and pulmonary symptoms due to sulfur mustard exposure: a randomized double-blind placebo-controlled trial. Drug Chem Toxicol. 2017 Jan;40(1):24-29. doi: 10.3109/01480545.2016.1166250. Epub 2016 Apr 14.
- Aghamohammadi M, Ghodrati S, Jalili N, Jafari R, Rafiee E, Kamali K, Ghasemi M, Alizargar J. Effects of the oral probiotic Familact on dyspnea management in COPD patients: A randomized controlled trial. Heart Lung. 2025 May-Jun;71:63-68. doi: 10.1016/j.hrtlng.2025.02.002. Epub 2025 Feb 27.
- Ertan Yazar E, Niksarlioglu EY, Yigitbas B, Bayraktaroglu M. How to Utilize CAT and mMRC Scores to Assess Symptom Status of Patients with COPD in Clinical Practice? Medeni Med J. 2022 Jun 23;37(2):173-179. doi: 10.4274/MMJ.galenos.2022.06787.
- Sethi DK, Rhodes J, Ferris R, Banka R, Clarke A, Mishra EK. Breathlessness Predicts Mortality in Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis. Cureus. 2023 May 18;15(5):e39192. doi: 10.7759/cureus.39192. eCollection 2023 May.
- Kantatong T, Deesomchok A, Panpanich R, Sungkarat S, Siviroj P. Predicting quality of life in chronic obstructive pulmonary disease patients living in the rural area of chiang mai province, thailand. TOPHJ [Internet]. 2020 July 30 [cited 2025 Nov 1];13(1):357-64. Available from: https://openpublichealthjournal.com/VOLUME/13/PAGE/357/
- Agusti A, Celli BR, Criner GJ, Halpin D, Anzueto A, Barnes P, Bourbeau J, Han MK, Martinez FJ, Montes de Oca M, Mortimer K, Papi A, Pavord I, Roche N, Salvi S, Sin DD, Singh D, Stockley R, Lopez Varela MV, Wedzicha JA, Vogelmeier CF. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease 2023 Report: GOLD Executive Summary. Am J Respir Crit Care Med. 2023 Apr 1;207(7):819-837. doi: 10.1164/rccm.202301-0106PP. No abstract available.
- MDCalc [Internet]. [cited 2025 Oct 7]. Mmrc (Modified medical research council) dyspnea scale. Available from: https://www.mdcalc.com/calc/4006/mmrc-modified-medical-research-council-dyspnea-scale
- Huang H, Huang X, Zeng K, Deng F, Lin C, Huang W. Interleukin-6 is a Strong Predictor of the Frequency of COPD Exacerbation Within 1 Year. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2021 Oct 28;16:2945-2951. doi: 10.2147/COPD.S332505. eCollection 2021.
- Li CL, Liu SF. Exploring Molecular Mechanisms and Biomarkers in COPD: An Overview of Current Advancements and Perspectives. Int J Mol Sci. 2024 Jul 4;25(13):7347. doi: 10.3390/ijms25137347.
- Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease - GOLD [Internet]. [cited 2025 Oct 7]. Global initiative for chronic obstructive lung disease. Available from: https://goldcopd.org/
- Research randomizer [Internet]. [cited 2025 Oct 7]. Available from: https://www.randomizer.org/.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Chronické onemocnění
- Atributy nemoci
- Nemoci dýchacích cest
- Plicní onemocnění
- Poruchy dýchání
- Plicní onemocnění, obstrukční
- Příznaky a symptomy, Respirační
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Příznaky a symptomy
- Plicní onemocnění, chronická obstrukční
- Dušnost
- Jídlo
- Strava, jídlo a výživa
- Fyziologické jevy
- Jídlo a nápoje
- Probiotika
- Doplňky stravy
Další identifikační čísla studie
- UHS-COPD-PROBIO-2025
- 2181-147/01-06/LJ.Z.-25-02 (Identifikátor registru: Ethics Committee of University Hospital Split)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na COPD
-
Insel Gruppe AG, University Hospital BernUniversity Hospital, Geneva; Cantonal Hospital St. Gallen, SwitzerlandZatím nenabíráme
-
Istituto Nazionale di Ricovero e Cura per AnzianiNábor
-
Bio-Sensing Solutions S.L. (DyCare)Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la Santa Creu i Sant Pau; Centre...Nábor
-
Sir Run Run Shaw HospitalNábor
-
The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical...Nábor
-
Association des Réseaux BronchioliteLaboratoire Système et Matériaux pour la Mécatronique (SYMME)Nábor
-
Polytechnic Institute of PortoNippon Gases PortugalNábor
-
China-Japan Friendship HospitalZatím nenabíráme
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Nábor
-
Verona Pharma plcMidwest Chest ConsultantsDokončeno
Klinické studie na Probiotická kapsle
-
Medical University of WarsawDokončenoZánět dásní | Ortodontická léčbaPolsko
-
Universiteit AntwerpenDokončenoCytologické abnormality na PAP stěru (LSIL) související s HPVBelgie
-
Hospital General Universitario ElcheNeznámý
-
China Medical University HospitalStaženoKojenci s velmi nízkou porodní hmotnostíTchaj-wan
-
Nicolaus Copernicus UniversityUniversity of Oxford; Medical University of WarsawZatím nenabírámeNAFLD | NASH | MAFLD
-
Imam Abdulrahman Bin Faisal UniversityDokončenoZávažné onemocnění | Probiotická intervence | Křížová infekce (infekce získané v nemocnici)Saudská arábie
-
Good Food Practice, SwedenDokončenoKvalita života | Syndrom dráždivého tračníku | Úleva od příznaků syndromu dráždivého tračníkuŠvédsko
-
Hiroshima UniversityBiostir, Inc.; MIONA Co., Ltd.Dokončeno