Super-Mini Perkutan Nefrolitotomi versus Fleksibel Ureteroskopi for nyresteiner ≤20 mm: En randomisert kontrollert studie

Nyresten som måler 20 mm eller mindre, behandles vanligvis med minimalt invasive kirurgiske teknikker. To mye brukte tilnærminger er Super-mini Percutaneous Nephrolithotomy (SMP) og fleksibel urteroskopi (fURS). Selv om begge teknikkene anses som effektive og trygge, skiller de seg ut i kirurgisk tilnærming, bruk av engangsutstyr, postoperativ rekonvalesens og behandlingskostnad. I ressursbegrensede omgivelser kan økonomiske hensyn spille en viktig rolle i behandlingsvalg.

Denne enkelt-senter randomiserte kontrollerte studien ble utført på Bach Mai-sykehuset i Hanoi, Vietnam, for å sammenligne kliniske resultater, sikkerhet og direkte medisinske kostnader ved SMP kontra fURS hos pasienter med nyresten ≤20 mm. Kvalifiserte pasienter ble tilfeldig tildelt i et 1:1-forhold til å gjennomgå enten SMP eller fURS.

Det primære resultatet var stenfri rate vurdert ved postoperativ avbildning. Sekundære resultater inkluderte operasjonstid, postoperative komplikasjoner, lengde på sykehusopphold, hemoglobinfall og totale direkte behandlingskostnader per tilfelle. Resultatene av denne studien har som mål å gi bevis for å støtte klinisk beslutningstaking for behandling av nyresten, spesielt i helsevesen med begrensede ressurser.