Super-Mini Nefrolitotomia Percutanea Versus Ureteroscopia Flessibile per Calcoli Renali ≤20 mm: Uno Studio Controllato Randomizzato

I calcoli renali di dimensioni pari o inferiori a 20 mm sono comunemente trattati mediante tecniche chirurgiche minimamente invasive. Due approcci ampiamente utilizzati sono la Nefrolitotomia Percutanea Super-mini (SMP) e l'Ureteroscopia Flessibile (fURS). Sebbene entrambe le tecniche siano considerate efficaci e sicure, differiscono per approccio chirurgico, utilizzo di attrezzature monouso, recupero postoperatorio e costo del trattamento. In contesti con risorse limitate, le considerazioni economiche possono svolgere un ruolo importante nella selezione del trattamento.

Questo studio randomizzato controllato a centro singolo è stato condotto presso l'Ospedale Bach Mai di Hanoi, in Vietnam, per confrontare gli esiti clinici, la sicurezza e i costi medici diretti della SMP rispetto alla fURS in pazienti con calcoli renali ≤20 mm. I pazienti idonei sono stati assegnati in modo casuale in un rapporto 1:1 a sottoporsi a SMP o fURS.

L'esito primario era il tasso di pazienti liberi da calcoli valutato mediante imaging postoperatorio. Gli esiti secondari includevano il tempo operatorio, le complicanze postoperatorie, la durata della degenza ospedaliera, la riduzione dell'emoglobina e il costo diretto totale del trattamento per caso. I risultati di questo studio mirano a fornire evidenze a supporto del processo decisionale clinico per la gestione dei calcoli renali, in particolare nei contesti sanitari con risorse limitate.