- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07454122
CD5CAR-NK-celler for refraktær invasiv muggsoppsykdom (CD5CAR-NK)
Ferdigproduserte CD5CAR-NK-celler for refraktær invasiv soppinfeksjon: Fase I klinisk studie.
CD5CAR-NK er en først-på-mennesker, pilot, dose-eskalerings og enkeltstedsstudie for å evaluere sikkerheten til CD5CAR-CBNK hos pasienter med invasive soppsykdommer (IMD).
Studiepopulasjonen består av pasienter i alderen ≥18 år med refraktære soppinfeksjoner.
Antall pasienter som behandles vil være 10. Dette er en dose-eskaleringsstudie som inkluderer 3 kohorter.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
CD5CAR-NK er en først-på-mennesker, pilot, dose-eskalering og enkeltstedsstudie for å evaluere sikkerheten til CD5CAR-CBNK hos pasienter med invasive muggsoppsykdommer (IMD).
Studiepopulasjonen består av pasienter i alderen ≥18 år med refraktære mugginfeksjoner.
Antall pasienter som behandles vil være 10.
Dette er en dose-eskaleringsstudie som inkluderer 3 kohorter. Dose-eskaleringsskjemaet vil følge følgende opplegg:
Kohort 1 (3 pasienter) Den første pasienten i kohort 1 vil motta 10 x10⁶ CAR+ celler av CD5CAR-CBNK på dag 0. Intra-pasientsikkerhet vil bli vurdert daglig etter første dose. Den andre dosen (dag+3) og tredje (dag+6) vil kun bli gitt etter en sikkerhetsgjennomgang fra klinikere som bekrefter fravær av dosebegrensende toksisiteter (DLT).
Kohort 1 er planlagt å inkludere 3 evaluerbare pasienter. Hvis en pasient ikke mottar hele den planlagte doseplanen (alle 3 doser), vil ytterligere pasienter bli inkludert inntil minst 3 pasienter har fullført hele den foreskrevne behandlingen for denne kohorten. Eskalering til Kohort 2 vil kun skje når sikkerhetsdata fra 3 fullt behandlede pasienter er gjennomgått.
Den første deltakeren i hver kohort vil få dose og gjennomgå en sikkerhetsobservasjonsperiode mellom administrasjoner. Den andre deltakeren vil få dose 7 dager etter at den første deltakeren fullfører behandlingen og etter gjennomgang av sikkerhetsdata. Den tredje deltakeren vil få dose 3 dager etter siste dose av den andre deltakeren, forutsatt bekreftelse av akseptabel sikkerhet.
Kohort 2 (3 pasienter) Den første pasienten i kohort 2 vil motta 10 x10⁶ CAR+ celler av CD5CAR-CBNK på dag 0, 3 og 6 etterfulgt av 25 x10⁶ CAR+ celler på dag 9 og 12. Intra-pasientsikkerhet vil bli vurdert daglig etter første 25 millioner dose. Dosen på dag +12 vil kun bli gitt etter en sikkerhetsgjennomgang fra klinikere som bekrefter fravær av dosebegrensende toksisiteter (DLT).
Kohort 3 (4 pasienter) Den første pasienten i kohort 3 vil motta 10 x10⁶ CAR+ celler av CD5CAR-CBNK på dag 0, 3 og 6 etterfulgt av 25 x10⁶ CAR+ celler på dag 9 og 12, og i tillegg 50 x10⁶ CAR+ celler på dag 15 og 18. I dette tilfellet vil intra-pasientsikkerhet bli vurdert daglig etter første 50 millioner dose. Dosen på dag +18 vil kun bli gitt etter en sikkerhetsgjennomgang fra klinikere som bekrefter fravær av dosebegrensende toksisiteter (DLT).
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Maria Joyera
- Telefonnummer: +34932775400
- E-post: joyera@recerca.clinic.cat
Studer Kontakt Backup
- Navn: Carolina Garcia Vidal, Dr.
- Telefonnummer: +34932775400
- E-post: cgarciav@clinic.cat
Studiesteder
-
-
Barcelona
-
Barcelona, Barcelona, Spania, 08036
- Hospital Clinic Barcelona
-
Ta kontakt med:
- Carolinia Garcia Vidal, Dr.
- Telefonnummer: +34932275400
- E-post: cgarciav@clinic.cat
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder ≥ 18 år.
Diagnose med sannsynlig eller påvist soppinfeksjon i henhold til EORTC-kriteriene20, som har blitt behandlet med den beste tilgjengelige antimykotiske strategien og som oppfyller minst ett av følgende kriterier som indikerer utilstrekkelig respons på antimykotisk behandling: Økning i nivåene av biomarkør for soppinfeksjon (serum eller bronkoalveolært lavasj galactomannan, eller serum β-D-glukan) etter minst én ukes antimykotisk behandling:
- Vedvarende positive kulturer til tross for å ha mottatt ≥2 uker med passende antimykotisk behandling.
- Radiologisk forverring av lesjoner som tyder på soppinfeksjon til tross for å ha mottatt ≥2 uker med passende antimykotisk behandling, og når minst 2 uker har gått siden forrige bildeundersøkelse.
- Klinisk forverring og mikrobiologisk påvisning av en sopp som er resistent mot alle tilgjengelige antimykotiske behandlinger (inkludert tilfeller der en spesifikk antimykotisk behandling ikke kan administreres på grunn av risiko for uakseptabel toksisitet).
- Raskt progressiv klinisk forverring til tross for iverksettelse av alle tilgjengelige antimykotiske tiltak, noe som gir dårlig prognose for pasienten.
- Signering av informert samtykkeskjema for å delta i klinisk studie og motta CD5CAR-CBNK-terapi. Hvis pasienten ikke er i stand til å signere informert samtykkeskjema, vil samtykke bli etterspurt fra familien, og pasientens samtykke for studieoppfølging vil bli innhentet så snart det anses mulig.
Eksklusjonskriterier:
- Forventet overlevelse på mindre enn fire uker på grunn av en årsak som ikke er relatert til den aktuelle soppinfeksjonen.
- Pasienter med positiv HIV-serologi.
- Gravide eller ammende kvinner.
- Menn eller kvinner i fruktbar alder som ikke er i stand til eller ikke ønsker å bruke svært effektive prevensjonsmidler fra studiestart til studieavslutning.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Kohort 1
Sentinelpasienten i kohort 1 vil motta 10 x10⁶ CAR+ celler av CD5CAR-CBNK på dag 0. Intra-pasientsikkerhet vil bli vurdert daglig etter første dose. Kohort 1 er planlagt å inkludere 3 evaluerbare pasienter. |
Allogeneiske naturlige morderceller (NK-celler) hentet fra navlestrengblod (CB), genetisk modifisert for å uttrykke en chimært antigenreseptor (CAR) basert på CD5-reseptoren (CD5CAR).
|
|
Eksperimentell: Kohort 2
Pasienten i kohort 2 vil motta 10 x106 CAR+ celler av CD5CAR-CBNK på dag 0, 3 og 6, etterfulgt av 25 x106 CAR+ celler på dag 9 og 12. Sikkerheten vil bli vurdert daglig etter den første dosen på 25 millioner.
Dosen på dag +12 vil kun bli gitt etter en sikkerhetsvurdering fra klinikere som bekrefter fraværet av dosebegrensende toksisiteter (DLT-er). |
Allogeneiske naturlige morderceller (NK-celler) hentet fra navlestrengblod (CB), genetisk modifisert for å uttrykke en chimært antigenreseptor (CAR) basert på CD5-reseptoren (CD5CAR).
|
|
Eksperimentell: Kohort 3
Pasienten som er sentinel i kohort 3 vil motta 10 x10⁶ CAR+ celler av CD5CAR-CBNK på dag 0, 3 og 6, etterfulgt av 25 x10⁶ CAR+ celler på dag 9 og 12, og i tillegg 50 x10⁶ CAR+ celler på dag 15 og 18.
Ved denne anledningen vil sikkerheten innad i pasienten bli vurdert daglig etter den første dosen på 50 millioner.
Dosen på dag +18 vil bare bli administrert etter en sikkerhetsvurdering fra klinikere som bekrefter fravær av dosebegrensende toksisiteter (DLT-er).
|
Allogeneiske naturlige morderceller (NK-celler) hentet fra navlestrengblod (CB), genetisk modifisert for å uttrykke en chimært antigenreseptor (CAR) basert på CD5-reseptoren (CD5CAR).
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurder sikkerheten til allogene CD5CAR-CBNK-celler hos pasienter med refraktær muggsoppinfeksjon.
Tidsramme: 28 dager etter første infusjon
|
Antall og andel pasienter med grad 3-4 behandlingsrelaterte bivirkninger i henhold til Common Toxicity Criteria (CTCAE) versjon 5.0
|
28 dager etter første infusjon
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Evaluer sikkerheten og tolerabiliteten til CD5CAR-CBNK-celler.
Tidsramme: ved 6 og 12 uker
|
Forekomst av alle bivirkninger (AEs) av grad >3 i henhold til CTCAE versjon 5.0.
|
ved 6 og 12 uker
|
|
Evaluer sikkerheten og toleransen til CD5CAR-CBNK-celler.
Tidsramme: ved 6 og 12 uker
|
Antall og prosentandel av pasienter med spesielt interesserende bivirkninger (AESI) gjennom hele studieperioden. Følgende bivirkninger vil bli vurdert som AESI: i. Cytokinutløsningssyndrom (CRS) ii. Immun effektorcelle-assosiert nevrotoksikitetssyndrom (ICANS) iii. Immun effektorcelle-assosiert hemofagocytisk lymfohistiocytose (IEC-HS) iv. Langvarig cytopeni. |
ved 6 og 12 uker
|
|
Vurder sikkerheten og toleransen til CD5CAR-CBNK-celler.
Tidsramme: I løpet av det første året etter første administrering
|
Prosedyrerelatert dødelighet (PRM), definert som enhver død ikke relatert til underliggende sykdom eller soppinfeksjon.
|
I løpet av det første året etter første administrering
|
|
Evaluere sikkerheten og toleransen til CD5CAR-CBNK-celler.
Tidsramme: I løpet av det første året etter første administrering
|
Antall og andel pasienter med grad 3-4 behandlingsrelaterte bivirkninger i henhold til Common Toxicity Criteria (CTCAE) versjon 5.0
|
I løpet av det første året etter første administrering
|
|
Vurder sikkerheten og toleransen til CD5CAR-CBNK-celler.
Tidsramme: I det første året etter første administrering
|
Antall og prosentandel av pasienter med alvorlige bivirkninger (SAE) i henhold til CTCAE versjon 5.0.
|
I det første året etter første administrering
|
|
Vurdere effekten av CD5CAR-CBNK-celler.
Tidsramme: på dag 15, dag 28, 6 og 12 uker.
|
Responsrate
|
på dag 15, dag 28, 6 og 12 uker.
|
|
Vurder effekten av CD5CAR-CBNK-celler.
Tidsramme: på dag 28, 6 og 12 uker fra den første CD5CAR-CBNK-celleinfusjonen og fra studieinkludering.
|
Total overlevelse (OS)
|
på dag 28, 6 og 12 uker fra den første CD5CAR-CBNK-celleinfusjonen og fra studieinkludering.
|
|
Vurder effekten av CD5CAR-CBNK-celler.
Tidsramme: ved dag 28, 6 og 12 uker fra første CD5CAR-CBNK-celleinfusjon og fra studiedeltakelse.
|
Overlevelsesrate
|
ved dag 28, 6 og 12 uker fra første CD5CAR-CBNK-celleinfusjon og fra studiedeltakelse.
|
|
Vurder effekten av CD5CAR-CBNK-celler.
Tidsramme: på dag 28, 6 og 12 uker fra CD5CAR-CBNK-celleinfusjonen og inkluderingen av pasienten.
|
Samlet responsrate (ORR)
|
på dag 28, 6 og 12 uker fra CD5CAR-CBNK-celleinfusjonen og inkluderingen av pasienten.
|
|
Vurdere effektiviteten av CD5CAR-CBNK-celler.
Tidsramme: I løpet av det første året etter første administrering
|
Tid til respons beregnet fra dagen for infusjon til datoen når pasienten først oppfyller kriteriene for delvis eller fullstendig respons.
|
I løpet av det første året etter første administrering
|
|
Vurder effekten av CD5CAR-CBNK-celler.
Tidsramme: I løpet av det første året etter første administrering
|
Varighet av respons: definert som tiden mellom første respons og tap av respons.
|
I løpet av det første året etter første administrering
|
|
Vurder effekten av CD5CAR-CBNK-celler.
Tidsramme: I løpet av det første året etter første administrering
|
Hendelsesfri overlevelse (EFS) beregnet fra CD5CAR-CBNK-celleinfusjon og studiedeltakelse til datoen for første forekomst av en av følgende hendelser: (i) Progressjon av soppsykdom (radiologisk eller klinisk). (ii) Tap av respons eller soppgjentakelse. (iii) Alvorlig behandlingsrelatert toksisitet. (iv) Død av enhver årsak. |
I løpet av det første året etter første administrering
|
|
For å kvantifisere persistens og kinetikk av allogene CD5CAR-CBNK-celler i blodet etter administrering.
Tidsramme: I løpet av det første året etter første administrering
|
Antall CD5CAR-CBNK-celler i sirkulasjon i perifert blod
|
I løpet av det første året etter første administrering
|
|
For å kvantifisere persistens og kinetikk av allogene CD5CAR-CBNK-celler i blodet etter administrering.
Tidsramme: I løpet av det første året etter første administrering
|
Endringer i serum pro-inflammatoriske og anti-inflammatoriske cytokiner
|
I løpet av det første året etter første administrering
|
|
For å kvantifisere persistens og kinetikk av allogene CD5CAR-CBNK-celler i blod etter administrering.
Tidsramme: I løpet av det første året etter første administrering
|
CD5-uttrykk
|
I løpet av det første året etter første administrering
|
|
For å kvantifisere persistens og kinetikk av allogene CD5CAR-CBNK-celler i blod etter administrering.
Tidsramme: I løpet av det første året etter første administrering
|
Prosentandel transduksjon, T-celle-, NK-celle- og B-celle-subset, og utmattelses- og aldringspopulasjon
|
I løpet av det første året etter første administrering
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2025-524638-24-00
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .