Sammenligning av effektiviteten av tørr nåling mot kombinasjonen av tørr nåling og lokal anestesi-injeksjon ved myofascialt smertesyndrom i musculus trapezius pars descendens: En sham-kontrollert, randomisert klinisk studie

Myofascialt smertesyndrom (MPS) er en av de vanligste årsakene til kronisk smerte blant muskelskjelettlidelser, noe som fører til både individuell arbeidskrafttap og en nedgang i livskvaliteten. Den patofysiologiske grunnlaget for MPS består av hyperalgetiske områder innen muskelvevet, kjent som "trigger points. Disse trigger punktene oppstår vanligvis på grunn av repeterende mikrotraumer, dårlig holdning eller statisk muskelbruk, med den øvre trapeziusmuskelen som en av de mest hyppig berørte muskelgruppene.

Tørrnåling (DN) induserer lokal mikrotraume innen muskelen ved å direkte og invasivt stimulere trigger punktene, og dermed initiere lokal betennelse og oppnå en analgesisk effekt. DN antas å fungere ved å redusere muskelspasmer, øke oksygenering og gi segmental smertenedsettelse [1, 5]. På den annen side gir lokal anestesi injeksjon (LAI), spesielt med midler som lidokain, rask analgesi ved midlertidig å blokkere nervekonduksjon når den påføres direkte rundt trigger punktet.

Selv om den kombinerte bruken av DN og LAI har fått oppmerksomhet i de siste årene, er komparative kliniske data angående deres effektivitet fortsatt begrenset. Noen studier i litteraturen har vist at LAI er mer effektivt enn DN i å redusere smerte, men systematiske data om fordelene med kombinerte protokoller er utilstrekkelige. I tillegg har noen randomiserte kontrollerte studier rapportert at DN gir funksjonell forbedring, samtidig som den oppnår lignende smertepoeng sammenlignet med LAI.

Bruken av sham-prosedyrer er kritisk viktig for å evaluere den sanne biologiske effekten av behandlingen. Spesielt ved invasive teknikker som tørrnåling, øker fraværet av placebo-kontroll risikoen for å feiltolke den analgesiske effekten. Derfor er det behov for metodologisk robuste studiedesign.

Denne studien har som mål å demonstrere den kliniske overlegenheten av å kombinere DN med LAI, sammenlignet med DN alene og sham-grupper, når det gjelder både smertereduksjon og funksjonell forbedring. Den kombinerte tilnærmingen kan resultere i mer varige utfall på muskelspenning og funksjon. Dessuten, takket være sammenligningsgruppen med sham-prosedyrer, kan den sanne kliniske effektiviteten av intervensjonene evalueres mer objektivt.