Mellom hastverk og effektivitet: Vurdering av gjennomførbarheten ved implementering av en protokoll for omsorg av ekstremt premature og svært lavfødte barn i den første timen etter fødsel: GOLD-studien (GOLD)

For tidlig fødte nyfødte er en spesielt sårbar befolkning, spesielt i de første timene av livet mens de tilpasser seg livet utenfor mors liv. Denne kritiske perioden er preget av stor fysiologisk ustabilitet, spesielt blant de mest umodne nyfødte, dvs. ekstremt premature spedbarn født før 28 uker amenoré (SA) eller med svært lav fødselsvekt (<1000g), som utsetter dem for akutte komplikasjoner som hypotermi, hypoglykemi, alvorlig respirasjonssvikt eller hemodynamisk ustabilitet. Alle disse faktorene er kjent for å være assosiert med prognosen når det gjelder neonatal morbiditet og dødelighet.

Å forbedre omsorgen i den første timen av livet – ofte referert til som "gylden time" – er avgjørende for å stabilisere disse sårbare nyfødte. Implementeringen av en medisinsk og sykepleiemessig protokoll som forutser og utfører de nødvendige prosedyrene for disse nyfødte kan derfor være en forbedringsaktor. Denne praksisendringen er imidlertid avhengig av materielle forhold, teamorganisering og de individuelle behovene til den nyfødte og deres familie, som alle er variabler som kan begrense eller hindre implementeringen av det som anses som optimal omsorg.

Det er derfor nødvendig å vurdere både den praktiske gjennomførbarheten av en slik stabiliseringsprotokoll under den gyldne timen og de potensielle modifiserbare faktorene assosiert med implementeringsvanskeligheter for å identifisere eventuelle hindringer, spesielt systemiske. Til slutt bør sammenhengen mellom denne praksisendringen og prognosen for de for tidlig fødte nyfødte den blir brukt på, studeres.