Zwischen Dringlichkeit und Effizienz: Bewertung der Machbarkeit der Implementierung eines Protokolls für die Versorgung extrem frühgeborener und sehr untergewichtiger Säuglinge in der ersten Lebensstunde: GOLD-Studie (GOLD)

Frühgeborene sind eine besonders gefährdete Population, insbesondere in den ersten Lebensstunden, während sie sich an das Leben außerhalb des Mutterleibs anpassen. Diese kritische Phase ist durch große physiologische Instabilität gekennzeichnet, insbesondere bei den unreifsten Neugeborenen, d. h. extrem frühgeborenen Kindern, die vor der 28. Schwangerschaftswoche (SSW) oder mit sehr niedrigem Geburtsgewicht (<1000g) geboren wurden, was sie akuten Komplikationen wie Unterkühlung, Hypoglykämie, schwerer Atemnot oder hämodynamischer Instabilität aussetzt. Alle diese Faktoren sind bekanntermaßen mit der Prognose in Bezug auf neonatale Morbidität und Mortalität assoziiert.

Die Verbesserung der Versorgung in der ersten Lebensstunde – oft als „goldene Stunde“ bezeichnet – ist entscheidend für die Stabilisierung dieser gefährdeten Neugeborenen. Die Implementierung eines ärztlichen und pflegerischen Protokolls, das die notwendigen Maßnahmen für diese Neugeborenen antizipiert und durchführt, könnte daher ein Hebel für Verbesserungen sein. Diese Praxisänderung hängt jedoch von materiellen Bedingungen, der Teamorganisation und den individuellen Bedürfnissen des Neugeborenen und seiner Familie ab, alles Variablen, die die Umsetzung einer als optimal erachteten Versorgung einschränken oder behindern können.

Daher ist es notwendig, sowohl die praktische Durchführbarkeit eines solchen Stabilisierungsprotokolls während der goldenen Stunde als auch die potenziell modifizierbaren Faktoren zu bewerten, die mit Umsetzungsschwierigkeiten verbunden sind, um mögliche Hindernisse, insbesondere systemische, zu identifizieren. Schließlich sollte der Zusammenhang zwischen dieser Praxisänderung und der Prognose der Frühgeborenen, auf die sie angewendet wird, untersucht werden.