Tussen urgentie en efficiëntie: Het beoordelen van de haalbaarheid van het implementeren van een protocol voor de zorg van extreem premature en zeer laag geboortegewicht baby's tijdens het eerste levensuur: GOLD-studie (GOLD)

Te vroeg geboren pasgeborenen vormen een bijzonder kwetsbare populatie, vooral tijdens de eerste levensuren terwijl ze zich aanpassen aan het leven buiten de baarmoeder. Deze kritieke periode wordt gekenmerkt door grote fysiologische instabiliteit, met name bij de meest onrijpe pasgeborenen, d.w.z. extreem premature zuigelingen geboren vóór 28 weken amenorroe (SA) of met een zeer laag geboortegewicht (<1000g), wat hen blootstelt aan acute complicaties zoals onderkoeling, hypoglykemie, ernstige ademnood of hemodynamische instabiliteit. Al deze factoren staan bekend als geassocieerd met de prognose in termen van neonatale morbiditeit en mortaliteit.

Het verbeteren van de zorg tijdens het eerste levensuur – vaak aangeduid als het "gouden uur" – is cruciaal voor het stabiliseren van deze kwetsbare pasgeborenen. De implementatie van een medisch en verpleegkundig protocol dat de nodige procedures voor deze pasgeborenen anticipeert en uitvoert, zou daarom een verbeteringshefboom kunnen zijn. Deze praktijkverandering is echter afhankelijk van materiële omstandigheden, teamorganisatie en de individuele behoeften van de pasgeborene en hun familie, allemaal variabelen die de implementatie van wat als optimale zorg wordt beschouwd, kunnen beperken of belemmeren.

Het is daarom nodig om zowel de praktische haalbaarheid van een dergelijk stabilisatieprotocol tijdens het gouden uur te beoordelen als de mogelijke beïnvloedbare factoren die verband houden met implementatiemoeilijkheden, om eventuele obstakels, met name systemische, te identificeren. Ten slotte moet het verband tussen deze praktijkverandering en de prognose van de premature pasgeborenen bij wie het wordt toegepast, worden bestudeerd.