Entre la Urgencia y la Eficiencia: Evaluación de la Viabilidad de Implementar un Protocolo para la Atención de Recién Nacidos Extremadamente Prematuros y con Muy Bajo Peso al Nacer Durante la Primera Hora de Vida: Estudio GOLD (GOLD)

Los recién nacidos prematuros son una población particularmente vulnerable, especialmente durante las primeras horas de vida, mientras se adaptan a la vida fuera del útero. Este período crítico se caracteriza por una gran inestabilidad fisiológica, especialmente entre los recién nacidos más inmaduros, es decir, los bebés extremadamente prematuros nacidos antes de las 28 semanas de amenorrea (SA) o con un peso al nacer muy bajo (<1000g), lo que los expone a complicaciones agudas como hipotermia, hipoglucemia, dificultad respiratoria grave o inestabilidad hemodinámica. Se sabe que todos estos factores están asociados con el pronóstico en términos de morbilidad y mortalidad neonatal.

Mejorar la atención durante la primera hora de vida, a menudo denominada la "hora dorada", es crucial para estabilizar a estos recién nacidos vulnerables. La implementación de un protocolo médico y de enfermería que anticipe y realice los procedimientos necesarios para estos recién nacidos podría ser, por tanto, una palanca de mejora. Sin embargo, este cambio en la práctica depende de las condiciones materiales, la organización del equipo y las necesidades individuales del recién nacido y su familia, todas ellas variables que pueden limitar o dificultar la implementación de lo que se considera una atención óptima.

Por lo tanto, es necesario evaluar tanto la viabilidad práctica de dicho protocolo de estabilización durante la hora dorada como los factores modificables potenciales asociados con las dificultades de implementación, con el fin de identificar cualquier obstáculo, especialmente los sistémicos. Finalmente, debería estudiarse la asociación entre este cambio en la práctica y el pronóstico de los recién nacidos prematuros a los que se aplica.