Entre a Urgência e a Eficiência: Avaliando a Viabilidade da Implementação de um Protocolo para o Cuidado de Recém-Nascidos Extremamente Prematuros e com Muito Baixo Peso ao Nascer Durante a Primeira Hora de Vida: Estudo GOLD (GOLD)

Os recém-nascidos prematuros constituem uma população particularmente vulnerável, especialmente durante as primeiras horas de vida, à medida que se adaptam à vida fora do útero. Este período crítico é marcado por uma grande instabilidade fisiológica, particularmente entre os recém-nascidos mais imaturos, ou seja, os bebés extremamente prematuros nascidos antes das 28 semanas de amenorreia (SA) ou com muito baixo peso ao nascer (<1000g), expondo-os a complicações agudas como hipotermia, hipoglicemia, dificuldade respiratória grave ou instabilidade hemodinâmica. Todos estes fatores são conhecidos por estarem associados ao prognóstico em termos de morbilidade e mortalidade neonatal.

Melhorar os cuidados durante a primeira hora de vida – frequentemente designada como a "hora de ouro" – é crucial para estabilizar estes recém-nascidos vulneráveis. A implementação de um protocolo médico e de enfermagem que antecipe e execute os procedimentos necessários para estes recém-nascidos poderia, portanto, ser uma alavanca de melhoria. No entanto, esta mudança de prática depende de condições materiais, da organização da equipa e das necessidades individuais do recém-nascido e da sua família, todas variáveis que podem limitar ou dificultar a implementação do que é considerado cuidado ideal.

É, portanto, necessário avaliar tanto a viabilidade prática de tal protocolo de estabilização durante a hora de ouro como os potenciais fatores modificáveis associados às dificuldades de implementação, de forma a identificar quaisquer obstáculos, particularmente sistémicos. Finalmente, deve ser estudada a associação entre esta mudança de prática e o prognóstico dos recém-nascidos prematuros aos quais é aplicada.