Virtual Reality kontra databasert simulering i EKG-opplæring (VR-CBS-ECG)

Denne trearms randomiserte kontrollerte studien ble utført ved Beykent Universitet i Istanbul, Tyrkia. Studiepopulasjonen besto av førsteårs bachelorstudenter i sykepleie. Inklusjonskriteriene var: frivillig deltakelse, førsteårs immatrikulering, ingen tidligere EKG-simuleringstrening og ingen synshemming.

Utvalgsstørrelsen ble beregnet ved bruk av G*Power 3.1.9.4 basert på en middels effektstørrelse (f=0,40), α=0,05 og 80 % styrke, noe som ga et minimum på 66 deltakere (22 per gruppe). For å ta hensyn til potensiell frafall ble 90 studenter inkludert og tilfeldig tildelt tre grupper: immersiv virtual reality (VR)-simulering (n=30), databasert simulering (CBS) (n=30) og tradisjonell laboratoriepraksis (n=30).

Alle deltakerne fullførte baselinevurderinger og deltok på en standardisert 90-minutters EKG-forelesning levert av samme instruktør. En uke senere ble deltakerne tilfeldig tildelt sine intervensjonsgrupper. VR-gruppen utførte tredimensjonale EKG-scenarioer ved bruk av Oculus Quest 2 (128GB) all-in-one VR-brillene med integrerte touch-kontrollere, som muliggjorde fullstendig immersjon og håndsporingsinteraksjoner som simulerte reelle EKG-prosedyrer. CBS-gruppen fullførte interaktive EKG-moduler utviklet med teknisk støtte fra dataingeniørspesialister, som dekket EKG-fysiologi, rytmegjenkjenningsscenarier og sykepleieprotokoller. Kontrollgruppen øvde på mannekenger med muntlig instruksjon. Alle intervensjonene varte i 90 minutter. Etterintervensjonsvurderinger ble utført en uke etter intervensjonen.

Utfall ble vurdert ved bruk av tre instrumenter. EKG-kunnskapstesten er en forskerutviklet flervalgstest som måler EKG-fysiologi, rytmegjenkjennelse og tolkning, med innholdsvaliditet etablert av seks medisinske-kirurgiske sykepleiefaglige ansatte. EKG-ferdighetskontrollisten er en forskerutviklet kontrolliste som dekker pasientforberedelse, elektrodeplassering, apparatdrift og strip-tolkning, validert av fem fageksperter; trinnene ble scoret som mislykket (0), krever forbedring (2,5) eller vellykket (5 poeng). Instructional Materials Motivation Survey (IMMS) er en 33-spørsmål, 5-punkts Likert-skala basert på ARCS-modellen (Attention, Relevance, Confidence, Satisfaction), tilpasset tyrkisk av Dinçer og Doğanay (2016); totalskårer varierer fra 33 til 165, med høyere skårer som indikerer større motivasjon. Cronbachs alfa i denne studien var 0,956.

Tilfeldig tildeling ble utført av en uavhengig forsker som ikke var involvert i datainnsamling eller intervensjonslevering, ved bruk av en datagenerert tilfeldig tallsekvens via www.random.org. Tildelingsskjul ble opprettholdt gjennom forseglede, sekvensielt nummererte konvolutter som kun ble åpnet etter at baselinevurderinger var registrert. På grunn av utdanningssimuleringsintervensjonenes natur var blindering av deltakere og instruktører ikke mulig; imidlertid var forskeren ansvarlig for baseline-datainnsamling blind for randomiseringssekvensen før tildeling.

Data ble analysert ved bruk av IBM SPSS (v22.0). Normalitet ble vurdert via skjevhet, kurtose og Shapiro-Wilk-testen. Mellomgruppeforskjeller ble undersøkt ved bruk av enveis ANOVA med post hoc Tukey-tester. Innenfor-gruppe endringer ble vurdert ved bruk av gjentatte mål ANOVA. ANCOVA ble utført med alder og kjønn som kovariater for å ta hensyn til baseline demografiske ubalanser. Partial eta-kvadrert (η²) ble brukt som effektstørrelsesindeks. Signifikans ble satt til p<0,05.