Wirtualna Rzeczywistość kontra Symulacja Komputerowa w Edukacji Elektrokardiograficznej (VR-CBS-ECG)

To trójramienne randomizowane badanie kontrolowane przeprowadzono na Uniwersytecie Beykent w Stambule w Turcji. Populacja badana składała się ze studentów pielęgniarstwa pierwszego roku studiów. Kryteria włączenia obejmowały: dobrowolny udział, zapis na pierwszy rok, brak wcześniejszego szkolenia z symulacji EKG oraz brak zaburzeń widzenia.

Wielkość próby obliczono za pomocą programu G*Power 3.1.9.4 na podstawie średniej wielkości efektu (f=0,40), α=0,05 i mocy 80%, uzyskując minimum 66 uczestników (22 na grupę). W celu uwzględnienia potencjalnej rezygnacji, zrekrutowano 90 studentów i losowo przydzielono ich do trzech grup: symulacja w wirtualnej rzeczywistości (VR) (n=30), symulacja komputerowa (CBS) (n=30) oraz tradycyjne ćwiczenia laboratoryjne (n=30).

Wszyscy uczestnicy ukończyli ocenę wyjściową i uczestniczyli w ustandaryzowanym 90-minutowym wykładzie na temat EKG, prowadzonym przez tego samego wykładowcę. Tydzień później uczestnicy zostali losowo przydzieleni do grup interwencyjnych. Grupa VR wykonywała trójwymiarowe scenariusze EKG przy użyciu gogli all-in-one Oculus Quest 2 (128 GB) ze zintegrowanymi kontrolerami dotykowymi, umożliwiając pełne zanurzenie i interakcje ze śledzeniem rąk symulujące rzeczywiste ruchy proceduralne EKG. Grupa CBS ukończyła interaktywne moduły EKG opracowane przy wsparciu technicznym specjalistów inżynierii komputerowej, obejmujące fizjologię EKG, scenariusze rozpoznawania rytmu oraz protokoły opieki pielęgniarskiej. Grupa kontrolna ćwiczyła na manekinach z instrukcją słowną. Wszystkie interwencje trwały 90 minut. Oceny po interwencji przeprowadzono tydzień po interwencji.

Wyniki oceniano za pomocą trzech narzędzi. Test Wiedzy EKG to opracowany przez badacza test wielokrotnego wyboru mierzący fizjologię EKG, rozpoznawanie rytmu i interpretację, z trafnością treści ustaloną przez sześciu wykładowców pielęgniarstwa medyczno-chirurgicznego. Lista Kontrolna Umiejętności EKG to opracowana przez badacza lista kontrolna obejmująca przygotowanie pacjenta, umiejscowienie elektrod, obsługę urządzenia i interpretację pasków, zwalidowana przez pięciu ekspertów wykładowców; kroki oceniano jako nieudane (0), wymagające poprawy (2,5) lub udane (5 punktów). Ankieta Motywacji Materiałów Instruktażowych (IMMS) to 33-pozycyjna skala Likerta z 5 punktami oparta na modelu ARCS (Uwaga, Trafność, Pewność, Satysfakcja), zaadaptowana na język turecki przez Dinçer i Doğanay (2016); łączny wynik mieści się w zakresie od 33 do 165, przy czym wyższe wyniki wskazują na większą motywację. Współczynnik alfa Cronbacha w tym badaniu wynosił 0,956.

Losowe przydzielenie przeprowadził niezależny badacz niezaangażowany w zbieranie danych ani dostarczanie interwencji, przy użyciu komputerowo generowanej sekwencji liczb losowych za pośrednictwem www.random.org. Zachowano ukrycie przydziału za pomocą zapieczętowanych, kolejno ponumerowanych kopert otwieranych dopiero po zarejestrowaniu ocen wyjściowych. Ze względu na charakter interwencji symulacyjnych w edukacji, zaślepienie uczestników i instruktorów nie było możliwe; jednak badacz odpowiedzialny za zbieranie danych wyjściowych nie miał dostępu do sekwencji randomizacji przed przydziałem.

Dane analizowano przy użyciu IBM SPSS (wersja 22.0). Normalność oceniano za pomocą skośności, kurtozy i testu Shapiro-Wilka. Różnice międzygrupowe badano za pomocą jednoczynnikowej ANOVA z testami post hoc Tukeya. Zmiany wewnątrzgrupowe oceniano za pomocą ANOVA z powtarzanymi pomiarami. Przeprowadzono ANCOVA z wiekiem i płcią jako kowariatami w celu uwzględnienia nierównowagi demograficznej na początku badania. Częściowy eta-kwadrat (η²) wykorzystano jako indeks wielkości efektu. Istotność ustalono na poziomie p<0,05.