Pusteprøvebasert vurdering av SIBO ved kronisk pankreatitt og delvis pankreatektomi (DCP-PCT-EPI)

Inklusjonskriterier:

• Alder ≥18 år. Villighet til å delta i studien og evne til å forstå studieprotokollen.
• Pasienter med kronisk pankreatitt og eksokrin pankreasinsuffisiens (definert som fekal elastase <200 µg/g avføring) som mottar pankreasenzym-substitusjonsterapi (PERT), med gastrointestinale symptomer (abdominalsmerter, dyspepsi, oppblåsthet, overdreven flatulens, diaré eller steatoré) eller vekttap (≥10 % innen 6 måneder) til tross for adekvat pankrelipase-terapi (minst 40 000 IE per hovedmåltid og halv dose for mellommåltider), som gjennomgår glukose-, laktulose- og blandet triglyserid-pustetester som del av rutinemessig klinisk praksis for å identifisere årsaken til disse symptomene.
• Pasienter med ampullære eller pankreastumorer som har gjennomgått partiell pankreatektomi med de samme symptomene, som gjennomgår pustetester som del av rutinemessig klinisk praksis for å identifisere årsaken til disse symptomene.

Eksklusjonskriterier:

• - Alder <18 år.
• Pankreascancer eller gallegangstumorer som mottar aktiv adjuvanterapi eller med historikk av adjuvanterapi.
• Moderat til alvorlig leverlidelse.
• Alvorlig kronisk nyresykdom (eGFR <30 mL/min/1,73 m²).
• Historie med større gastrointestinal eller pankreaskirurgi (f.eks. total pankreatektomi).
• Tilstedeværelse av andre aktive organiske gastrointestinale sykdommer.
• Tilstedeværelse av diabetisk gastroparese.
• Historie med cøliaki.
• Tilstedeværelse av obstruktiv gulsott.
• Child-Pugh klasse C cirrose.
• Nylige eller pågående infeksjoner.
• Alvorlig kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS).
• Symptomatiske thyreoideforstyrrelser.
• Bruk av antibiotika, avføringsmidler, probiotika eller prokinetika innen 4 uker før pustetesten.
• Manglende evne eller vegring fra pasienten til å gjennomgå prosedyrene som kreves av studieprotokollen.
• Manglende evne eller vegring til å gi skriftlig informert samtykke.