Effects of Music Therapy, Breathing Exercises, and Virtual Reality on Obstetric Recovery, Pain, and Gastrointestinal Symptoms After Cesarean Section

Keisersnitt er et ofte utført kirurgisk inngrep som brukes når vaginal fødsel utgjør en risiko for mor eller barn. Selv om det har potensial til å redusere mors og nyfødtes sykelighet og dødelighet når det utføres for riktige kliniske indikasjoner, kan bruk uten medisinsk nødvendighet øke kort- og langsiktige helserisikoer for både mor og barn. De siste årene har de økende ratene av keisersnitt globalt og i Tyrkia gjort optimalisering av restitusjon etter keisersnitt til en viktig prioritet innen fødselsomsorg.

Restitusjonsprosessen etter keisersnitt innebærer flerdimensjonale utfordringer, inkludert postoperativ smerte, forsinket gastrointestinal motilitet, redusert mobilitet og emosjonelle svingninger. Disse faktorene kan påvirke mors velvære, tilpasning til nyfødtpleie og tilpasning til postpartumperioden negativt. Derfor bør restitusjon etter keisersnitt ikke bare adresseres i form av fysiologisk helbredelse, men også i forhold til pasientsentrerte dimensjoner som fysisk komfort, funksjonsevne og psykososialt velvære.

I dag anses obstetrisk restitusjon som et flerdimensjonalt konsept som omfatter smerte, gastrointestinale symptomer, funksjonell uavhengighet og emosjonell status. Pasientrapporterte utfallsmål utviklet i denne sammenhengen muliggjør en omfattende evaluering av restitusjon etter keisersnitt.

Gastrointestinal dysfunksjon, som er et av de vanligste problemene i post-keisersnittsperioden, manifesterer seg som forsinket gasspassasje og avføring, magesmerter, oppblåsthet, kvalme og oppkast, og påvirker restitusjonsprosessen negativt. Denne tilstanden kan forlenge sykehusopphold og redusere mors komfort.

I post-keisersnittsomsorg legges det økende vekt på ikke-farmakologiske intervensjoner som støtter restitusjonens flerdimensjonale natur, i stedet for kun å fokusere på farmakologiske tilnærminger. Selv om ulike metoder som akupunktur, aromaterapi, massasje og avspenningsteknikker er rapportert i litteraturen, kan deres anvendbarhet og effektomfang være begrenset.

I denne studien ble musikkterapi, pusteøvelser og virtuell virkelighet-applikasjoner valgt på grunn av deres sikkerhet, ikke-invasive natur, kostnadseffektivitet og enkle integrering i klinisk praksis. Disse intervensjonene kan bidra til restitusjonsprosessen ved å påvirke smerte, stressrespons og oppmerksomhet gjennom ulike mekanismer (auditiv, respiratorisk og audiovisuell stimulering).

Musikkterapi kan redusere smerte og angst ved å regulere emosjonelle og fysiologiske responser. Pusteøvelser kan øke parasympatisk nervøs aktivitet, og dermed redusere stress og støtte gastrointestinal motilitet. Virtuell virkelighet-applikasjoner kan redusere smerteopplevelse og forbedre generell komfort gjennom distraksjon og avslapningsmekanismer.

Selv om effektene av disse intervensjonene er undersøkt individuelt i litteraturen, er studier som direkte sammenligner dem innen samme forskningsdesign begrenset. I tillegg har de fleste eksisterende studier hovedsakelig fokusert på smerte, mens flerdimensjonale utfall som obstetrisk restitusjon og gastrointestinale symptomer ikke er tilstrekkelig adressert.

Derfor har denne randomiserte kontrollerte studien som mål å sammenlignende evaluere effektene av musikkterapi, pusteøvelser og virtuell virkelighet-applikasjoner på obstetrisk restitusjon, smerte og gastrointestinale symptomer hos kvinner etter keisersnitt. Funnene fra denne studien forventes å bidra til utvikling av post-keisersnittsprotokoller og støtte integrering av ikke-farmakologiske intervensjoner i klinisk praksis.