EFFETTI DELLA MUSICOTERAPIA, DEGLI ESERCIZI RESPIRATORI E DELLA REALTÀ VIRTUALE SUL RECUPERO OSTETRICO, SUL DOLORE E SUI SINTOMI GASTROINTESTINALI DOPO TAGLIO CESAREO

Il taglio cesareo è una procedura chirurgica comunemente eseguita quando il parto vaginale comporta un rischio per la madre o per il neonato.
Sebbene possa ridurre la morbilità e la mortalità materna e neonatale se eseguito per indicazioni cliniche appropriate, il suo utilizzo senza necessità medica può aumentare i rischi per la salute a breve e lungo termine sia per la madre che per il neonato.
Negli ultimi anni, l'aumento dei tassi di taglio cesareo a livello globale e in Turchia ha reso l'ottimizzazione del recupero post-cesareo una priorità importante nell'assistenza ostetrica.

Il processo di recupero dopo il taglio cesareo comporta sfide multidimensionali, tra cui dolore post-operatorio, ritardo della motilità gastrointestinale, ridotta mobilità e fluttuazioni emotive.
Questi fattori possono influenzare negativamente il benessere materno, l'adattamento alla cura del neonato e l'adeguamento al periodo post-partum.
Pertanto, il recupero post-cesareo dovrebbe essere affrontato non solo in termini di guarigione fisiologica, ma anche in relazione a dimensioni centrate sulla paziente come il comfort fisico, la capacità funzionale e il benessere psicosociale.

Oggi, il recupero ostetrico è considerato un concetto multidimensionale che comprende dolore, sintomi gastrointestinali, indipendenza funzionale e stato emotivo.
Le misure di outcome riportate dai pazienti sviluppate in questo contesto consentono una valutazione completa del recupero dopo il taglio cesareo.

La disfunzione gastrointestinale, che è uno dei problemi più comuni nel periodo post-cesareo, si manifesta con ritardo nel passaggio di gas e nella defecazione, dolore addominale, gonfiore, nausea e vomito, e influisce negativamente sul processo di recupero.
Questa condizione può prolungare la degenza ospedaliera e ridurre il comfort materno.

Nell'assistenza post-cesareo, vi è una crescente enfasi sugli interventi non farmacologici che supportano la natura multidimensionale del recupero, piuttosto che concentrarsi esclusivamente sugli approcci farmacologici.
Sebbene in letteratura siano stati riportati vari metodi come agopuntura, aromaterapia, massaggio e tecniche di rilassamento, la loro applicabilità e l'ampiezza dell'efficacia possono essere limitate.

In questo studio, sono state selezionate la musicoterapia, gli esercizi di respirazione e le applicazioni di realtà virtuale per la loro sicurezza, natura non invasiva, economicità e facilità di integrazione nella pratica clinica.
Questi interventi possono contribuire al processo di recupero influenzando il dolore, la risposta allo stress e l'attenzione attraverso diversi meccanismi (stimolazione uditiva, respiratoria e audiovisiva).

La musicoterapia può ridurre il dolore e l'ansia regolando le risposte emotive e fisiologiche.
Gli esercizi di respirazione possono aumentare l'attività del sistema nervoso parasimpatico, riducendo così lo stress e supportando la motilità gastrointestinale.
Le applicazioni di realtà virtuale possono ridurre la percezione del dolore e migliorare il comfort generale attraverso meccanismi di distrazione e rilassamento.

Sebbene gli effetti di questi interventi siano stati studiati individualmente in letteratura, gli studi che li confrontano direttamente all'interno dello stesso disegno di ricerca sono limitati.
Inoltre, la maggior parte degli studi esistenti si è concentrata principalmente sul dolore, mentre gli outcome multidimensionali come il recupero ostetrico e i sintomi gastrointestinali non sono stati sufficientemente affrontati.

Pertanto, questo trial controllato randomizzato mira a valutare comparativamente gli effetti della musicoterapia, degli esercizi di respirazione e delle applicazioni di realtà virtuale sul recupero ostetrico, sul dolore e sui sintomi gastrointestinali nelle donne dopo taglio cesareo.
I risultati di questo studio dovrebbero contribuire allo sviluppo di protocolli di assistenza post-cesareo e sostenere l'integrazione degli interventi non farmacologici nella pratica clinica.