EFEITOS DA MUSICOTERAPIA, EXERCÍCIOS RESPIRATÓRIOS E REALIDADE VIRTUAL NA RECUPERAÇÃO OBSTÉTRICA, DOR E SINTOMAS GASTROINTESTINAIS APÓS CESARIANA

A cesariana é um procedimento cirúrgico comum usado quando o parto vaginal representa risco para a mãe ou para o bebé. Embora possa reduzir a morbimortalidade materna e neonatal quando realizado por indicações clínicas adequadas, a sua utilização sem necessidade médica pode aumentar os riscos de saúde a curto e longo prazo tanto para a mãe como para o bebé. Nos últimos anos, o aumento das taxas de cesariana a nível global e na Turquia tornou a otimização da recuperação pós-cesariana uma prioridade importante nos cuidados obstétricos.

O processo de recuperação após cesariana envolve desafios multidimensionais, incluindo dor pós-operatória, motilidade gastrointestinal retardada, redução da mobilidade e flutuações emocionais. Estes fatores podem afetar negativamente o bem-estar materno, a adaptação aos cuidados do recém-nascido e a adaptação ao período pós-parto. Assim, a recuperação pós-cesariana deve ser abordada não apenas em termos de cicatrização fisiológica, mas também em relação a dimensões centradas no paciente, como conforto físico, capacidade funcional e bem-estar psicossocial.

Atualmente, a recuperação obstétrica é considerada um conceito multidimensional que abrange dor, sintomas gastrointestinais, independência funcional e estado emocional. As medidas de resultado relatadas pelo paciente desenvolvidas neste contexto permitem uma avaliação abrangente da recuperação após cesariana.

A disfunção gastrointestinal, um dos problemas mais comuns no período pós-cesariana, manifesta-se por atraso na passagem de gases e defecação, dor abdominal, distensão abdominal, náuseas e vómitos, e afeta adversamente o processo de recuperação. Esta condição pode prolongar a hospitalização e reduzir o conforto materno.

Nos cuidados pós-cesariana, há uma ênfase crescente em intervenções não farmacológicas que suportem a natureza multidimensional da recuperação, em vez de se focarem apenas em abordagens farmacológicas. Embora vários métodos como acupuntura, aromaterapia, massagem e técnicas de relaxamento tenham sido relatados na literatura, a sua aplicabilidade e alcance de eficácia podem ser limitados.

Neste estudo, a musicoterapia, os exercícios respiratórios e as aplicações de realidade virtual foram selecionados devido à sua segurança, natureza não invasiva, custo-efetividade e facilidade de integração na prática clínica. Estas intervenções podem contribuir para o processo de recuperação ao influenciar a dor, a resposta ao stress e a atenção através de diferentes mecanismos (estimulação auditiva, respiratória e audiovisual).

A musicoterapia pode reduzir a dor e a ansiedade ao regular as respostas emocionais e fisiológicas. Os exercícios respiratórios podem aumentar a atividade do sistema nervoso parassimpático, reduzindo assim o stress e apoiando a motilidade gastrointestinal. As aplicações de realidade virtual podem reduzir a perceção da dor e melhorar o conforto geral através de mecanismos de distração e relaxamento.

Embora os efeitos destas intervenções tenham sido investigados individualmente na literatura, os estudos que as comparam diretamente no mesmo desenho de investigação são limitados. Além disso, a maioria dos estudos existentes focou-se principalmente na dor, enquanto resultados multidimensionais como a recuperação obstétrica e os sintomas gastrointestinais não foram suficientemente abordados.

Assim, este ensaio clínico randomizado tem como objetivo avaliar comparativamente os efeitos da musicoterapia, dos exercícios respiratórios e das aplicações de realidade virtual na recuperação obstétrica, na dor e nos sintomas gastrointestinais em mulheres submetidas a cesariana. Espera-se que os resultados deste estudo contribuam para o desenvolvimento de protocolos de cuidados pós-cesariana e apoiem a integração de intervenções não farmacológicas na prática clínica.