ВЛИЯНИЕ МУЗЫКОТЕРАПИИ, ДЫХАТЕЛЬНЫХ УПРАЖНЕНИЙ И ВИРТУАЛЬНОЙ РЕАЛЬНОСТИ НА ПОСЛЕРОДОВОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ, БОЛЬ И ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ СИМПТОМЫ ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ

Кесарево сечение — это широко распространенная хирургическая процедура, применяемая в тех случаях, когда вагинальные роды представляют риск для матери или ребенка. Хотя оно может снизить материнскую и неонатальную заболеваемость и смертность при проведении по соответствующим клиническим показаниям, его использование без медицинской необходимости может увеличить краткосрочные и долгосрочные риски для здоровья как матери, так и ребенка. В последние годы рост показателей кесарева сечения в мире и в Турции сделал оптимизацию восстановления после кесарева сечения важным приоритетом акушерской помощи.

Процесс восстановления после кесарева сечения включает многомерные проблемы, включая послеоперационную боль, задержку моторики желудочно-кишечного тракта, снижение подвижности и эмоциональные колебания. Эти факторы могут отрицательно влиять на самочувствие матери, адаптацию к уходу за новорожденным и приспособление к послеродовому периоду. Поэтому восстановление после кесарева сечения должно рассматриваться не только с точки зрения физиологического заживления, но и в отношении ориентированных на пациента аспектов, таких как физический комфорт, функциональные способности и психосоциальное благополучие.

Сегодня акушерское восстановление считается многомерной концепцией, охватывающей боль, желудочно-кишечные симптомы, функциональную независимость и эмоциональное состояние. Разработанные в этом контексте показатели результатов, сообщаемые пациентами, позволяют провести комплексную оценку восстановления после кесарева сечения.

Желудочно-кишечная дисфункция, являющаяся одной из самых распространенных проблем в послеродовом периоде, проявляется задержкой отхождения газов и дефекации, болями в животе, вздутием, тошнотой и рвотой, что отрицательно сказывается на процессе восстановления. Это состояние может продлить пребывание в стационаре и снизить комфорт матери.

В послеродовой помощи все большее внимание уделяется нефармакологическим вмешательствам, поддерживающим многомерный характер восстановления, а не только фармакологическим подходам. Хотя в литературе сообщается о различных методах, таких как акупунктура, ароматерапия, массаж и техники релаксации, их применимость и эффективность могут быть ограничены.

В этом исследовании были выбраны музыкотерапия, дыхательные упражнения и приложения виртуальной реальности из-за их безопасности, неинвазивности, экономической эффективности и легкости интеграции в клиническую практику. Эти вмешательства могут способствовать процессу восстановления, влияя на боль, стрессовую реакцию и внимание через разные механизмы (слуховую, дыхательную и аудиовизуальную стимуляцию).

Музыкотерапия может уменьшить боль и тревогу, регулируя эмоциональные и физиологические реакции. Дыхательные упражнения могут усиливать активность парасимпатической нервной системы, снижая стресс и поддерживая моторику желудочно-кишечного тракта. Приложения виртуальной реальности могут снижать восприятие боли и улучшать общий комфорт за счет механизмов отвлечения и релаксации.

Хотя в литературе исследовали эффекты каждого из этих вмешательств по отдельности, исследования, напрямую сравнивающие их в рамках одного дизайна, ограничены. Кроме того, большинство существующих исследований в основном сосредоточены на боли, тогда как многомерные результаты, такие как акушерское восстановление и желудочно-кишечные симптомы, изучены недостаточно.

Поэтому данное рандомизированное контролируемое исследование направлено на сравнительную оценку влияния музыкотерапии, дыхательных упражнений и приложений виртуальной реальности на акушерское восстановление, боль и желудочно-кишечные симптомы у женщин после кесарева сечения. Ожидается, что результаты этого исследования внесут вклад в разработку протоколов послеродового ухода и поддержат интеграцию нефармакологических вмешательств в клиническую практику.