WPŁYW MUZYKOTERAPII, ĆWICZEŃ ODDECHOWYCH I RZECZYWISTOŚCI WIRTUALNEJ NA POWRÓT DO STANU SPRAWNOŚCI POZABIEGOWEJ, BÓL I OBJAWY ZE STRONY PRZEWODU POKARMOWEGO PO CIĘCIU CESARSKIM

Cesarskie cięcie jest powszechnie wykonywanym zabiegiem chirurgicznym stosowanym, gdy poród drogami natury stanowi zagrożenie dla matki lub dziecka. Chociaż może zmniejszyć zachorowalność i śmiertelność matek i noworodków, gdy jest wykonywane z odpowiednich wskazań klinicznych, jego stosowanie bez medycznej konieczności może zwiększać krótko- i długoterminowe zagrożenia zdrowotne zarówno dla matki, jak i dziecka. W ostatnich latach rosnące wskaźniki cięć cesarskich na świecie i w Turcji sprawiły, że optymalizacja powrotu do zdrowia po cięciu cesarskim stała się ważnym priorytetem w opiece położniczej.

Proces powrotu do zdrowia po cięciu cesarskim obejmuje wielowymiarowe wyzwania, w tym ból pooperacyjny, opóźnioną motorykę przewodu pokarmowego, ograniczoną mobilność i wahania emocjonalne. Czynniki te mogą negatywnie wpływać na samopoczucie matki, adaptację do opieki nad noworodkiem i przystosowanie się do okresu poporodowego. Dlatego powrót do zdrowia po cięciu cesarskim powinien być rozpatrywany nie tylko w kategoriach fizjologicznego gojenia, ale także w odniesieniu do wymiarów skupionych na pacjencie, takich jak komfort fizyczny, sprawność funkcjonalna i dobrostan psychospołeczny.

Obecnie powrót do zdrowia po porodzie jest uważany za wielowymiarowe pojęcie obejmujące ból, objawy żołądkowo-jelitowe, niezależność funkcjonalną i stan emocjonalny. Opracowane w tym kontekście zgłaszane przez pacjentów miary wyników umożliwiają kompleksową ocenę powrotu do zdrowia po cięciu cesarskim.

Dysfunkcja żołądkowo-jelitowa, która jest jednym z najczęstszych problemów w okresie po cięciu cesarskim, objawia się opóźnionym oddawaniem gazów i wypróżnianiem, bólem brzucha, wzdęciami, nudnościami i wymiotami, oraz niekorzystnie wpływa na proces powrotu do zdrowia. Stan ten może wydłużyć pobyt w szpitalu i zmniejszyć komfort matki.

W opiece po cięciu cesarskim coraz większy nacisk kładzie się na interwencje niefarmakologiczne, które wspierają wielowymiarowy charakter powrotu do zdrowia, zamiast skupiać się wyłącznie na podejściach farmakologicznych. Chociaż w literaturze opisano różne metody, takie jak akupunktura, aromaterapia, masaż i techniki relaksacyjne, ich zastosowanie i zakres skuteczności mogą być ograniczone.

W tym badaniu wybrano muzykoterapię, ćwiczenia oddechowe i aplikacje rzeczywistości wirtualnej ze względu na ich bezpieczeństwo, nieinwazyjność, opłacalność i łatwość integracji z praktyką kliniczną. Interwencje te mogą przyczynić się do procesu powrotu do zdrowia poprzez wpływanie na ból, reakcję na stres i uwagę za pośrednictwem różnych mechanizmów (stymulacja słuchowa, oddechowa i audiowizualna).

Muzykoterapia może zmniejszać ból i lęk poprzez regulację reakcji emocjonalnych i fizjologicznych. Ćwiczenia oddechowe mogą zwiększać aktywność przywspółczulnego układu nerwowego, zmniejszając tym samym stres i wspomagając motorykę przewodu pokarmowego. Aplikacje rzeczywistości wirtualnej mogą zmniejszać percepcję bólu i poprawiać ogólny komfort poprzez mechanizmy odwracania uwagi i relaksacji.

Chociaż efekty tych interwencji były badane indywidualnie w literaturze, badania bezpośrednio porównujące je w ramach tego samego projektu badawczego są ograniczone. Ponadto większość istniejących badań koncentrowała się przede wszystkim na bólu, podczas gdy wielowymiarowe wyniki, takie jak powrót do zdrowia po porodzie i objawy żołądkowo-jelitowe, nie zostały wystarczająco omówione.

Dlatego to randomizowane kontrolowane badanie ma na celu porównawczą ocenę wpływu muzykoterapii, ćwiczeń oddechowych i aplikacji rzeczywistości wirtualnej na powrót do zdrowia po porodzie, ból i objawy żołądkowo-jelitowe u kobiet po cięciu cesarskim. Wyniki tego badania mogą przyczynić się do opracowania protokołów opieki po cięciu cesarskim i wspierać integrację interwencji niefarmakologicznych z praktyką kliniczną.