Kognitiv musikalsk screening og terapeutisk innovasjon ved multippel sklerose (MS)

Denne pilottestelsen vurderer screening av kognitiv funksjon og potensielt forbedring av kognitiv funksjon hos pasienter med multippel sklerose ved å bruke et musikalsk verktøy, Ipsilon; sammenligne det med en nevropsykologisk kognitiv batteri, Minimal Assessment of Cognitive Function in MS (MACFIMS) og prosesseringshastighetstesten (PST). Pasienter (n=32) vil følge et crossoverdesign hvor 50% av pasientene starter med å fullføre Ipsilon-musikktesten daglig i 15 minutter i 7 påfølgende dager og 50% starter uten intervensjon, og deretter bytter de til den andre sekvensen. Denne pilottestelsen vil inkludere 15-18 måneder med rullerende rekruttering som starter i måned 3 etter IRB-godkjenning og protokolltrening. Studien utnytter kognitiv belastningsteori for å veilede de kognitive vurderingene, og sikrer at crossover av Ipsilon-musikkverktøyet reduserer eventuelle overførings- og øvelseseffekter. Studiedeltakerne vil gjennomgå psykiatrisk screening ved bruk av Patient Health Questionnaire-9 (PHQ9) gitt den betydelige påvirkningen mental helse har på kognitiv ytelse. Deltakere som screenes positivt for eventuelle stemningslidelser (med en score på ≥11 på PHQ9) vil bli henvist til psykolog eller sosionom ved MS-senteret, og de med høy risiko vil få henvisninger til enten en psykiater eller psykiatrisk akuttmottak. I tillegg vil pasientene screenes for fargeblindhet, med tanke på de forskjellige fargene som vises på Ipsilon-verktøyet, og de vil også bli spurt om deres musikalske bakgrunn gitt de musikalske tonene i verktøyet. I tillegg vil pasientenes motoriske funksjon i øvre ekstremiteter bli evaluert ved hjelp av 9-hulls pinnetest53 for å vurdere deres fysiske evne til å fullføre både Ipsilon og PST. Det primære første utfallet er å avgjøre om Ipsilon-musikkverktøyet mer pålitelig predikerer de ulike domenene av kognitiv funksjon målt av MACFIMS enn PST (Mål 1a). Det primære andre utfallet er Ipsilon-verktøyets evne til å forbedre og rehabilitere kognitiv funksjon (Mål 1b). I tillegg vil vi undersøke evnen til Ipsilon-musikkverktøyet og PST til å oppdage og forutsi arbeidsvansker blant pasienter med MS og dets assosiasjon med livskvalitet (sekundært utfall). Bruk av nettbrett/iPad-teknologi for administrering av disse kognitive verktøyene fasiliterer standardisert datainnsamling. Tilnærmingen for å rekruttere deltakere fra MS-senteret (Cleveland Clinic) som har forskjellig etnisk representasjon understreker studiens mål om omfattende demografisk inkludering, noe som sikrer en mer representativ deltakerpulje. Dette prosjektet vil bruke en enkel randomiseringsmetode for å bestemme crossover-sekvensen for administrering av Ipsilon-musikkverktøyet vs. ingen vurdering.