Kognitives musikalisches Screening und therapeutische Innovation bei Multipler Sklerose (MS)

Diese Pilotstudie bewertet das Screening der kognitiven Funktion und mögliche Verbesserungen der kognitiven Funktion bei Patienten mit Multipler Sklerose unter Verwendung eines Musikinstruments, dem Ipsilon; im Vergleich zu einer neuropsychologischen kognitiven Batterie, der Minimal Assessment of Cognitive Function in MS (MACFIMS) und dem Processing Speed Test (PST). Patienten (n=32) folgen einem Crossover-Design, bei dem 50% der Patienten mit der täglichen Durchführung des Ipsilon-Musiktests für 15 Minuten an 7 aufeinanderfolgenden Tagen beginnen und 50% ohne Intervention beginnen und dann zur zweiten Sequenz wechseln. Diese Pilotstudie umfasst 15-18 Monate fortlaufende Rekrutierung, beginnend im 3. Monat nach IRB-Genehmigung und Protokollschulung. Die Studie nutzt die Cognitive Load Theory zur Steuerung der kognitiven Bewertungen, um sicherzustellen, dass der Crossover des Ipsilon-Musikinstruments etwaige Übertragungs- und Übungseffekte abmildert. Die Studienteilnehmer werden einem psychiatrischen Screening mittels des Patient Health Questionnaire-9 (PHQ9) unterzogen, angesichts der erheblichen Auswirkungen der psychischen Gesundheit auf die kognitive Leistung. Teilnehmer, die positiv auf Stimmungsstörungen screenen (mit einem Wert von ≥11 im PHQ9), werden an den Psychologen oder Sozialarbeiter im MS-Zentrum überwiesen, und solche mit hohem Risiko erhalten Überweisungen entweder zu einem Psychiater oder in die psychiatrische Notaufnahme. Darüber hinaus werden die Patienten auf Farbenblindheit gescreent, angesichts der verschiedenen Farben des Ipsilon-Instruments, und auch nach ihrem musikalischen Hintergrund gefragt, angesichts der Musiknoten des Instruments. Zusätzlich wird die motorische Funktion der oberen Extremitäten der Patienten mit dem 9-Loch-Peg-Test53 bewertet, um ihre körperliche Fähigkeit zu beurteilen, sowohl den Ipsilon- als auch den PST erfolgreich abzuschließen. Das primäre erste Ergebnis ist die Feststellung, ob das Ipsilon-Musikinstrument die verschiedenen Bereiche der kognitiven Funktion, die von der MACFIMS gemessen werden, zuverlässiger vorhersagt als der PST (Ziel 1a). Das primäre zweite Ergebnis ist die Fähigkeit des Ipsilon-Instruments, die kognitive Funktion zu verbessern und zu rehabilitieren (Ziel 1b). Zusätzlich werden wir die Fähigkeit des Ipsilon-Musikinstruments und des PST untersuchen, Arbeitsprobleme bei MS-Patienten zu erkennen und vorherzusagen sowie deren Zusammenhang mit der Lebensqualität (sekundäres Ergebnis). Die Nutzung von Tablet-/iPad-Technologie zur Durchführung dieser kognitiven Werkzeuge erleichtert die standardisierte Datenerfassung. Der Ansatz, Teilnehmer aus dem MS-Zentrum (Cleveland Clinic) zu rekrutieren, die eine vielfältige ethnische Repräsentation aufweisen, unterstreicht die Ziele der Studie für eine umfassende demografische Einbeziehung und gewährleistet ein repräsentativeres Teilnehmerfeld. Dieses Projekt wird eine einfache Randomisierungsmethode anwenden, um die Crossover-Reihenfolge der Verabreichung des Ipsilon-Musikinstruments im Vergleich zu keiner Beurteilung zu bestimmen.