Cognitieve muzikale screening en therapeutische innovatie bij multiple sclerose (MS)

Deze pilotstudie beoordeelt de screening van cognitieve functie en mogelijk verbetering van cognitieve functie bij patiënten met multiple sclerose met behulp van een muzikaal hulpmiddel, de Ipsilon; waarbij het vergeleken wordt met een neuropsychologische cognitieve batterij, de Minimal Assessment of Cognitive Function in MS (MACFIMS) en de Processing Speed test (PST). Patiënten (n=32) zullen een cross-over ontwerp volgen waarbij 50% van de patiënten begint met het dagelijks 15 minuten voltooien van de Ipsilon muzikale test gedurende 7 opeenvolgende dagen en 50% begint zonder interventie en daarna overstappen naar de tweede reeks. Deze pilotstudie omvat een doorlopende werving van 15-18 maanden die begint in maand 3 na IRB-goedkeuring en protocoltraining. De studie maakt gebruik van de Cognitieve Belastingstheorie om de cognitieve beoordelingen te sturen, zodat de cross-over van het Ipsilon muzikale hulpmiddel overdracht- en oefeneffecten minimaliseert. De studiedeelnemers ondergaan een psychiatrische screening met behulp van de Patient Health Questionnaire-9 (PHQ9) gezien de significante impact van mentale gezondheid op cognitieve prestaties. Deelnemers die positief screenen op stemmingsstoornissen (met een score van ≥11 op de PHQ9) worden doorverwezen naar de psycholoog of maatschappelijk werker binnen het MS-centrum, en degenen met een hoog risico krijgen verwijzingen naar een psychiater of de psychiatrische spoedeisende hulp. Daarnaast worden patiënten gescreend op kleurenblindheid, gezien de diverse kleuren op het Ipsilon-hulpmiddel, en wordt ook gevraagd naar hun muzikale achtergrond vanwege de muzieknoten van het hulpmiddel. Bovendien wordt de motorische functie van de bovenste ledematen van de patiënten geëvalueerd met behulp van de 9-hole peg test om hun fysieke capaciteit te beoordelen om zowel de Ipsilon als de PST succesvol te voltooien. De primaire eerste uitkomst is de vaststelling of het Ipsilon muzikale hulpmiddel betrouwbaarder de verschillende domeinen van cognitief functioneren voorspelt, gemeten door de MACFIMS dan de PST (Doel 1a). De primaire tweede uitkomst is het vermogen van het Ipsilon-hulpmiddel om de cognitieve functie te verbeteren en te rehabiliteren (Doel 1b). Daarnaast zullen we het vermogen van het Ipsilon muzikale hulpmiddel en de PST onderzoeken om werkproblemen bij patiënten met MS op te sporen en te voorspellen en de associatie met kwaliteit van leven (secundaire uitkomst). Het gebruik van tablet/iPad-technologie voor het afnemen van deze cognitieve hulpmiddelen vergemakkelijkt gestandaardiseerde gegevensverzameling. De aanpak om deelnemers te werven uit het MS-centrum (Cleveland Clinic) met diverse etnische vertegenwoordiging onderstreept de doelstellingen van de studie voor uitgebreide demografische inclusie, wat zorgt voor een meer representatieve deelnemerspool. Dit project zal een eenvoudige randomisatiemethode gebruiken om de cross-over volgorde van het toedienen van het Ipsilon muzikale hulpmiddel vs. geen beoordeling te bepalen.