Cribado Musical Cognitivo e Innovación Terapéutica en Esclerosis Múltiple (MS)

Este estudio piloto evalúa el cribado de la función cognitiva y la posible mejora de la función cognitiva en pacientes con esclerosis múltiple utilizando una herramienta musical, el Ipsilon, comparándola con una batería cognitiva neuropsicológica, la Evaluación Mínima de la Función Cognitiva en EM (MACFIMS) y la Prueba de Velocidad de Procesamiento (PST). Los pacientes (n=32) seguirán un diseño cruzado donde el 50% de los pacientes comenzará completando la prueba musical Ipsilon diariamente durante 15 minutos durante 7 días consecutivos y el 50% comenzará sin intervención y luego cambiarán a la segunda secuencia. Este estudio piloto incluirá 15-18 meses de reclutamiento continuo comenzando en el mes 3 después de la aprobación del IRB y la capacitación del protocolo. El estudio aprovecha la Teoría de la Carga Cognitiva para guiar las evaluaciones cognitivas, asegurando que el cruce de la herramienta musical Ipsilon mitigue cualquier efecto de arrastre y práctica. Los participantes del estudio se someterán a un cribado psiquiátrico utilizando el Cuestionario de Salud del Paciente-9 (PHQ9) dado el impacto significativo de la salud mental en el rendimiento cognitivo. Los participantes que den positivo en el cribado de cualquier trastorno del estado de ánimo (que presenten una puntuación ≥11 en el PHQ9) serán derivados al psicólogo o trabajador social dentro del centro de EM, y aquellos con alto riesgo recibirán derivaciones a un psiquiatra o al servicio de urgencias psiquiátricas. Además, se evaluará a los pacientes para detectar daltonismo, considerando los diversos colores que aparecen en la herramienta Ipsilon, y también se les preguntará sobre sus antecedentes musicales, dadas las notas musicales de la herramienta. Además, se evaluará la función motora de las extremidades superiores de los pacientes utilizando la prueba de 9 agujeros para evaluar su capacidad física para completar con éxito tanto el Ipsilon como el PST. El primer resultado primario es la determinación de si la herramienta musical Ipsilon predice de manera más fiable los diversos dominios de la función cognitiva medidos por la MACFIMS que el PST (Objetivo 1a). El segundo resultado primario es la capacidad de la herramienta Ipsilon para mejorar y rehabilitar la función cognitiva (Objetivo 1b). Además, investigaremos la capacidad de la herramienta musical Ipsilon y el PST para detectar y predecir dificultades laborales entre pacientes con EM y su asociación con la calidad de vida (resultado secundario). La utilización de la tecnología tableta/iPad para administrar estas herramientas cognitivas facilita la recopilación estandarizada de datos. El enfoque para reclutar participantes del centro de EM (Cleveland Clinic) que tenga representaciones étnicas diversas subraya los objetivos del estudio para una inclusión demográfica integral, asegurando un grupo de participantes más representativo. Este proyecto empleará un método de aleatorización simple para determinar la secuencia cruzada de administración de la herramienta musical Ipsilon versus ninguna evaluación.