Bezpieczeństwo i skuteczność FIAC w leczeniu wirusa cytomegalii (CMV) u pacjentów z AIDS
Skuteczność i bezpieczeństwo doustnego FIAC u pacjentów z AIDS z zakażeniem wirusem cytomegalii: badanie dotyczące różnych dawek
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Zakażenie CMV jest medycznie istotną chorobą oportunistyczną u pacjentów z zakażeniem związanym z HIV. Gancyklowir nukleozydu purynowego był stosowany w leczeniu pacjentów z AIDS i chorobą CMV. Chociaż gancyklowir jest użyteczny w leczeniu choroby CMV, takie leczenie jest często komplikowane przez toksyczność hematologiczną (krwi). Również leczenie jest trudne, ponieważ wymaga codziennego podawania dożylnego. Badania z użyciem probówek pokazują, że FIAC i jego podstawowy produkt rozpadu FIAU są wysoce i specyficznie aktywne przeciwko kilku wirusom, w tym CMV. Badanie farmakokinetyczne (poziom krwi) pojedynczej dawki wykazało, że FIAC przyjmowany doustnie jest łatwo wchłaniany do krwioobiegu, a większość z nich jest przekształcana w FIAU.
Pacjenci są leczeni ambulatoryjnie, jeśli ogólny stan zdrowia na to pozwala. Trwa to do 90 dni lub do niepowodzenia na podstawie skuteczności, tolerancji lub toksyczności. Eskalacja dawki między grupami pacjentów wykorzystuje wzór n + 0,7n. Włączenie nowych pacjentów do kolejnej wyższej dawki opiera się na wynikach danych dotyczących działania przeciwwirusowego, tolerancji i bezpieczeństwa dla poprzedniej kohorty, gdy otrzymali oni co najmniej 14 dni terapii. Kolejno kwalifikowani pacjenci są zapisywani do każdej grupy dawkowania i nie opierają się ani na ciężkości choroby, ani na oczekiwanej tolerancji. Chociaż nie jest to formalnie randomizowane ze względu na sekwencyjny charakter badania i poważny stan zdrowia pacjentów, podejmuje się wszelkie próby uniknięcia stronniczości przy przypisywaniu dawki pacjentowi. Pacjentom zaleca się unikanie ciężkich ćwiczeń fizycznych w ciągu 24 godzin od wykonania jakichkolwiek badań laboratoryjnych.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Stany Zjednoczone, 35294
- Univ of Alabama at Birmingham
-
-
California
-
San Diego, California, Stany Zjednoczone, 921036325
- Univ of California / San Diego Treatment Ctr
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Stany Zjednoczone, 20892
- Natl Institute of Health
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98122
- Univ of Washington / Madison Clinic
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia
Równoczesne leki:
Dozwolony:
- Pentamidyna w aerozolu do profilaktyki nawracających zapaleń płuc wywołanych przez Pneumocystis carinii (PCP) u pacjentów aktualnie leczonych.
Wcześniejsze leki:
Dozwolony:
- Zydowudyna (AZT), ale tylko wtedy, gdy pacjent przyjmował lek przez > 6 tygodni w dawce = lub < 600 mg/dobę i miał < 10% spadek hematokrytu, neutrofili i płytek krwi w ciągu ostatnich 30 dni. Osoby wyłączone z AZT musiały być wyłączone przez > 1 miesiąc.
Pacjenci muszą:
- Mają udokumentowaną wiremię lub wirurię wirusa cytomegalii (CMV).
- Mieć diagnozę zakażenia wirusem HIV za pomocą testu ELISA lub Western blot.
- Być w stanie uczestniczyć jako pacjent ambulatoryjny.
- Bądź ambulatoryjny.
- Stopnie toksyczności 0 lub 1 AIDS Clinical Trial Group dla określonych testów laboratoryjnych.
- Bądź kompetentny do podpisania świadomej zgody.
- Być w stanie współpracować z planem leczenia i harmonogramem oceny.
NOTATKA:
- Badania przesiewowe należy rozpocząć i zakończyć w ciągu 4 tygodni przed podaniem pierwszej dawki FIAC.
Dozwolone choroby współistniejące:
- Stabilny śluzówkowo-skórny mięsak Kaposiego.
- Powierzchowne lub nieskomplikowane infekcje, takie jak pleśniawki.
Kryteria wyłączenia
Stan współistniejący:
Wykluczeni są pacjenci z:
- Zespół wyniszczenia HIV (mimowolna utrata masy ciała > 10 procent wyjściowej masy ciała i/lub przewlekła biegunka lub osłabienie i udokumentowana gorączka przez co najmniej 30 dni).
- Kliniczne lub rentgenowskie objawy zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc, obrzęku płuc, wysięku lub podejrzenia aktywnej gruźlicy.
- Każdy niestabilny stan zdrowia, w tym poważny stan układu krążenia, zakaźny, onkologiczny, nerek lub wątroby.
- Choroba narządów końcowych wirusa cytomegalii.
- Mięsak Kaposiego wymagający chemioterapii.
- Ogólnoustrojowa infekcja grzybicza wymagająca leczenia amfoterycyną.
- Rozpoznanie idiopatycznej plamicy małopłytkowej (trwała liczba płytek krwi < 100 000 płytek/mm3 przez co najmniej 3 miesiące).
Wykluczeni są pacjenci z:
- Zespół wyniszczenia HIV.
- Kliniczne lub rentgenowskie objawy zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc, obrzęku płuc, wysięku lub podejrzenia aktywnej gruźlicy.
- Każdy niestabilny stan zdrowia, w tym poważny stan układu krążenia, zakaźny, onkologiczny, nerek lub wątroby.
- Choroba cytomegalii (CMV) narządów końcowych, np. zapalenie siatkówki, zapalenie wątroby, zapalenie żołądka i jelit.
Wcześniejsze leki:
Wykluczone w ciągu 4 tygodni od włączenia do badania:
- Zydowudyna (AZT).
- Acyklowir.
- gancyklowir (DHPG).
- Foskarnet.
- interferon.
- Inny lek o przypuszczalnym działaniu przeciwwirusowym cytomegalii.
- Wszelkie leki immunostymulujące niedozwolone.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- ACTG 122 FIAC
- R89-001-01, 02, 03, 04
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .