Radioterapia oszczędzająca śliniankę przyuszną w porównaniu z konwencjonalną radioterapią w leczeniu pacjentów z rakiem jamy ustnej i gardła lub gardła dolnego, u których występuje wysokie ryzyko kserostomii wywołanej promieniowaniem
Wieloośrodkowe randomizowane badanie dotyczące modulowanej intensywności radioterapii oszczędzającej ślinianki przyuszne w porównaniu z konwencjonalną radioterapią u pacjentów z rakiem głowy i szyi
UZASADNIENIE: Radioterapia wykorzystuje wysokoenergetyczne promieniowanie rentgenowskie do niszczenia komórek nowotworowych. Radioterapia z modulacją intensywności dostarcza cienkie wiązki promieniowania o różnej mocy bezpośrednio do guza pod wieloma kątami. Ten rodzaj radioterapii może zmniejszyć uszkodzenie ślinianek przyusznych, zapobiegać kserostomii (suchości w jamie ustnej) i poprawiać jakość życia. Nie wiadomo jeszcze, czy radioterapia z modulacją intensywności jest skuteczniejsza niż konwencjonalna radioterapia w zapobieganiu kserostomii i poprawie jakości życia pacjentów z rakiem gardła.
CEL: To randomizowane badanie fazy III bada radioterapię z modulacją intensywności, aby zobaczyć, jak dobrze działa w porównaniu z konwencjonalną radioterapią w leczeniu pacjentów z rakiem jamy ustnej i gardła lub gardła dolnego, którzy są narażeni na ryzyko rozwoju kserostomii spowodowanej radioterapią.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
CELE:
Podstawowy
- Porównanie odsetka pacjentów z rakiem jamy ustnej i gardła lub gardła dolnego z kserostomią stopnia ≥ 2 po roku po leczeniu radioterapią z modulacją intensywności oszczędzającą śliniankę przyuszną w porównaniu z radioterapią konwencjonalną.
Wtórny
- Porównaj stopień kserostomii za pomocą ilościowych pomiarów stymulowanego i niestymulowanego przepływu śliny u pacjentów leczonych tymi schematami.
- Porównaj jakość życia pacjentów leczonych tymi schematami.
- Porównaj miejscową i regionalną kontrolę guza, czas do progresji nowotworu i całkowite przeżycie pacjentów leczonych tymi schematami.
- Porównaj ostre i późne skutki uboczne tych schematów u tych pacjentów.
ZARYS: Jest to randomizowane, kontrolowane, wieloośrodkowe badanie. Pacjenci są stratyfikowani zgodnie z uczestniczącym ośrodkiem i miejscem choroby (ustna część gardła vs część dolna gardła). Pacjenci są losowo przydzielani do 1 z 2 ramion leczenia.
- Ramię I: Pacjenci poddawani są radioterapii o modulowanej intensywności oszczędzającej śliniankę przyuszną raz dziennie, 5 dni w tygodniu, przez 6 tygodni.
- Ramię II: Pacjenci poddawani są konwencjonalnej radioterapii raz dziennie, 5 dni w tygodniu, przez 6 tygodni.
Pomiary wydzielania śliny wykonuje się wyjściowo, w 4. tygodniu radioterapii, następnie po 2 tygodniach oraz po 3, 6, 12 i 24 miesiącach od zakończenia radioterapii.
Jakość życia ocenia się wyjściowo, po 2 tygodniach, a następnie po 3, 6, 12, 18 i 24 miesiącach od zakończenia radioterapii.
Pacjenci są obserwowani co miesiąc przez 1 rok, co 2 miesiące przez 1 rok, a następnie co 6 miesięcy przez 3 lata.
Recenzowane i finansowane lub zatwierdzane przez Cancer Research UK
PRZEWIDYWANA LICZBA: Do tego badania zostanie włączonych łącznie 84 pacjentów (42 na grupę leczenia).
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
England
-
Cambridge, England, Zjednoczone Królestwo, CB2 2QQ
- Addenbrooke's Hospital
-
Hull, England, Zjednoczone Królestwo, HU8 9HE
- Princess Royal Hospital at Hull and East Yorkshire NHS Trust
-
Ipswich, England, Zjednoczone Królestwo, IP4 5PD
- Ipswich Hospital
-
London, England, Zjednoczone Królestwo, EC1M 6BQ
- Barts and the London School of Medicine
-
London, England, Zjednoczone Królestwo, SW3 6JJ
- Royal Marsden - London
-
London, England, Zjednoczone Królestwo, WC1E 6AU
- University College Hospital - London
-
Manchester, England, Zjednoczone Królestwo, M20 4BX
- Christie Hospital
-
Sheffield, England, Zjednoczone Królestwo, S1O 2SJ
- Cancer Research Centre at Weston Park Hospital
-
Stoke-On-Trent, England, Zjednoczone Królestwo, ST4 7LN
- University Hospital of North Staffordshire
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
CHARAKTERYSTYKA CHOROBY:
Potwierdzony histologicznie rak jamy ustnej i gardła lub gardła dolnego
- Rak płaskonabłonkowy lub niezróżnicowany
- Stadium choroby T1-4, N0-3, M0
Guz pierwotny wymagający radykalnej radioterapii z równoległymi przeciwstawnymi polami bocznymi i obustronnym napromienianiem węzłów chłonnych szyjnych
- Radioterapia jest terapią podstawową lub leczeniem pooperacyjnym (napromienianie uzupełniające).
- Wysokie ryzyko kserostomii wywołanej promieniowaniem przy konwencjonalnej radioterapii z powodu napromieniowania większości obu ślinianek przyusznych* UWAGA: *Szacowana średnia dawka dla obu ślinianek przy konwencjonalnej radioterapii jest większa niż 24 Gy
- Brak obustronnej choroby węzłów chłonnych N3
- Brak dużego guza pierwotnego (powyżej 10 cm średnicy)
- Brak przeciwstronnej limfadenopatii sąsiadującej lub obejmującej przeciwną śliniankę przyuszną, uniemożliwiającej jej oszczędzanie
- Brak guza u podstawy języka, w którym przeciwwskazane jest oszczędzanie przeciwległej przestrzeni przygardłowej
CHARAKTERYSTYKA PACJENTA:
Wiek
- Nieokreślony
Stan wydajności
- KTO 0-1
Długość życia
- Nieokreślony
Hematopoetyczny
- Nieokreślony
Wątrobiany
- Nieokreślony
Nerkowy
- Nieokreślony
Inne
- Możliwość poddania się pomiarom jakości życia i przepływu śliny (w zależności od zdolności poznawczych i długiej dostępności)
- Potrafi wypełnić kwestionariusz samooceny jakości życia
- Brak wcześniejszej lub współistniejącej choroby, która wykluczałaby udział w badaniu
- Brak istniejącej wcześniej patologii gruczołów ślinowych zakłócającej produkcję śliny
- Żaden inny wcześniejszy nowotwór złośliwy z wyjątkiem nieczerniakowego raka skóry
WCZEŚNIEJSZA TERAPIA RÓWNOCZESNA:
Terapia biologiczna
- Nieokreślony
Chemoterapia
- Dozwolona wcześniejsza chemioterapia neoadiuwantowa
- Brak równoczesnej chemioterapii
Terapia endokrynologiczna
- Nieokreślony
Radioterapia
- Zobacz charakterystykę choroby
- Brak wcześniejszej radioterapii okolicy głowy i szyi
- Brak jednoczesnej brachyterapii
Chirurgia
- Zobacz charakterystykę choroby
Inne
- Brak jednoczesnego stosowania profilaktycznego amifostyny lub pilokarpiny
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
|---|
|
Odsetek pacjentów cierpiących na kserostomię stopnia ≥ 2 według skali późnej toksyczności LENT/SOMA po 1 roku
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
|---|
|
Stopień kserostomii przez wydzielanie śliny po 1 roku
|
|
Jakość życia związana z kserosomią według zmodyfikowanego kwestionariusza kserostomii po 1 roku
|
|
Jakość życia według kwestionariuszy EORTC QLQ C30 v.3.0 i QLQ-H&N35 po 1 roku
|
|
Lokalna i regionalna kontrola guza przez ilościowy opis miejsc nawrotu po 1 roku
|
|
Czas do progresji nowotworu po 1 roku
|
|
Całkowite przeżycie po 1 roku
|
|
Ostre skutki uboczne radioterapii według skali NCI CTCAE v. 3.0 po 1 roku
|
|
Późne objawy niepożądane radioterapii według skali NCI CTCAE v3.0, LENT SOMA i RTOG po 1 roku
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Chris Nutting, Royal Marsden NHS Foundation Trust
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Nutting CM, Morden JP, Harrington KJ, Urbano TG, Bhide SA, Clark C, Miles EA, Miah AB, Newbold K, Tanay M, Adab F, Jefferies SJ, Scrase C, Yap BK, A'Hern RP, Sydenham MA, Emson M, Hall E; PARSPORT trial management group. Parotid-sparing intensity modulated versus conventional radiotherapy in head and neck cancer (PARSPORT): a phase 3 multicentre randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2011 Feb;12(2):127-36. doi: 10.1016/S1470-2045(10)70290-4. Epub 2011 Jan 12.
- Clark CH, Hansen VN, Chantler H, Edwards C, James HV, Webster G, Miles EA, Guerrero Urbano MT, Bhide SA, Bidmead AM, Nutting CM; PARSPORT Trial Management Group. Dosimetry audit for a multi-centre IMRT head and neck trial. Radiother Oncol. 2009 Oct;93(1):102-8. doi: 10.1016/j.radonc.2009.04.025.
- Clark CH, Miles EA, Urbano MT, Bhide SA, Bidmead AM, Harrington KJ, Nutting CM; UK PARSPORT Trial Management Group collaborators. Pre-trial quality assurance processes for an intensity-modulated radiation therapy (IMRT) trial: PARSPORT, a UK multicentre Phase III trial comparing conventional radiotherapy and parotid-sparing IMRT for locally advanced head and neck cancer. Br J Radiol. 2009 Jul;82(979):585-94. doi: 10.1259/bjr/31966505. Epub 2009 Mar 30.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
- rak płaskonabłonkowy jamy ustnej i gardła w III stopniu zaawansowania
- Rak płaskonabłonkowy jamy ustnej i gardła w IV stopniu zaawansowania
- rak płaskonabłonkowy gardła III stopnia
- rak płaskonabłonkowy gardła IV stopnia
- toksyczność promieniowania
- stadium I raka płaskonabłonkowego gardła dolnego
- stadium I raka płaskonabłonkowego jamy ustnej i gardła
- rak płaskonabłonkowy gardła II stopnia
- rak płaskonabłonkowy jamy ustnej i gardła w II stopniu zaawansowania
- kserostomia
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- CDR0000358803
- ICR-PARSPORT
- EU-20304
- ISRCTN48243537
- MREC-03679
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .