Interleukina-2 i sargramostim po chemioterapii w leczeniu pacjentów z czerniakiem w stadium III lub IV
Badanie fazy II bioterapii podtrzymującej interleukiną-2 i czynnikiem stymulującym tworzenie kolonii granulocytów i makrofagów u pacjentów z czerniakiem przerzutowym z częściową odpowiedzią lub stabilizacją choroby po leczeniu ogólnoustrojowym
UZASADNIENIE: Interleukina-2 i sargramostim mogą stymulować białe krwinki człowieka do zabijania komórek czerniaka.
CEL: To badanie fazy II ma na celu zbadanie, jak dobrze podawanie interleukiny-2 razem z sargramostimem działa w leczeniu pacjentów z czerniakiem w stadium III lub IV, którzy byli wcześniej leczeni chemioterapią.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
CELE:
Podstawowy
- Określenie częstości odpowiedzi całkowitej u pacjentów z czerniakiem w III lub IV stopniu zaawansowania, u których uzyskano częściową odpowiedź lub stabilizację choroby po wcześniejszej chemioterapii systemowej i którzy są leczeni bioterapią podtrzymującą złożoną z interleukiny-2 i sargramostymu (GM-CSF).
Wtórny
- Określić czas do progresji u pacjentów leczonych tym schematem.
- Określ wpływ tego schematu na podzbiory limfocytów u tych pacjentów.
ZARYS: Pacjentów stratyfikuje się zgodnie z odpowiedzią na wcześniejszą systemową chemioterapię (stabilizacja choroby [SD] vs częściowa odpowiedź [PR]).
Pacjenci otrzymują sargramostim (GM-CSF) podskórnie (SC) w dniach 1-14 i małą dawkę interleukiny-2 (IL-2) SC w dniach 1-5, 8-12, 15-19 i 22-26. Leczenie powtarza się co 28 dni przez maksymalnie 12 cykli w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności. Pacjenci otrzymują również pulsy wysokiej dawki IL-2* dożylnie w sposób ciągły przez 42 godziny w dniach 1 i 2 kursów 2, 3, 5, 6, 8, 10 i 12.
UWAGA: *Niskie dawki IL-2 i GM-CSF nie są podawane w dniach 1 i 2 podawania dużych dawek IL-2
Pacjenci, u których po 12 cyklach terapii nadal występuje SD lub PR, mogą kontynuować leczenie GM-CSF i małą dawką IL-2, jak opisano powyżej, oraz dużą dawką IL-2 w dniach 1 i 2 każdego trzeciego kursu.
PRZEWIDYWANA LICZBA: Do tego badania zostanie włączonych łącznie 20-58 pacjentów (10-29 na warstwę).
Typ studiów
Typ studiów
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10021
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
CHARAKTERYSTYKA CHOROBY:
Histologicznie potwierdzony czerniak
- Choroba w stadium III lub IV
- Brak pierwotnego czerniaka oka
Stabilizacja choroby (SD) lub częściowa odpowiedź (PR) po wcześniejszej chemioterapii ogólnoustrojowej zakończonej co najmniej 4 tygodnie temu
- Pacjenci, u których druga ocena choroby po chemioterapii (przeprowadzona co najmniej 4 tygodnie po pierwszej ocenie, która wykazała SD lub PR ORAZ w ciągu 2 tygodni przed włączeniem do badania) choroby wykazuje ciągłe kurczenie się guza, nie kwalifikują się
Pacjenci, u których druga ocena wykazała progresję choroby, kwalifikują się, chyba że spełniony jest jeden z poniższych warunków:
- Dehydrogenaza mleczanowa (LDH) ≥ 2 razy górna granica normy (GGN)
- LDH > GGN ORAZ jest wyższa niż najwyższa wartość pacjenta przed chemioterapią ogólnoustrojową
- U pacjenta rozwinął się nowy guz o średnicy > 1 cm
- Suma najdłuższych średnic istniejącego guza wzrosła > 20%
- Choroba dająca się ocenić lub zmierzyć
- Nie jest potencjalnie uleczalny chirurgicznie
Brak aktywnych przerzutów do OUN
- Pojedynczy przerzut do mózgu jest dozwolony, jeśli został całkowicie usunięty lub całkowicie usunięty radiochirurgicznie na ponad 1 miesiąc przed włączeniem do badania
CHARAKTERYSTYKA PACJENTA:
Wiek
- 16 i więcej
Stan wydajności
- Karnowski 60-100%
Długość życia
- Nieokreślony
Hematopoetyczny
- WBC ≥ 3000/mm^3
- Liczba płytek krwi ≥ 100 000/mm^3
- Brak aktywnego krwawienia
Wątrobiany
- Zobacz charakterystykę choroby
- Bilirubina ≤ 2,0 mg/dl
Nerkowy
- Kreatynina ≤ 1,2 mg/dl
Układ sercowo-naczyniowy
Pacjenci w wieku ≥ 50 lat LUB ci, u których występuje jeden lub więcej czynników ryzyka sercowego, muszą wykazać jedno z poniższych:
- Normalny test wysiłkowy
- Normalny test talowy w stresie
- Normalna, porównywalna ocena niedokrwienia serca
- LVEF ≥ 40%
Inny
- Brak czynnej infekcji wymagającej leczenia
- Brak współistniejących schorzeń medycznych lub psychiatrycznych, które zwiększałyby potencjalną toksyczność badanego leczenia
- Nie w ciąży ani nie karmi
- Negatywny test ciążowy
- Płodne pacjentki muszą stosować skuteczną antykoncepcję mechaniczną
WCZEŚNIEJSZA TERAPIA RÓWNOCZESNA:
Terapia biologiczna
- Żadna inna jednoczesna przeciwnowotworowa terapia modyfikatorem odpowiedzi biologicznej
- Brak równoczesnej terapii szczepionką przeciwnowotworową
Chemoterapia
- Zobacz charakterystykę choroby
- Brak jednoczesnej chemioterapii przeciwnowotworowej
Terapia endokrynologiczna
- Bez jednoczesnego stosowania sterydowych leków przeciwwymiotnych
- Brak równoczesnych ogólnoustrojowych kortykosteroidów
Radioterapia
- Zobacz charakterystykę choroby
- Brak jednoczesnej radioterapii przeciwnowotworowej
Chirurgia
- Zobacz charakterystykę choroby
- Odzyskany po poprzedniej operacji
- Operacja w ciągu ostatnich 4 tygodni dozwolona pod warunkiem braku dowodów na progresję choroby
Inny
- Ponad 4 tygodnie od wcześniejszego leczenia czerniaka
- Żadna inna równoczesna eksperymentalna terapia przeciwnowotworowa
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Paul B. Chapman, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Nowotwory neuroektodermalne
- Nowotwory, komórki rozrodcze i embrionalne
- Nowotwory, tkanka nerwowa
- Guzy neuroendokrynne
- Nevi i czerniaki
- Czerniak
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Agenci przeciw HIV
- Środki przeciwretrowirusowe
- Środki przeciwnowotworowe
- Czynniki immunologiczne
- Aldesleukina
- Sargramostym
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 04-027
- MSKCC-04027
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .