Badanie dotyczące bezpieczeństwa i skuteczności koenzymu Q10 w postępującym porażeniu nadjądrowym
Jednoośrodkowe, prospektywne, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo, randomizowane badanie kliniczne fazy IIa mające na celu ocenę bezpieczeństwa, tolerancji i natychmiastowych efektów biologicznych koenzymu Q10 - nanoQuinon® w postępującym porażeniu nadjądrowym
Hipoteza badawcza:
6-tygodniowe leczenie doustne 5 mg/kg koenzymu Q10 jest bezpieczne i tolerowane, zwiększa metabolizm mózgu i łagodzi objawy kliniczne u pacjentów z PSP.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Tło i uzasadnienie:
1. Postępujące porażenie nadjądrowe (PSP, zespół Steele-Richardsona-Olszewskiego) jest sporadyczną chorobą neurodegeneracyjną prowadzącą klinicznie do zespołu Parkinsona (tj. zaburzenie ruchu sztywnego akinetycznego) z wyraźną niestabilnością postawy, deficytami okoruchowymi i spadkiem funkcji poznawczych (przegląd: Albers i Augood, 2001; Burn i Lees, 2002). Przy średniej rocznej częstości występowania wynoszącej 5,3 na 100 000 i skorygowanej o wiek częstości występowania wynoszącej 6,4 na 100 000, PSP jest tak samo powszechne jak choroba neuronu ruchowego (Burn i Lees, 2002). Nie ma leczenia objawowego, ponieważ pacjenci z PSP nie reagują na żadną znaną terapię (Albers i Augood, 2001; Burn i Lees, 2002). Postęp PSP jest szybki, a mediana przeżycia po wystąpieniu objawów wynosi 5-10 lat (Albers i Augood, 2001). Obecnie nie jest znana skuteczna terapia objawowa lub neuroprotekcyjna PSP.
2. Dowody sugerują upośledzenie mitochondrialnego metabolizmu energetycznego u PSP (Albers i Beal, 2002):
- Zmniejszony mózgowy metabolizm glukozy i ATP wykazano w funkcjonalnych badaniach obrazowych u pacjentów z PSP (Forster i in., 1988; Martinelli i in., 2000).
- Komórki Cybrid niosące geny mitochondrialne od pacjentów z PSP mają obniżony poziom ATP i aktywność kompleksu I (Swerdlow i in., 2000; Albers i in., 2001; Chirichigno i in., 2002).
- Tropikalna tauopatia podobna do PSP została powiązana klinicznie i eksperymentalnie ze spożywaniem owoców i herbat z liści rośliny tropikalnej annona muricata bogatej w lipofilowe inhibitory kompleksu I (Caparros-Lefebvre i in., 1999; 2001). Te obserwacje kliniczne sugerują rolę dysfunkcji mitochondriów w etiologii PSP.
3.Koenzym Q10 (CoQ10) jest fizjologicznym odbiorcą elektronów kompleksu I. Egzogenny CoQ10 (1.) wzmacnia transport elektronów przez kompleks I oraz (2.) silnie wychwytuje wolne rodniki. Zatem wykazano, że CoQ10 zmniejsza toksyczność inhibitorów kompleksu I in vitro (Menke i in., 2003) oraz in vivo (Beal i in., 1998
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Hessen
-
Marburg, Hessen, Niemcy, 35033
- Neurologische Klinik der Philipps-Universität Marburg
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Rozpoznanie klinicznie prawdopodobnego PSP (Litvan i in., 1996).
- PSP we wczesnym stadium [system stopniowania PSP ≤ III (Golbe, 1997)].
- Zdolność i chęć wyrażenia pisemnej świadomej zgody na udział w badaniu.
Kryteria wyłączenia:
- Wiek > 85 lat.
- Zespoły Parkinsona inne niż PSP (np. idiopatyczna choroba Parkinsona, zanik wieloukładowy, rozlana choroba ciał Lewy'ego, FTDP17, objawowy parkinsonizm)
- Demencja [Mini Badanie Stanu Psychicznego (MMSE) ≤ 24]
- Historia padaczki, strukturalnej choroby mózgu, operacji mózgu lub terapii elektrowstrząsami
- Historia udaru związana z wystąpieniem lub progresją objawów PSP
- Nadciśnienie tętnicze (skurczowe >180 lub rozkurczowe >110 mm Hg)
- Dysfunkcja tarczycy wymagająca suplementacji tyroksyny (CoQ10 może zmienić swój metabolizm)
- Obecność innych poważnych chorób
- Niewystarczająca antykoncepcja u mężczyzn i kobiet przed menopauzą. Akceptowane metody antykoncepcji to antykoncepcja hormonalna, wkładki wewnątrzmaciczne, krążki dopochwowe, środki konserwujące i abstynencja.
- Okres ciąży lub laktacji
- Udział w innych badaniach leków w ciągu 60 dni przed wizytą wyjściową.
- Stosowanie CoQ10 w ciągu 60 dni przed wizytą wyjściową
- Stosowanie jakichkolwiek przeciwutleniaczy (np. witamina E, C) w ciągu 60 dni przed wizytą wyjściową
- Stosowanie jakichkolwiek leków modyfikujących aktywność mitochondriów w ciągu 60 dni przed wizytą wyjściową
- Stosowanie statyn w ciągu 60 dni przed wizytą wyjściową (hamowanie endogennej produkcji CoQ10)
- Stosowanie leków wpływających na metabolizm katecholamin (np. rezerpina, amfetaminy lub inhibitory monooksydazy A, metylofenidat, cynaryzyna) w ciągu 30 dni przed wizytą wyjściową.
- Stosowanie lewodopy w ciągu 30 dni przed wizytą wyjściową (CoQ10 może zmienić swój metabolizm).
- Niestabilne dawkowanie leków działających na OUN (np. przeciwlękowe, nasenne, uspokajające i przeciwdepresyjne) w ciągu 30 dni przed wizytą wyjściową lub w trakcie badania.
- Niestabilna dawka innych leków przeciw chorobie Parkinsona w ciągu 30 dni przed wizytą wyjściową lub w trakcie badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: Placebo
|
|
|
Aktywny komparator: Koenzym Q10
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
|---|
|
Metabolity energii mózgu mierzone metodą spektroskopii rezonansu magnetycznego
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
|---|
|
Spowolnienie progresji klinicznej po 6 tygodniach, oceniane za pomocą skali UPDRS III, skali oceny PSP, systemu stopniowania PSP, zmodyfikowanej skali Hoehna i Yahra, FAB, MMSE, skali depresji Montgomery-Asberg, skali Schwaba i Anglii oraz UPDRS II
|
|
Bezpieczeństwo i tolerancja: Badanie fizykalne parametrów życiowych i laboratorium bezpieczeństwa z badaniami krwi i stanem moczu.
|
|
Ocena występujących zdarzeń niepożądanych (AE), ciężkich zdarzeń niepożądanych (SAE) do 6 tygodni od rozpoczęcia leczenia.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Wolfgang Oertel, Professor, Neurologische Klinik der Philipps Universität Marburg
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby oczu
- Objawy neurologiczne
- Choroby jąder podstawy
- Zaburzenia ruchowe
- Choroby neurodegeneracyjne
- Tauopatie
- Choroby nerwów czaszkowych
- Zaburzenia motoryki oka
- Oftalmoplegia
- Paraliż
- Porażenie nadjądrowe, postępujące
- Fizjologiczne skutki leków
- Mikroelementy
- Witaminy
- Koenzym Q10
- Ubichinon
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- EudraCT: 2005-000574-40
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .